#16
|
||||
|
||||
ÓÄÕÊ(1 ïîñëå çàâòðàêà, 2 íà íî÷ü) îáû÷íî íàçíà÷àþò íà 3-6 ìåñÿöåâ, ðàñòîðîïøà - ìîæíî ïàðàëëåëüíî, îñîáîé íàäîáíîñòè â ãåïòðàëå íå âèæó. Ìîæåò åñòü ñìûñë îñòàâèòü åãî â ðåçåðâå, äà è äîðîãîâàò îí. Êîíå÷íî òåðàïèÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ, íî âîçìîæíî îêàæåòñÿ ðåçóëüòàòèâíîé (ñíèæåíèå/íîðìàëèçàöèÿ ÀËÒ). Ñþäà ìîæíî åùå òèîêòàöèä 600ìã *1ðàç â äåíü ïðèöåïèòü íà ìåñÿö. Àìåðèêàíöû â îòäåëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ åùå â 1999-2000ã. ïîëó÷èëè íåïëîõèå ðåçóëüòàòû. Ïîñîâåòóéòåñü ñ ëå÷âðà÷îì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#17
|
||||
|
||||
Ãåïòðàë óæå êóïèë ñåãîäíÿ,3 óï. è åù¸ íå íà÷èíàë ïðèíèìàòü.Äà,îí íå äåø¸âûé...Ìîæåò åãî ýôôåêòèâíîñòü,êàê öåíà )))
-ñíèæåíèÿ/íîðìàëèçàöèè ÀËÒ õîðîøî äîáèâàëèñü îäíèì Óðñîñàíîì...(?) äîæäóñü àíàëèçîâ,è ïîéäó ñîâåòîâàòüñÿ ))) Âðà÷ ëå÷àùèé(èíôåêöèîíèñò)ïîìíèòñÿ ìíå ñêàçàëà,÷òî ìíå òîëüêî Óðñîñàí èìååò ñìûñë ïðèíèìàòü â êà÷åñòâå ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè.. Ãåïòðàë è Ôîñôîãëèâ ãàñòðîýíòåðîëîãè íàçíà÷àëè... Ñïàñèáî ! |
#18
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Êàê Âû îöåíèâàåòå íåêîòîðûå óòâåðæäåíèÿ îá ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ íàñòîåâ òðàâ â ëå÷åíèè Âà ? ß ïîíèìàþ,÷òî Âû çàíèìàåòåñü äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé,è ìîé âîïðîñ ìîæåò âûçûâàåò ó Âàñ óëûáêó,à ñïðîñèë ÿ îá ýòîì ïîòîìó,÷òî êàê è ìíîãèå ëþäè,ñòîëêíóâøèåñÿ â æèçíè ñ òàêîé ïðîáëåìîé,èùó êàêóþ-ëèáî âîçìîæíîñòü èçëå÷åíèÿ îò ýòîãî íåäóãà... Ïðîøëûì ëåòîì,ïî ðåêîìåíäàöèè ïîñåùàë òðàâíèöó,êîòîðàÿ ìíå ñêàçàëà,÷òî î÷åíü ýôôåêòèâíî ïîìîãàåò âîäÿíîé íàñòîé âåðáåíû ñåðåáðèñòîé,è ÿêîáû îíà ëþäåé ñ öåððîçîì ñ ïîìîùüþ ýòîé òðàâû ëå÷èëà óñïåøíî. Ñïàñèáî! |
#19
|
||||
|
||||
Íî âåäü ðàñòîðîïøà ïÿòíèñòàÿ - ðàñòåíèå, ÷òî æå ê áàáêå áåãàòü?
