Стенозирующий лариготрахеит

[Mara___dok]

Но всю медицину сводить к «золотым стандартам США» то же не есть правильно. Я клиницист.

Без сомнения. Привожу свой пример. Прихожу активно после неотложной помощи к ребенку 6 месяцев. Была температура 38, насморк. Контакт по ОРВИ в семье.
Назначения врача неотложной помощи : виферон свечи , анаферон в таблетках, интреферон капать в нос каждые два часа.
Это разумно с вашей точки зрения , как клинициста ?

Противовирусный эффект налицо.

Эффект плацебо еще некто не отменял. Моя мама тоже педиатр. Наш с ней любимый домашний метод лечения ОРВИ, каждый час мерять температуру. И, кстати, помогает( и мне, и ей, и моим личным детям).

[Dr.]

А я лечу ОРВИ полным отсутствием лечения

[antibiotik]

Я ссылки дал не для освещения показаний к применению виферона.
Виферон:

Побочное действие:
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд (являются обратимыми и исчезают через 72 ч после окончания приема препарата).

Пегасис:

Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой ≥10% при лечении Пегасисом, Пегасисом/рибавирином (при применении по всем показаниям)

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии, боли в спине.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна, бессонница, головокружение (кроме системного), нарушение концентрации внимания, депрессия, раздражимость, беспокойство, тремор.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.

Дерматологические реакции: алопеция, зуд, дерматит, сухость кожи.

Прочие: слабость, уменьшение массы тела, лихорадка, реакции в месте инъекции.

Побочные реакции, встречающиеся с частотой ≥1%, но <10%

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: лимфоаденопатия, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения памяти, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, гипэстезия, слабость, изменения настроения, нервозность, агрессивность, мигрень, сонливость, гиперстезия, ночные кошмары, синкопальные состояния, апатия, возбудимость.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, ксерофтальмия, воспалительные заболевания глаз, боль в глазном яблоке.

Со стороны органа слуха: вертиго, боль в ухе, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, периферические отеки, тахикардия, приливы.

Со стороны дыхательной системы: пневмония, боли в горле, ринит, назофарингит, отек пазух, носовое кровотечение.

Инфекции: простой герпес, инфекции верхних отделов дыхательных путей, грипп.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, кандидоз полости рта, сухость слизистой полости рта, изъязвление слизистой полости рта, кровоточивость десен, стоматит, дисфагия, глоссит, хейлит.

Дерматологические реакции: сыпь, экзема, псориаз, крапивница, реакции фотосенсибилизации, повышенное потоотделение, ночная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в костях, спине, шее, мышечная слабость, артрит.

Со стороны половой системы: импотенция, снижение либидо.

Прочие: гриппоподобный синдром, недомогание, летаргия, боли в грудной клетке, жажда, липодистрофия.

Как при назначении других альфа-интерферонов при применении Пегасиса/рибавирина или монотерапии Пегасисом редко отмечались серьезные нежелательные явления: инфекция нижних дыхательных путей, инфекции кожи, наружный отит, эндокардит, суицид, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, холангит, злокачественное новобразование печени, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, обратимое нарушение функции поджелудочной железы (повышение амилазы/липазы с или без болевого синдрома), суправентрикулярные аритмии, аритмия, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, перикардит, аутоиммунные синдромы (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, псориаз, ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка), миозит, периферическая невропатия, саркоидоз, интерстициальный пневмонит с летальным исходом, эмболия легочной артерии, язва роговицы, кровоизлияние в сетчатку, "ватные" экссудаты, тромбозы артерий или вен сетчатки, неврит зрительного нерва, отек соска зрительного нерва, кома, кровоизляние в головной мозг, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Со стороны лабораторных показателей : анемия, снижение уровня гематокрита, лейкоцитопения, снижение абсолютного числа нейтрофилов, лимфопения, тромбоцитопения, цитопения; повышение уровня АЛТ, гипербилирубинемия, изменения уровней гормонов щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), гипо- и гипергликемия, гипертриглицеридемия; очень редко - панцитопения, апластическая анемия, гиперлактацидемия/лактацидоз.

