#1
|
|||
|
|||
Ñåìèîòèêà ïñèõèàòðèè.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ïñèõèàòðû. ß íà÷èíàþùèé âðà÷-íåâðîëîã, îïûòà ðàáîòû ïîêà ìàëî, ïîýòîìó ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ñ íåêîòîðûìè ïîãðàíè÷íûìè ìîìåíòàìè âàøåãî ïðîôèëÿ â íàøåé ïðàêòèêå.
×àñòî ôèãóðèðóþò â íåâðîëîãè÷åñêîé ëèòåðàòóðå òåðìèíû: òðåâîãà, èïîõîíäðèÿ, àñòåíèÿ, äåïðåññèÿ â ñâÿçè ñ òÿæåëûìè è/èëè õðîíè÷åñêèé çàáîëåâàíèÿìè ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì è â ñâÿçè ñ ýòèì ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñåäàòèâíûå, òðàíêâèëèçàòîðû, íåéðîëåïòèêè è àíòèäåïðåññàíòû. Ñàì ÿ óæå íåñêîëüêî ðàç ñòîëêíóëñÿ ñ ïðîáëåìîé ÿêîáû áåçîáèäíîãî ÈÎÇÑÍ - Âåëàêñèíà, íà êîòîðûé ïîøëè ïîáî÷íûå ñî ñòîðîíû ÖÍÑ è ÑÑÑ. Íèæå ÿ ïîïûòàþñü ñôîðìóëèðîâàòü ñâîè ïðåäñòàâëåíèÿ è ïðîøó îòêîððåêòèðîâàòü èõ. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ,îñíîâíûå 4 ñîñòîÿíèÿ, êîòîðûå ÷àñòî ñîïðîâîæäàþò áîëåçíè âîîáùå, ýòî àñòåíèÿ, òðåâîãà, äåïðåññèÿ è èïîõîíäðèÿ. Àñòåíèÿ - èñòîùåíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ. Òðåâîãà - îùóùåíèå âíóòðåííåãî íàïðÿæåíèÿ, áåñïîêîéñòâî. Äåïðåññèÿ - ïîíèæåííûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí, ñíèæåíèå ìîòèâàöèé. Èïîõîíäðèÿ - ýòî ñìåñü òðåâîãè ñ äåïðåññèåé â îòíîøåíèè ñóùåñòâóþùåãî èëè âîçìîæíîãî çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòà. Òåïåðü âîïðîñû. 1. Ýòè 4 ñîñòîÿíèÿ ìîãóò áûòü êàê èçîëèðîâàííûìè, òàê è êîìáèíèðîâàííûìè? Ìîíî: - àñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì - òðåâîæíûé ñèíäðîì - äåïðåññèÿ äåïðåññèâíûé ñèíäðîì - èïîõîíäðè÷åñêèé ñèíäðîì Áè: - àñòåíî-òðåâîæíûé ñèíäðîì - àñòåíî-äåïðåññèâíûé ñèíäðîì - àñòåíî-èïîõîíäðè÷åñêèé ñèíäðîì - òðåâîæíî-äåïðåññèâíûé ñèíäðîì - òðåâîæíî-èïîõîíäðè÷åñêèé ñèíäðîì - äåïðåññèâíî-èïîõîíäðè÷åñêèé ñèíäðîì Òðè: - àñòåíî-òðåâîæíî-äåïðåññèûíé ñèíäðîì? - åùå âàðèàíòû? Òåòðà? 2. ×åì ëå÷èòü ìîíî- è áèñèíäðîìàëüíûå ñîñòîÿíèÿ (êàêîé èç êîìïîíåíòîâ â êàæäîì ñëó÷àå) |
#2
|
|||
|
|||
Òîâàðèùè, íåóæåëè ýòî íàñòîëüêî ñëîæíûé âîïðîñ, ÷òî çà 3 äíÿ íå íàøëîñü ÍÈ ÎÄÍÎÃÎ ïñèõèàòðà, ìîãóùåãî ñêàçàòü ÷òî-íèáóäü?!... Ïïö
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Rp.: îòäàòü áîëüíûõ ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, â òîì ÷èñëå ñïåêòðà ìàëîé ïñèõèàòðèè, âðà÷ó, êîòîðûé ïðÿìî íà ýòî ó÷èëñÿ. Íàçûâàåòñÿ "ïñèõèàòð". Dtd quantum satis ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿòü ñïåöñðåäñòâà, ïîêà íå äîéäåò. Îñîçíàíèå ãðàíèö ñîáñòâåííîé êîìïåòåíòíîñòè, êàê è âîñïèòàíèå, â òàáëåòêàõ íå ïðîäàåòñÿ. À æàëü.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàøè çàòðóäíåíèÿ: Öèòàòà:
ß áûë îäíèì èç òåõ, êòî ïðîñìàòðèâàë Âàøó òåìó. È ïðè òîì, ÷òî ÿ íå ÿâëÿþñü âðà÷îì, ÿ ïîíèìàë, ÷òî íè îäèí ïñèõèàòð íà Âàø âîïðîñ îòâåòèòü íå ñìîæåò. Íå ñìîæåò íå ïîòîìó, ÷òî âûñîêî öåíèò ñâî¸ äîñòîèíñòâî, ëåíèòñÿ, èëè íå çíàåò, à õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî àñòåíèÿ - ýòî íå èñòîùåíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ, òðåâîãà - ýòî íå îùóùåíèå âíóòðåííåãî íàïðÿæåíèÿ, áåñïîêîéñòâî, äåïðåññèÿ - ýòî íå ïîíèæåííûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí, ñíèæåíèå ìîòèâàöèé, èïîõîíäðèÿ - ýòî íå ñìåñü òðåâîãè ñ äåïðåññèåé â îòíîøåíèè ñóùåñòâóþùåãî èëè âîçìîæíîãî çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòà. È ÿ îñòàþñü â òâ¸ðäîì óáåæäåíèè, ÷òî êà÷åñòâåííîå ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàíèå ïîìèìî ïðî÷åãî ñòàâèò ñïîñîáíîñòü ñïåöèàëèñòà èñêàòü è êðèòè÷åñêè îöåíèâàòü èíôîðìàöèþ è ïîçâîëÿåò ðàçäåëÿòü ìóòíûå ïîòîêè èíôîðìàöèè îò íàä¸æíûõ è ïîëåçíûõ. Êîíå÷íî, âñ¸ ñêàçàííîå - ïî-ìîåìó.