ß íèêîãäà íå çàíèìàëñÿ ëå÷åíèåì òðàâàìè. ×åãî íå çíàþ, î òîì íå ñóæó. Äàííûõ â ðàìêàõ ÄÌ íå âñòðå÷àë (âåðíåå, íå èñêàë). Îäíàêî, åñëè ôèòîòåðàïèÿ èãðàëà áû êàðäèíàëüíóþ ðîëü â ëå÷åíèè ãåïàòèòîâ, âðÿä ëè áû ñòðàõîâûå êîìïàíèè ïëàòèëè òàêèå äåíüãè çà ëå÷åíèå èíòåðôåðîíàìè. Òðàâêè ïî-äåøåâëå áóäóò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#20
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Ïîëó÷èë àíàëèçû...íå ïîðàäîâàëè.Âîáùåì âîò: -ÀÒ ê ýêñòðàãèðóåìûì ÿäåðíûì àíòèòåëàì (ENA ñêðèíèíã)-îòðèöàòåëüíî -Àíòèìèòîõîíäðèàëüíûå ÀÒ (ÀÌÀ) - 2,8 ÌÅ\ìë Ò\Ñ - ANTI-M2 ELISA(IGG) íîðìà 0-20 ÌÅ\ìë -ÀÒ ê ìèêðîñîìàì ïå÷åíè è ïî÷åê Anti-LKM1 - 1,8 åä\ìë íîðìà 0-20 åä\ìë -Ãëþêîçà ñûâîðîòêè êðîâè 5,2 ììîëü\ë íîðìà 3,38-6,11 ììîëü\ë -Ôåððèòèí 689,5 íîðìà 22-346 íã\ìë -æåëåçî 25,4 íîðìà 9,5-30 ìêìîëü\ë -ÀËÒ 76,4 íîðìà äî 29 ÌÅ\ë -ÀÑÒ 76 íîðìà äî 37 ÌÅ\ë Ðàçâ¸ðíóòûé àíàëèç êðîâè: -ãåìîãðàììà RBC ýðèòðîöèòû 5,43 íîðìà(4,7-6,1õ10**12/ë) HCT ãåìàòîêðèò 46,0 (42-52 %) MCV ñðåäíèé îáú¸ì ýðèòðîöèòà 84,7 (80-94 ôë) ÌÑÍÑ ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 344 (330-370ã\ë) ÌÑÍ ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 29,1 (27-31 ïã) RDW øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáú¸ìó 15,0 (11,5-14,5 %) PLT òðîìáîöèòû 123 (130-400õ10**9\ë) MPV ñðåäíèé îáú¸ì òðîìáîöèòà 8,6 (8,9-9,5 ôë) WBC ëåéêîöèòû 3,9 (3,9-10,6õ10**9\ë) HGB ãåìîãëîáèí 158 (140-180 ã\ë) ÑÎÝ ïî Âåñòåðãðåíó 2(âîçðàñòíàÿ íîðìà äî 11 ìì\÷) -ëåéêîöåòàðíàÿ ôîðìóëà íåéòðîôèëû:-ïàëî÷êî-ÿä. 0 (1-6%) ñåãìåíòî-ÿä. 51 (40-72%) ýîçèíîôèëû 2(1-5%) áàçîôèëû 1 (0-1%) ëèìôîöèòû 35 (18-45%) ìîíîöèòû 11 (2-10%) -Èññëåäîâàíèå ñèñòåìû ãåìîñòàçà: À×Ò 35,3 (25-35 ñåê) Êîíö.òðîìáîöèòîâ 152 (180-400 òûñ\ìêë) çàêëþ÷åíèå:òðîìáîöèòîïåíèÿ.Ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ãèïîíîîáöèñòåíöèè (?) ôàêòîðîâ âíóòðåííåãî è îáùåãî ïóòåé. Âîò ýòî è âñ¸... Áóäó ïðèçíàòåëåí çà îòâåò.Ñïàñèáî! |
#21
|
||||
|
||||
To Serg1870
