Семиотика психиатрии.

[Solaris86]

Здравствуйте, уважаемые психиатры. Я начинающий врач-невролог, опыта работы пока мало, поэтому прошу помочь разобраться с некоторыми пограничными моментами вашего профиля в нашей практике.
Часто фигурируют в неврологической литературе термины: тревога, ипохондрия, астения, депрессия в связи с тяжелыми и/или хронический заболеваниями с болевым синдромом и в связи с этим рекомендуется использовать седативные, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Сам я уже несколько раз столкнулся с проблемой якобы безобидного ИОЗСН - Велаксина, на который пошли побочные со стороны ЦНС и ССС. Ниже я попытаюсь сформулировать свои представления и прошу откорректировать их.
Насколько я понимаю,основные 4 состояния, которые часто сопровождают болезни вообще, это астения, тревога, депрессия и ипохондрия.
Астения - истощение психоэмоциональных резервов.
Тревога - ощущение внутреннего напряжения, беспокойство.
Депрессия - пониженный эмоциональный фон, снижение мотиваций.
Ипохондрия - это смесь тревоги с депрессией в отношении существующего или возможного заболевания у пациента.
Теперь вопросы.
1. Эти 4 состояния могут быть как изолированными, так и комбинированными?
Моно:
- астенический синдром
- тревожный синдром
- депрессия депрессивный синдром
- ипохондрический синдром
Би:
- астено-тревожный синдром
- астено-депрессивный синдром
- астено-ипохондрический синдром
- тревожно-депрессивный синдром
- тревожно-ипохондрический синдром
- депрессивно-ипохондрический синдром
Три:
- астено-тревожно-депрессиынй синдром?
- еще варианты?
Тетра?
2. Чем лечить моно- и бисиндромальные состояния (какой из компонентов в каждом случае)

[Solaris86]

Товарищи, неужели это настолько сложный вопрос, что за 3 дня не нашлось НИ ОДНОГО психиатра, могущего сказать что-нибудь?!... Ппц

[Vlad34]

Сообщение от Solaris86

не нашлось НИ ОДНОГО психиатра, могущего

Или желающего? Безусловно, это повод, чтобы начать АКТИВНО высказывать негодование. С выражениями на грани фола. Аккуратнее пожалуйста.
Модератор.

[Aminazinka]

Сообщение от Solaris86

Товарищи, неужели это настолько сложный вопрос, что за 3 дня не нашлось НИ ОДНОГО психиатра, могущего сказать что-нибудь?!... Ппц

Говорю.
Rp.: отдать больных психическими расстройствами, в том числе спектра малой психиатрии, врачу, который прямо на это учился. Называется "психиатр".
Dtd quantum satis при необходимости применять спецсредства, пока не дойдет.
Осознание границ собственной компетентности, как и воспитание, в таблетках не продается. А жаль.

[stepbystep]

Сообщение от Solaris86

...неужели это настолько сложный вопрос, что за 3 дня не нашлось НИ ОДНОГО психиатра, могущего сказать что-нибудь?!... Ппц

Действительно, есть вопросы, на которые и "100 мудрецов не смогут ответить".

Ваши затруднения:

Сообщение от Solaris86

...рекомендуется использовать седативные, транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Сам я уже несколько раз столкнулся с проблемой якобы безобидного ИОЗСН - Велаксина, на который пошли побочные со стороны ЦНС и ССС...
...
2. Чем лечить моно- и бисиндромальные состояния (какой из компонентов в каждом случае)

... так вот, Ваши затруднения понятны. Вы не знаете, как качественно помогать пациенту в той части, когда его состояние выходит за рамки Вашей специализации.


Я был одним из тех, кто просматривал Вашу тему. И при том, что я не являюсь врачом, я понимал, что ни один психиатр на Ваш вопрос ответить не сможет. Не сможет не потому, что высоко ценит своё достоинство, ленится, или не знает, а хотя бы потому, что
астения - это не истощение психоэмоциональных резервов,
тревога - это не ощущение внутреннего напряжения, беспокойство,
депрессия - это не пониженный эмоциональный фон, снижение мотиваций,
ипохондрия - это не смесь тревоги с депрессией в отношении существующего или возможного заболевания у пациента.

И я остаюсь в твёрдом убеждении, что качественное профессиональное образование помимо прочего ставит способность специалиста искать и критически оценивать информацию и позволяет разделять мутные потоки информации от надёжных и полезных.

Конечно, всё сказанное - по-моему.

[Solaris86]

Сообщение от Aminazinka

Говорю.
Rp.: отдать больных психическими расстройствами, в том числе спектра малой психиатрии, врачу, который прямо на это учился. Называется "психиатр".
Dtd quantum satis при необходимости применять спецсредства, пока не дойдет.
Осознание границ собственной компетентности, как и воспитание, в таблетках не продается. А жаль.

Милая Аминазинка, исчерпывающий ответ. У меня складывается ощущение, что у нас в стране некоторые врачи живут в утопии... Психиатрам отдать? А нету у нас адекватной психиатрической помощи, нету. Все хотят бабла, за бесплатно - отшивают фразами типа: "Это вас доктор ко мне прислал, потому что лечить не хочет"... И спасибо за попытку морализации, я тронут) Скинешь фотку, я бы не прочь посидеть с тобой в кафешке.

[Solaris86]

Я был одним из тех, кто просматривал Вашу тему. И при том, что я не являюсь врачом, я понимал, что ни один психиатр на Ваш вопрос ответить не сможет. Не сможет не потому, что высоко ценит своё достоинство, ленится, или не знает, а хотя бы потому, что
астения - это не истощение психоэмоциональных резервов,
тревога - это не ощущение внутреннего напряжения, беспокойство,
депрессия - это не пониженный эмоциональный фон, снижение мотиваций,
ипохондрия - это не смесь тревоги с депрессией в отношении существующего или возможного заболевания у пациента.

И я остаюсь в твёрдом убеждении, что качественное профессиональное образование помимо прочего ставит способность специалиста искать и критически оценивать информацию и позволяет разделять мутные потоки информации от надёжных и полезных.

Если мои высказывания касательно терминов неверны вообще, почему вы их не поправили, а только всё отрицали? В чем ценность подобного ответа? И профессура с академиками порой пишут откровенную ересь, поэтому чтиво не всегда помогает, особенно в чужих областях медицины. да что говорить, иной раз в неврологии моей я не всегда понимаю, почему написано то или это...

[Aminazinka]

Мало того, что Вы хам, Вы еще и невежда. Сдается мне, Вам в разделе для специалистов делать нечего. И не только в разделе специалистов в области психического здоровья.

[Vlad34]

Поскольку автор темы в ответ на критические замечания решил выплеснуть то, что на душе накипело, причем все и сразу, и в процессе позволил себе выйти за рамки приличия в общении с незнакомыми людьми, перспектив дискуссии в данной теме нет. Закрыто.