__________________
... ñ Óâàæåíèåì, Àëåêñåé Âÿ÷åñëàâîâè÷ Ñòåïàíîâ. Ñòàòü ó÷àñòíèêîì ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ãðóïïû â Ìîñêâå Ìîé ñàéò |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
ß áûë îäíèì èç òåõ, êòî ïðîñìàòðèâàë Âàøó òåìó. È ïðè òîì, ÷òî ÿ íå ÿâëÿþñü âðà÷îì, ÿ ïîíèìàë, ÷òî íè îäèí ïñèõèàòð íà Âàø âîïðîñ îòâåòèòü íå ñìîæåò. Íå ñìîæåò íå ïîòîìó, ÷òî âûñîêî öåíèò ñâî¸ äîñòîèíñòâî, ëåíèòñÿ, èëè íå çíàåò, à õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî
àñòåíèÿ - ýòî íå èñòîùåíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ, òðåâîãà - ýòî íå îùóùåíèå âíóòðåííåãî íàïðÿæåíèÿ, áåñïîêîéñòâî, äåïðåññèÿ - ýòî íå ïîíèæåííûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí, ñíèæåíèå ìîòèâàöèé, èïîõîíäðèÿ - ýòî íå ñìåñü òðåâîãè ñ äåïðåññèåé â îòíîøåíèè ñóùåñòâóþùåãî èëè âîçìîæíîãî çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòà. È ÿ îñòàþñü â òâ¸ðäîì óáåæäåíèè, ÷òî êà÷åñòâåííîå ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàíèå ïîìèìî ïðî÷åãî ñòàâèò ñïîñîáíîñòü ñïåöèàëèñòà èñêàòü è êðèòè÷åñêè îöåíèâàòü èíôîðìàöèþ è ïîçâîëÿåò ðàçäåëÿòü ìóòíûå ïîòîêè èíôîðìàöèè îò íàä¸æíûõ è ïîëåçíûõ. Åñëè ìîè âûñêàçûâàíèÿ êàñàòåëüíî òåðìèíîâ íåâåðíû âîîáùå, ïî÷åìó âû èõ íå ïîïðàâèëè, à òîëüêî âñ¸ îòðèöàëè?  ÷åì öåííîñòü ïîäîáíîãî îòâåòà? È ïðîôåññóðà ñ àêàäåìèêàìè ïîðîé ïèøóò îòêðîâåííóþ åðåñü, ïîýòîìó ÷òèâî íå âñåãäà ïîìîãàåò, îñîáåííî â ÷óæèõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû. äà ÷òî ãîâîðèòü, èíîé ðàç â íåâðîëîãèè ìîåé ÿ íå âñåãäà ïîíèìàþ, ïî÷åìó íàïèñàíî òî èëè ýòî... |
#8
|
||||
|
||||
Ìàëî òîãî, ÷òî Âû õàì, Âû åùå è íåâåæäà. Ñäàåòñÿ ìíå, Âàì â ðàçäåëå äëÿ ñïåöèàëèñòîâ äåëàòü íå÷åãî. È íå òîëüêî â ðàçäåëå ñïåöèàëèñòîâ â îáëàñòè ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Ïîñêîëüêó àâòîð òåìû â îòâåò íà êðèòè÷åñêèå çàìå÷àíèÿ ðåøèë âûïëåñíóòü òî, ÷òî íà äóøå íàêèïåëî, ïðè÷åì âñå è ñðàçó, è â ïðîöåññå ïîçâîëèë ñåáå âûéòè çà ðàìêè ïðèëè÷èÿ â îáùåíèè ñ íåçíàêîìûìè ëþäüìè, ïåðñïåêòèâ äèñêóññèè â äàííîé òåìå íåò. Çàêðûòî.
|