Ñåðãåé, ïî àíàëèçàì íè÷åãî òðàãè÷åñêîãî. Ïîäñ÷èòàë èíäåêñ APRI: â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà òîìáîöèòîâ (123 è 152 òûñ) ïîëó÷àåòñÿ 1.6 - 1.3.  ëþáîì âàðèàíòå èìååòñÿ âåðîÿòíîñòü âûñîêîãî ôèáðîçà.  ýòîé ñèòóàöèè áèîïñèÿ ïå÷åíè íåîáõîäèìà. Îíà îòâåòèò íà ãëàâíûé âîïðîñ - êàêîâà èìåííî ñòåïåíü ôèáðîçà. Äóìàþ, ÷òî íåîáõîäèìî ïåðåëå÷èâàíèå, êîòîðîå äîëæíî áûòü ïðîâåäåíî îïûòíûì â äàííîì âîïðîñå ñïåöèàëèñòîì. Ãäå Âû æèâåòå?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#22
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå,Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ìîæíî ñïðîñèòü, êàê Âû ñ÷èòàåòå, èìååò ëè ñìûñë ìíå ñåé÷àñ äåëàòü ïðîô.ïðèâèâêó îò ãåïàòèòà "Â"?Æèâó â Êðàñíîÿðñêå.Çà ïåðåëå÷èâàíèå ÿ "îáåèìè ðóêàìè", âîò òîëüêî òîò äîêòîð,ñ êîòîðûì ïåðâóþ ÏÂÒ ïðîâîäèëè, ïîäèòîæèë òàê, ÷òî áèîïñèþ ñåé÷àñ äåëàòü íå îáÿçàòåëüíî, è òàê ôèáðîç íåáîëüøîé ÿñåí, "íóæíî æäàòü íîâûõ ïðåïàðàòîâ è ÷òî òå, êîòîðûìè ÿ ëå÷èëñÿ-äëÿ âèðóñà â äàííîì ñëó÷àå íå ýôôåêòèâíû ...Æäàòü, êàê ìíîãèå ïàöèåíòû,ãîäàìè...Äëÿ ïîääåðæ.òåðàïèè - Óðñîñàí, è ïåðèîäè÷íîñòüþ â 3 ìåñÿöà ñëåäèòü çà ÀËÒ,ÀÑÒ"....è âñ¸! Äà, ïðî áèîïñèþ ñêàæèòå ïîæàëóéñòà,-íàñêîëüêî ñëîæíàÿ, áîëåçíåíàÿ è êàê ïåðåíîñèòñÿ ýòà ïðîöåäóðà(â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, ïî êàêèì-ëèáî ó÷¸òíûì ìåä.äàííûì èëè Âàøåãî îïûòà, ïðàêòèêè) Ñïàñèáî! |
|
#23
|
||||
|
||||
Cåðãåé, ïðèâèâêó ïðîòèâ ãåïàòèòà  äåëàòü íàäî. Ýòî ïðîòîêîë. Æäàòü/íå æäàòü/ñêîëüêî æäàòü/÷åãî æäàòü îòâåòèò áèîïñèÿ. Íî íóæåí íå òîëüêî âëàäåþùèé òåõíèêîé åå ïðîâåäåíèÿ âðà÷ (õîòÿ òàì íè÷åãî ñëîæíîãî íåò), íî è "ïðàâèëüíûé ìîðôîëîã, êîòîðûé ãðàìîòíî ìîæåò îöåíèòü ïðåïàðàò. Ïðåèìóùåñòâî ìåòîäà â òîì, ÷òî ñòåêëî è áëîê ìîæíî îòïðàâèòü íà ïåðåñìîòð â ëþáîé ãîðîä.
"Óðñîñàí, è ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ â 3 ìåñÿöà ñëåäèòü çà ÀËÒ,ÀÑÒ"- áåç ðåçóëüòàòà áèîïñèè êàê-òî ìåíÿ íå âäîõíîâëÿåò. Ñ ýôôåêòèâíûì ïåðåëå÷èâàíèåì òîæå íå âñå åùå ÿñíî â ìèðå, íî äðóãîãî ïîêà íå ïðèäóìàëè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#24
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
Âû ñïðîñèëè,ãäå ÿ æèâó.Íå ìîãëè áû Âû ïîðåêîìåíäîâàòü âðà÷à,ê êîòîðîìó ìíå ìîæíî áûëî áû îáðàòèòüñÿ â íàøåì ðåãèîíå? Ó íàñ ñ ýòèì åñòü ñëîæíîñòü... Ñïàñèáî! |
#25
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷,çäðàâñòâóéòå!
