Рецидивирующий артрит голеностопного сустава у девочки 2-х лет

[sibira4ka]

Добрый день!Я работаю врачом-педиатром участковым 3 года, опыт небольшой, поэтому нуждаюсь в советах опытных коллег.
Девочка 2 года, в течении последних 6 мес-проявления артрита г/ст сустава справа. в дебюте я их отправила к ортопеду, им поставили Реактивный артрит, полечили НПВС местно и в таблетках(Нурофен) и отпустили. Через месяц то же самое-боль при ходьбе, ограничение пассивных и активных движений, припухлость, повышение локальной температуры пальпаторно, кровь(общий и б/х-спокойная), рентгенологически-без изменений.Осмотрены ревматологом, после 3-го эпизода выставлен диагнох ЮХА, назначен метотрексат(дозу не скажу, карточка на руках), принимали его 2 месяца-без особого эффекта, мама его давать перестала. Потом они попали к фтизиатру, они ухватились за туберкулез(тубконтакта не было, семья благополучная, р.Манту в 09г 10мм, в 10-15мм, в легких без патологии по рентгену), записали их на консультацию к тубостеологу, а потом обследование на гельминтов и ВУИ.Клинически пока все без изменений, ко мне они пока не приходили(ходят по узким специалистам), помочь ребенку очень хочется, а я не знаю как.

[LupusDoc]

Посмотрите пока темы на форуме, такие как http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118724 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157395 и воспользуйтесь поиском с термином "ювенильный артрит".
Всегда проще отвечать на предметно сформулированные вопросы.

[sibira4ka]

Сообщение от LupusDoc

Посмотрите пока темы на форуме, такие как http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118724 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157395 и воспользуйтесь поиском с термином "ювенильный артрит".
Всегда проще отвечать на предметно сформулированные вопросы.

Спасибо!Хотлось бы еще узнать в каком направлении диф.диагностику проводить