Кто врет? Явно не Хоффман-ля-Рош.

Тезис будет таким: несомненно, интерферон -альфа оказывает противовирусное действие в адекватных дозах. Но при назначении этих доз будет наблюдаться масса побочных эффектов, сходных с эффектами ПХТ. Поэтому показания к терапии интерферонами-альфа ограничены жизнеугрожающими инфекциями, с которыми не справиться симптоматической терапией, и которые без противовирусного лечения приведут к летальному исходу.

[gfraspopov]

Валентин Сергеевич , спасибо, убедили, пегасисом ( в нос) не лечил и лечить не буду.
Best regards, Александр - А я тоже лечу ОРВИ полным отсутствием лечения. Но!!! Собрав анамнез и спрогнозировав прогноз ОРВИ не вообще, а у конкретного ребенка в конкретной семье.

Мария Александровна. –«…Привожу свой пример…. Назначения врача неотложной помощи : виферон свечи , анаферон в таблетках, интреферон капать в нос каждые два часа.
Это разумно с вашей точки зрения…»
-))) Абсолютно не разумно . см.-«… Собрав анамнез и спрогнозировав прогноз ОРВИ не вообще, а у конкретного ребенка в конкретной семье. …»
Но. ! Мы ведь не о ОРЗ и интерфероне в нос.
Я начал с утверждения, что ни один «гомеопатический анаферон» не работает . И задал вопрос , работает ли 1000000 ед интерферон –альфа? В свечах. Или это «плацебо»?
Такой ответ меня удовлетворил полностью. –«… Тезис будет таким: несомненно, интерферон -альфа оказывает противовирусное действие в адекватных дозах. Но при назначении этих доз будет наблюдаться масса побочных эффектов, сходных с эффектами ПХТ. Поэтому показания к терапии интерферонами-альфа ограничены жизнеугрожающими инфекциями, с которыми не справиться симптоматической терапией, и которые без противовирусного лечения приведут к летальному исходу….»
Т.е работает и хорошо. Надо знать где и когда он нужен.
За последние 5 лет продажа «интерферон –альфа» во всех видах, аптеками, ( отпускается без рецептов), а значит и применение. выросли раз в 30. У педиатров это препарат выбора при легких ОРВИ. ,Что не есть хорошо!.

[Mara___dok]

-))) Абсолютно не разумно . см.-«… Собрав анамнез и спрогнозировав прогноз ОРВИ не вообще, а у конкретного ребенка в конкретной семье. …»

Вот я к тому и веду. Когда нет четких критериев, то происходит массовое назначение препаратов, которое абсолютно себя не оправдывает, а в некоторых случаях может нанести вред.
Потому мы хотя бы на данном форуме пришли к консенсусу интерфероны при банальных ОРВИ не назначать.

[Mara___dok]

Геннадий Федорович, появляйтесь почаще на форуме.

[gfraspopov]

Посмотрел архив на эту тему, кое что звучит достаточно убедительно. Например:
-Ветров Тимофей Александрович-"... Действующее вещество этого препарата - интерферон-.
альфа 2b. Это провоспалительный цитокин, который сам по себе вызывает лихорадку. Именно интерферону-альфа мы обязаны повышением температуры при острых вирусных инфекциях Даже если интерферон-альфа 2b, находящийся в вифероне и попавший в крови, и оказал бы у Вас противовирусное действие, все равно реакция на это не могла бы стать столь стремительной. За полчаса он бы только-только успел всосаться (да и то, далеко не полностью). Вирусная нагрузка упала бы еще через несколько часов, а температура спала бы, наверное, только через 8-12 часов.
К тому же, учитывая, что у Вас была лихорадка 40, очевидно, у Вас в крови и своего интерферона было вполне достаточно...."
Спасибо!