Ñåãîäíÿ áûë ó ñâîåãî ëå÷.âðà÷à.Îáñóæäàë âñå âîïðîñû,èçëîæåííûå âûøå,ñîâåòîâàëñÿ ïî ìîèì îáñòîÿòåëüñòâàì.Âîò êàêèå ïîäèòîæèâàíèÿ ñäåëàíû: 1.ÏÂÒ áûëà ïðåêðàùåíà íà 5-ì ìåñÿöå èç-çà íåîòâåòà,à òàê-æå äîñòèæåíèÿ êðèòè÷åñêîãî óðîâíÿ ëåéêîïåíèè.Ïåãèíòðîí,ïîäêëþ÷åííûé íà 5-ì ìåñÿöå(äîçèðîâêà ñîãëàñíî ìîåãî âåñà 75 êã=120ìã)ñíèæåíèÿ âèðóñíîé íàãðóçêè íå äàë.Ïðåïàðàòû,èñïîëüçóåìûå äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ áûëè íå ýôôåêòèâíû.Òåðàïèþ ìîæíî áûëî ïðåêðàùàòü è ðàíüøå. 2.Ïðîòîêîëû ïåðåëå÷èâàíèÿ åñòü,è îíè ïðåäïîëàãàþò ïîâòîðíóþ ÏÂÒ,íî â ñëó÷àå âèðóñíîãî îòâåòà íà ïåðâîé ÏÂÒ. Òîåñòü,åñëè ïðè 1-é ÏÂÒ äîáèëèñü îòâåòà,çàêîí÷èëè å¸,à ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ÏÖÐ îïÿòü ïîêàçàë ïîëîæèòåëüíûé àíàëèç-ïðîâîäèòñÿ 2-ÿ ÏÂÒ.Åñëè ïðè 1-é ÏÂÒ óñòîé÷èâîãî âèðóñíîãî îòâåòà íå äîñòèãíóòî-íåò ñìûñëà íà÷èíàòü 2-þ òåìè æå ïðåïàðàòàìè.À íà ñåãîäíÿùíèé äåíü îíè èçâåñòíû. 3.Ôîñôîãëèâ-ïðåïàðàò íå ïîêàçàâøèé ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü â êà÷åñòâå ãåïàòîïðîòåêòîðà ñî ñïîñîáíîñòüþ ïîäàâëåíèÿ ðåïëèêàöèè âèðóñà.Ïðèìåíÿòü áåçñìûñëåííî(áûëà ïðàêòèêà ââåäåíèÿ åãî âíóòðèìûøå÷íî,íî ýôôåêò ïðåêðàùàåòñÿ,êàê òîëüêî áîëüíîé ïåðåñòà¸ò åãî ïîëó÷àòü). 4.Ãåïòðàë-(ïðèìåðíî òîæå,÷òî è ôîñôîãëèâ)è ìîæåò áûòü ýôôåêòèâåí ïðè àëêîãîëüíîì ãåïàòèòå,íî íå ïðè âèðóñíîì.Ïðèìåíÿòü íåò ñìûñëà.(À ÿ êóïèë 3 óïàêîâêè...) 5.Óðñîñàí-åäèíñòâåííîå ëåêàðñòâî äëÿ ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè â ìî¸ì ñëó÷àå.Ïðèìåíÿòü ïîñòîÿííî,ïî 3 ìåñÿöà.Ïîñëå,-3-õ ìåñÿ÷íûé ïåðåðûâ. 6.Ïðèâèâêó ïðîòèâ "Â"-ñòàâèòü.Íî ïîñëå íå¸ ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ îáîñòðåíèå ÕÃÑ,ñ ïîâûøåíèåì óðîâíåé òðàíñàìèíàç.Ñäàâàòü áèîõèìèþ ÷åðåç 2 íåäåëè,êîíòðîëèðîâàòü. 7.Áèîïñèÿ ìíå ïðîòèâîïîêàçàíà ïî ïðè÷èíå èìåþùåéñÿ ãåìàíãèîìû.È äåëàòü å¸ îïàñíî,ò.