|
#31
30.12.2008, 16:28
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Скажите,а применение интерферонов в какой степени губительно оказывает воздействие на организм человека? То есть я хотел бы более конкретнее спросить,- ничего ли медики,проводящие ПВТ с применением данных препаратов не утаивают от пациента? Чем вызван такой вопрос? Всё сугубо индивидуально,но мне кажется,что после их применения моё самочувствие ухудшилось: некоторые ощущения,в частности - дискомфорт в правом подреберье,усталость не обоснованная физ.нагрузками,несомненно и психологические моменты... Может это отрава ещё та,а нам её... Может быть ответ и я сам знаю,-что мол,нет худа без добра,или наоборот.Но Вы мне скажите пожалуйста,на что идти,а то на вторую ПВТ пойдёшь,с такими тяжелючками,и не известно,что тебя сгнобит...это,или то??... Спасибо! С наступающим Вас новым годом! Спасибо за Ваше участие! Марина Юрьевна,Вам тоже огромное спасибо! Спасибо!!!!!! 
|
|
#32
20.01.2009, 19:43
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Наверняка Вы отслеживаете новые научные медицинские доклады и статьи. Скажите пожалуйста,в какой стадии сейчас находятся разработки новых препаратов для лечения ХГС, и когда приблизительно они станут доступны для пациентов? Хорошо,если возможно было бы почитать об этом. Спасибо!
|
|
#33
20.01.2009, 21:07
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, Сергей. Что-то я пропустил этот вопрос.
Цитата:
Цитата:
|
|
#34
09.04.2009, 19:43
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Вы не могли бы рассказать,если знаете что то о том,какое лек.средство уже готово к клин.испытаниям в России? Я слышал,что препарат на основе интерферона,но с более продолжительным периодом действия вскоре будет испытываться на группе людей в России. Якобы одна инъекция будет заменять месячную дозу препарата. Хотел бы узнать,что Вы думаете по этому поводу,есть ли научные и лабораторные доказательства,какова предполагаемая эффективность данного препарата,особенно в таких случаях,как мой,т.е.после неответа на ПВТ интерферонами. Известна ли Вам какая-то информация о том,когда этот препарат будет доступен в России? Так же хотел спросить Вас о разработках других видов препаратов,что в медицине известно на сегодняшний день,и о предстоящей конференции в Германии,кажется.Вы будете там? Спасибо.
|
|
#35
09.04.2009, 20:37
|
||||
|
||||
|
Конференция в Дании с 22 апреля.
Самое свежее пока вот: "Two protease inhibitors, telaprevir and boceprevir, currently in phase 3, could achieve, in combination with PEG-IFN and ribavirin, SVR rates of 60-70% in patients with genotype 1.[75-79] In addition, triple therapy could achieve high rates of SVR with a shorter duration of treatment (24 weeks instead of 48 weeks) in genotype 1 patients. These triple therapies could be registered in about 2 years." Два ингибитора протеазы, telaprevir и boceprevir, в настоящее время в 3 фазе клинических испытаний, позволяют достигнуть, в комбинации с PEG-IFN и ribavirin, SVR в 60-70 % у пациентах с генотипом 1. Кроме того, тройная терапия позволяет достигнуть высокого уровня SVR при меньшей продолжительности лечения (24 недели вместо 48 недель)у пациентов с генотипе 1. Приблизительно через 2 года эти тройные методы лечения могут получить регистрацию. Hepatitis B and Hepatitis C in 2009 Patrick Marcellin Liver Int. 2009;29(1):1-8. ©2009 Blackwell Publishing Posted 03/17/2009
|
|
#36
29.04.2009, 09:25
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,уважаемые участники форума,здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,кто знает,где в Москве можно сделать фибросканирование печени? В Москве не ориентируюсь практически,поэтому если можно,немного подробнее. Если кто знает,сколько стоит,а то слышал,что очень дорого... Знаю,что в Читинской инфекционной областной б-це,это стоило не больше 500 - 600 руб. Спасибо!
|
|
#37
02.05.2009, 16:45
|
||||
|
||||
|
http://forums.rusmedserv.com/showthr...232#post731232
Посмотрите эту тему по поводу фиброскана.
