|
#46
21.05.2009, 17:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Для Вас меньше всего нужны сейчас "иллюзии излечения". 
|
|
#47
30.05.2009, 10:48
|
||||
|
||||
|
Зравствуйте уважаемые участники!
Получил анализы. HCV-PHK 6.92 х 10 (5) (до первой ПВТ было так же) Исследование системы гемостаза: -протромбиновое время ПТВ 14,0 (норма 11,5-14,5 сек) --"- индекс ПТИ 97,9 (80-120 % ) -протромбин по Квику 92,8 (70-130 % ) -международное нормализованное отношение МНО 1,05 (0,8-1,2) -концентрация фибриногена в плазме 2,61 (1,8-4,0) Развёрнутый анализ крови: ГЕМОГРАММА -RBC 5,89 (4.7-6.1) -HCT 51,1(42-52) -MCV-86,8(80-94) -MCHC-364(330-370) -MCH 31,6(27-31) -PLT 134(130-400) -MPV 11,1(8.9-9.5) -WBC 4,0 (3,9-10,6) -HGB 186(140-180) -СОЭ 2 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА -Нетрофилы: палочко ядерные 0 (1-6 %) сегментоядерные 43 (40-72) -Эозинофилы 0 (1-5 %) -Базофилы 1 (0-1 %) -Лимфоциты 48 (18-45 %) -Моноциты 8 (2-10 %) БИОХИМИЯ: -Альбумин 47,29 (35-50) -Общий белок 80,9 (65-85) Щелочная фосфотаза 119,2 (40-129) -АЛТ 1,28 (до 0,68) -АСТ 1,75 (до 0,62) -Биллирубин 41,8 (до 20,5) прямой 20,7 -Гамма ГП(ГГТ) 154 (норма 7-49) -Фиброскан: F4 (Metavir) Stiffness 16,8 (KPa) IQR 3,2 (KPa) CS 19,6(KPa) Success rate 70% Вес 78 кг рост 173 см возраст 39. Обсуждал с врачами возможность проведения биопсии-сказали,что гемангиома маленькая,и не будет противопоказанием,мол делается она под контролем УЗИ,не беспокойтесь(а есть ли особая необходимость теперь в биопсии?Всё-таки это травма,а при наличии результатов фибросканирования и анализов,пусть с некоторой погрешностью,но можно же дать заключение,и на его основе принять дальнейшие решения?Я не прав?)Назначили время в стационар на биопсию. Дальнейшее решение надо принимать,я так полагаю это 2 варианта: -ПВТ усиленной дозировкой(а будет ли толк?) -поддерживающая(на малых дозах) Когда же будет 3-х компонентная ПВТ?... Как назло наши фармацевты подняли цены на Пегасис...
|
|
#48
30.05.2009, 20:18
|
||||
|
||||
|
Сергей, я думаю, что необходимости в пункционной биопсии в настоящее время нет.
Могу сказать, что в настоящее время белковосинтетическая функция печени сохранена, - это хорошо. Но меня интересует уровень сывороточного железа - гемоглобин высокий и данные фиброгастроскопии - состояние вен пищевода. Я все-таки предложил бы такой вариант: съездить в Москву на консультацию со всеми результатами анализов (заранее их систематизировав для удобства восприятия). К кому - я подскажу. Надо иметь четкую тактику по лечению на различные возможные варианты клинической динамики. А может быть удасться попасть на программу клинических испытаний новых препаратов. Обдумайте.
|
|
#49
31.05.2009, 07:31
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Железо сдам и ФГС сделаю на неделе. В Москву конечно можно,был бы толк. С учётом расстояния,да и все остальные моменты(нет там никого у меня),хотелось бы уверенным ехать.А попасть в программу,это тоже не от меня зависит,я бы рад... Вот если бы предварительно скажем связаться с докторами,все данные отправить,что необходимо ещё-выяснить,т.е.основательно подготовиться,было бы толково я думаю.Можно так сделать? Спасибо ещё раз за участие!