ê. åñòü ðèñê ïîïàäàíèÿ è âíóòðèïå÷¸íî÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ,êîòîðîå î÷åíü ÷ðåâàòî ïîñëåäñòâèÿìè,à òàê-æå î÷åíü ïëîõî îñòàíàâëèâàåòñÿ.Ê òîìó-æå,åñëè åñòü îäíà ãåìàíãèîìà,òî íå èñêëþ÷åíî,÷òî èõ è íåñêîëüêî(ìàëåíüêîãî ðàçìåðà)è ïîïàñòü ìîæíî â íèõ ïðè ïóíêöèè. Îñòà¸òñÿ òîëüêî Áèîñêàí.Æàëü,íî ó íàñ â ãîðîäå åãî íåò,à äî áëèæàéøåãî åõàòü 36 ÷àñîâ íà ïîåçäå.Íî âèäèìî ïðèä¸òñÿ.Ê òîìó-æå îäíîêðàòíîå áèîñêàíèðîâàíèå ìàëîèíôîðìàòèâíî.Èõ íóæíî äåëàòü êàê ÓÇÈ,ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ â 3,íó èëè õîòÿ áû â 6 ìåñÿöåâ. Ïî ïîâîäó ãåìàíãèîìû íóæíî ïîãîâîðèòü ñ õèðóðãàìè.Ïîêà ñëåäèòü çà ðàçìåðàìè. 8.Ïî äàííûì ïîñëåäíèõ íàáëþäåíèé îòìå÷åíî,÷òî ïðîâåäåíèå ïîâòîðíûõ êóðñîâ ÏÂÒ ñ öåëüþ îñòàíîâêè,ëèáî çàìåäëåíèÿ ïðîöåññà ôèáðîçà-íåýôôåêòèâíî â äîñòèæåíèè æàëàåìîãî ðåçóëüòàòà.Åñòü ìíîãî ïðèìåðîâ ïàöèåíòîâ-èíâàëèäîâ,ïîëó÷àþùèõ ïðåïàðàòû íà ïîâòîðíûå êóðñû ÏÂÒ ïî íàö.ïðîåêòó-áåñïëàòíî:ðåçóëüòàòà íåò,êàê áûë ôèáðîç,òàê îí è ïðîäîëæàåòñÿ â ñâîåé ïðîãðåññèðóþùåé ñòàäèè,òîæå ñàìîå è â îòíîøåíèè öèððîçà. Ïîýòîìó ýòî íåöåëåñîîáðàçíî,îñîáåííî ñ ó÷¸òîì ñòîèìîñòè ïðåïàðàòîâ. 9.Àóòîèììóííûé ãåïàòèò ó ìóæ÷èí íå ìîæåò áûòü,íî îáñëåäîâàíèÿ ïåðåä íàçíà÷åíèåì íà ÏÂÒ áûëè ñäåëàíû âñå,â òîì ÷èñëå è ýòî. ÂÛÂÎÄ: -íåîáõîäèìî æäàòü âûõîä íîâîãî ïðåïåðàòà(ïðèìåðíî ê 2010 ãîäó,è äîñòóïåí îí áóäåò,îñîáåííî ó íàñ,â Ðîññèè.îñîáåííî ó íàñ,â Ñèáèðè-... ... ...) -ïðèâèòüñÿ îò"Â" -ñäåëàòü ôèáðîñêîïèþ(ýòî íå êðèòè÷åñêè.ò.ê. âñ¸ ðàâíî íèêàê íå ïîâëèÿåøü íà ïðîöåññ ) -íàáëþäàòü,ïîääåðæèâàòü Óðñîñàíîì,è æäàòü..æäàòü...æäàòü... Âîò òàêîé áûë ó íàñ ðàçãîâîð. Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé. |
#26
|
||||
|
||||
Ñåðãåè, ÿ äàì îòâåò ïîñëå 09.12. Êîìàíäèðîâêà. Íå ñî âñåì ñîãëàñåí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#27
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷,çäðàâñòâóéòå!