|
|
|
|
#40
20.05.2009, 17:00
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Съездил я в Москву,к доктору Мазурчик,сделал фибросканирование,результаты которого меня просто "убили". Вот собственно: Stiffness 16,8 (KPa) IQR 3,2 (KPa) CS 19,6(KPa) Success rate 70% Заключение:результат соответствует F4 по шкале Metavir По приезду сразу же сдал биохимию: АЛТ 1,28 (до 0,68) АСТ 1,75 (до 0,62) Биллирубин 41,8 (до 20,5) прямой 20,7 Гамма ГП(ГГТ) 154 (норма 7-49) И это при том,что я почти месяц пью Гептрал... В конце марта, допивая 3-х месячный курс Урсосана,сдавал биохимию,было: АЛТ 0,57 АСТ 0,72 Биллирубин 12,8 А сейчас... У меня никогда небыло таких завышений норм,я в шоке. Тем более,что доктор расшифровала результаты фиброскана,как цирроз в начальной стадии. Всвязи с этим прошу Вашего совета,Вашего мнения,каково моё состояние и как действовать в дальнейшем? Сегодня был у врача,она рекомендовала сдать такие анализы: -РНК ВГС колличественно -об.белок -альбумин -ПТИ -щелочная фосфотаза -развёрнутый анализ крови,тромбоциты -фибриноген Ещё хотел бы по вот этому [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вашего мнения услышать. Спасибо!
|
|
#41
20.05.2009, 18:39
|
||||
|
||||
|
Сергей, здравствуйте.
Давайте попробуем разложить Ваши вопросы. Начнем с простых. Цитата:
Цитата:
Совершенно откровенно и максимально объективно. Характер выявленных изменений при фиброэластометрии соответствует моим предположениям. Но... Вот тут пожалуйста внимательно. Цирроз на сегодняшний день не приговор, а состояние, требующее особой тактики наблюдения, лечения и коррекции. У Вас компенсированное состояние, нет асцита, не было эпизодов кровотечения. Я просил выполнить ФГДС. Принципиально важно знать, имеется ли расширение вен пищевода. Даже без проведения ПВТ возможен ряд мер, направленных на профилактику прогрессирования и осложнений. Показатели общего анализа крови позволяют проводить и повторную ПВТ, но в очень индивидуальном режиме с очень тщательным контролем за побочными эффектами и их своевременной и адекватной коррекцией. Далее. На сегодняшний день существует возможность хирургического лечения при декомпенсации цирроза - ортотопическая трансплантация печени с последующим лечением трансплантанта.Эффективность доказана. Я вчера лично разговаривал и с коллегой-хирургом непосредственно выполнившим более 100 таких операций, и с его пациентом, которому была выполнена операция год назад. Так тот пациент продолжает выступать на сцене. В России такие операции проводятся. Но для этого метода должны быть показания, которых у Вас пока нет. Таких пациентов, как Вы, в плановом порядке следует записывать на лист ожидания в соответствующем хирургическом центре. Операция может понадобится лишь через несколько лет, но вероятности надо просчитывать теперь. Не следует также забывать о возможности включения в группу для клинических испытаний новых терапевтических претаратов. Такие программы реализуются и в России. Самый для меня трудный вопрос - дети. Я могу высказать только свое личное мнение, как человек, имеющий некоторые свои взгляды на проблему и обладающий определенными медицинскими знаниями. Но Ваш вопрос затрагивает третью сторону - Вашу супругу. Т.е. образуется треугольник: Вы - жена - врач. И виртуально, а тем более заочно, не зная всех личностных особенностей, семейной ситуации, экономических условий отвечать трудно. Тут возможно следующее: или подключаем к разговору супругу и (может быть по их желанию) еще и моих коллег другого профиля, или Вы решаете этот вопрос в кругу семьи без нашего вмешательства. Вот как-то так. Давайте по всему комплексу вопросов думать.
|
|
#42
21.05.2009, 11:44
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Если вопрос (я понимаю)тяжёл для всеобщего обозрения,буду признателен за личное сообщение. Сроки поджимают,надо решать.Или решаться... Анализы сдал,будут 30-го.ФГДС сделаю.
|
|
#43
21.05.2009, 12:29
|
||||
|
||||
|
Сергей, я читаю все темы в контексте этой.
Сухое мнение врача: - у Вашей супруги нет медицинских показаний к прерыванию беременности; - сроки для выполнения некриминального аборта превышены; - прогноз по Вашему заболеванию я в общем виде дал, детали - после дообследования. Никто на форуме не примет решения за Вас самих.
|
|
#44
21.05.2009, 14:55
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Понятно всё,что самим решать,как говорится,тут ум с сердцем спорят.Но хочется взвешенного рассудительного ответа,основанного на прогнозе.Пусть это будет не с большой точностью,но...ведь предполагать-участь людей,а располагать-право Бога.Я понимаю,что менять эту догму не дано ни мне ни Вам...Увы Вот ещё хотел Вам показать что [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Хотел бы Вашего мнения на этот счёт. Спасибо.
|
Линейный вид