|
|
#51
02.06.2009, 14:43
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Результаты биохимических анализов после 2-х недельного приёма Урсосана (3шт х 1 р\д, на ночь): -АЛТ___________0,56 (до 0,68) -АСТ___________0,75 (до 0,62) -Билирубин общ. 31,6 (до 20,5) - -"- прямой 4,9 -Гамма ГП (ГГТ)___89 (7-49) -Железо________29,6 (10,6-28,3) Это почти норма?Почему произошло столь стремительное понижение уровней?ГГТ в 2 раза выше,это холестаз? ФГДС в ближайших планах. Тут пишут ещё про какие-то средства : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#52
08.06.2009, 13:26
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Я всё таки пошёл в стационар,-врачи убедили,мол это понятно,что можно не делать биопсию,но лучше сделать,и лечить достоверно. Назначены: Фосфоглив в\в, глюкозу и Урсосан так-же. Сбор анализов и обследований пока. А Вы не связывались с Москвой? В пред.анализах АСТ выше АЛТ,это плохо? ГГТ 2 нормы-это холестаз? Мне на почту шлют различные "панацеи",типа [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И ещё Норбеков,биоэнергетика Рейки,какая-то структурироанная вода... Это из той же серии,что и "стволовые клетки"?(коммерция на задуривании людей с проблемами,в расчёте на то,что человек "хватается за соломинку")
|
|
|
|
#53
08.06.2009, 14:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Так Вы поедете в Москву? Я ждал Вашего подтвердения. Возможно в пределах 10 дней я увижу кого-то из Московских коллег лично.
|
|
#54
08.06.2009, 17:32
|
||||
|
||||
|
Я не исключаю Москву,было бы координальное лечение!
И мне нужно будет принимать решение по ПВТ после дообследования и консилиума. В связи с факторами,как расстояние,работа,семья, хотелось бы иметь возможность заранее спланировать,на что готовиться: -или это консультация,и потом ПВТ очно(соответствующие ньюансы накладывает) -либо ПВТ дистанционно (где тоже свои "- и +") В любом случае нужно связываться предварительно,если Ваши коллеги дадут согласие. Спасибо!
|
|
#55
09.06.2009, 15:12
|
||||
|
||||
|
Доброго времени суток Юсиф Мусаевич!Сегодня сделал ФГДС вены пищевода в норме,без расширений.Также сделали очередное УЗИ(делала профессор),сказала что ничего критического не видит,но все решит биопсия-будут делать завтра.
|
|
#56
12.06.2009, 16:15
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Пункция прошла успешно.Не ожидал,что так просто и безболезненно.Пока везли на каталке,рассматривал биоптат.Был удивлён его цветом,-считал,что печень тёмно-кровяного цвета(как на мясном рынке),а тут совсем светлый кусочек,динной около сантиметра,может полтора,толщиной около 2 мм.Находится в флаконе с жидкостью с розовым оттенком(спирт и растворившаяся в нём кровь?).Единственное неудобство-чувство распирания в боку при глубоком вдохе(видимо от в\м обезболивающего),которое постепенно проходит часов через 10.Вечером температура кратковременно 37.Не сбивали.Через 2 дня о процедуре напоминает только точка прокола на коже,как засохшая ранка и "прицельный" маркер. Делали под контролем УЗИ.Результат через неделю.
|
|
#58
13.06.2009, 01:40
|
||||
|
||||
|
...ещё вот какой-то "прорыв" в лечении открылся...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как к этому относиться?И как "отбеливателем" можно лечить?Неужели от внутривенного введения отбеливателя погибнет только вирус,а организм - нет?
|
|
#60
15.06.2009, 14:21
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
В желчи с помощью доуд.зондирования обнаружен Описторхоз. Врач предполагает лечение Бильтрицидом по схеме: -в 22ч. -3 таблетки -в 02ч. -3 -"- -в 06ч. -2 -"- далее в 10 ч. утра -тюбаж с мин.водой Вопрос: тюбаж в моём случае не навредит,и бильтрицид гепатотоксичен?Есть целесообразность,как Вы считаете?
|
Линейный вид