Ìîæåò ëè ÕÃÑ âûçûâàòü êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè? Åù¸ äî îïðåäåëåíèÿ äèàãíîçà ÕÃÑ ó ìåíÿ ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿëèñü ðàçäðàæåíèÿ â ìåñòàõ ëîêòåâîãî ñãèáà,á¸äåð,ïàõà,íîãàõ.Ïðè÷¸ì îíè áûëè "ïëàâàþùèìè",ò.å. âîçíèêàëè â ðàçíîå âðåìÿ è â ðàçíûõ ìåñòàõ.Îñîáåííî â îñåííå-çèìíèå ïåðèîäû.Ñîâåòîâàëñÿ ñ äåðìàòîëîãîì,íè÷åãî êîíêðåòíîãî íå ñêàçàëè-òî ìîæåò áûòü íà íåðâíîé ïî÷âå,òî ìîæåò âîçðàñòíîå,òî àëëåðãèÿ íà îäåæäó...Òàê,îäíè ïðåäïîëîæåíèÿ.Ìàçàë ÷åì òîëüêî ìîæíî...Ñèìïòîìàòèêó ñíèìàë,è âñ¸. Ìîæåò ýòî ðåçóëüòàò "íåïðàâèëüíîé" ðàáîòû ïå÷åíè,âñëåäñòâèè ÕÃÑ? Ïîêðàñíåíèÿ ïëîùàäüþ îò ìîíåòû äî ïîëîâèíû ëàäîíè,ñ ïðèïóõëîñòüþ.Çóäíîãî õàðàêòåðà,â ãîðÿ÷åé âàííå åù¸ áîëåå.Ïðîõîäÿò çà íåäåëþ ñ + ,íà ìàçÿõ óñïîêàèâàþùèõ,ìîãóò è ñàìè. Âîò,ñåé÷àñ îïÿòü...Äàâíî íå áûëî.. Åñëè ìîæíî,ïðîêîìåíòèðóéòå è ìîé ïðåäûäóùèé îòâåò.Ñïàñèáî! |
#28
|
||||
|
||||
Ñåðãåé, ÿ âñå ýòè äíè ðàçãðåáàë íàêîïèâøèåñÿ "çàâàëû" íà ðàáîòå, íî îäíîâðåìåííî äóìàë è î Âàøåé ïðîáëåìå. Ñîáñòâåííî, íàïèñàë âñå â÷åðà âå÷åðîì, íî â ýòîò ìîìåíò ïðîïàëà ñåòü. Òàê ÷òî ïîëó÷èëîñü òîëüêî ñåé÷àñ.
Äàâàéòå èñõîäèòü èç ñåãîäíÿøíèõ ðåàëèé. 1. Áåç îöåíêè ñòåïåíè ôèáðîçà ëþáûìè íåèíâàçèâíûìè ñïîñîáàìè (ðàç óæ ãåìàíãèîìà) - ôèáðîñêàí, àêòè-ôèáðîòåñò - ãîâîðèòü î ñðîêàõ/ñõåìàõ ïîâòîðíîé ÏÂÒ íå ïîëó÷èòñÿ. Îäíî äåëî ôèáðîç 2-3, äðóãîå - 3-4. 2. Öèòàòà:
 ïðîòîêîëàõ òàê, íî íà ïðàêòèêå ïðîâîäÿòñÿ èññëåäîâàíèå ïî ïåðåëå÷èâàíèþ è â ñëó÷àå ïåðâè÷íîãî(Âàø âàðèàíò) íåîòâåòà (íàïðèìåð, äâîéíàÿ äîçà èíòåðôåðîíà â ïåðâûå 12 íåäåëü+ðèáàâèðèí 1400ìã/ñóòêè). Ïðàâäà â Âàøåì ñëó÷àå òàêîé ðåæèì ìîæåò áûòü îãðàíè÷åí ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ïðåïàðàòîâ (íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ è äð.). Çäåñü âñå î÷åíü èíäèâèäóàëüíî. ß çíàþ, ÷òî ïðîöåíò ýôôåêòèâíîãî ïåðåëå÷èâàíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì íåîòâåòå íåâûñîê, íî îí åñòü. 3. Óðñîñàí - íå åäèíñòâåííîå ëåêàðñòâî äëÿ ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè â Âàøåì ñëó÷àå. Ïðèìåíÿòü ïîñòîÿííî îò 3 äî 9 ìåñÿöåâ , à íå ïî 3 ìåñÿöà. Î äðóãèõ âàðèàíòàõ íå ïèøó, ò.ê. ìîé ëè÷íûé îïûò íå åñòü îñíîâàíèå ê ïóáëè÷íûì ðåêîìåíäàöèÿì. 4. Ãåïòðàë èìååò äîêàçàòåëüíóþ áàçó, íî íåîáõîäèìîñòü åãî â òåêóùèé ïåðèîä ïîêà ñîìíèòåëüíà (ôèáðîç-?). 5. Öèòàòà:
6. Ïðè âûñîêèõ ñòåïåíÿõ ôèáðîçà è íåâîçìîæíîñòè/íåýôôåêòèâíîñòè ïîëíîäîçíîé ÏÂÒ ïðîâåäåíèå åå äëèòåëüíî ìàëûìè äîçàìè ïðåñëåäóåò öåëü íå ýðàäèêàöèè âèðóñà, à ãèñòîëîãè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ (ñòàáèëèçàöèÿ è ðåäóêöèÿ ôèáðîçà) è, ñëåäîâàòåëüíî, ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ öèððîçà, óëó÷øåíèå êà÷åñòâà è ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè - ýòî óòâåðæäåíèå èìååò äîêàçàòåëüíóþ áàçó. Âûâîäû. À. Îïðåäåëåíèå ñòåïåíè ôèáðîçà - ñì. ï.1 Â. Ôèáðîãàñòðîñêîïèÿ - ñìîòðèì âåíû ïèùåâîäà Ñ. Óðñîñàí+ðàñòîðîïøà äëèòåëüíî D. Âàêöèíàöèÿ Å. Êîíòðîëü ÀËÒ 1 ðàç â 3 ìåñÿöà F. Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#29
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷,çäðàâñòâóéòå!
Åñëè ìîæíî,çàéäèòå ïî ýòèì ññûëêàì... Íàôîòàë êàê ìîã,ðàçìåð äëÿ ðàçìåøåíèÿ íà ôîðóì ñàéòà íàäî óìåíüøàòü,èòàê ïëîõî âèäíî,ìîæåò ñ "Ðàäèêàëà" ïîëó÷øå ñìîòðåòü áóäåò? Çóäèëî íåäåëþ, ñåé÷àñ ïðîõîäèò.Íè÷åì íå ìàçàë.Äâà ìåñòà: íà áåäðå, âûøå ê òóëîâèùó, ÿ åãî ïîáëèæå ñôîòàë, ýòî ìàëåíüêîå ìåñòî ðàçäðàæåíèÿ - ñî ñïè÷. êîðîáîê, è ëåâ.íîãà, å¸ âíóòðåííÿÿ èëè çàäíÿ ÷àñòü âåðõíåé ãîëåíè. ïîíåäåëüíèê-âòîðíèê áóäó åù¸ ñ äåðìàòîëîãîì îáùàòüñÿ.Ìîæåò è Âàøå ìíåíèå ê ýòîé âñòðå÷å ïîëó÷ó,íàäåþñü. Êàê Âû äóìàåòå,ìîæåò ëè èìåòü ñâÿçü ÕÃÑ è äàííàÿ ïðîáëåìà,ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþùàÿñÿ â ðàçíûõ ìåñòàõ òåëà( â ÷àñòÿõ: íèç æèâîòà-ïàõ, á¸äðà, íîãè, èçðåäêà íà ðóêàõ - ëîêòè, íà ñãèáå, âíåøíÿÿ ñòîðîíà, è âñåãäà òîëüêî íà ëåâîé ðóêå(?), â òå÷åíèè óæå áîëåå 5 ëåò, è ïðîõîäÿùàÿ ïðàêòè÷åñêè áåç ëå÷åíèÿ, ìàêñèìóì ñèìïòîìàòè÷åñêîå - ìàçè, ñíèìàþùèå àëëåðã. ðåàêöèè(ýëàêîì, òðèäåðì, ìàçè íà îñíîâå êàëåíäóëû, áåïàíòåí, àêðèäåðì, ôåíèëèñò, ÿ óæ è íå óïîìíþ ñêîëüêî èõ áûëî...Âñ¸ âðåìåííûé ýôôåêò) Íà ÏÂÒ, êñòàòè, ýòè ñèìïòîìû çíà÷èòåëüíî ïðîÿâèëèñü, è äåðæàëèñü äî å¸ ïðåêðàùåíèÿ, óñëîæíÿÿ òåì ñàìûì å¸ ïåðåíîñèìîñòü. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñïàñèáî! |
#30
|
|||
|
|||
Ïî ôîòî âîçìîæíà êîæíàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, ñêîðåå âñåãî íà òî, ÷òî ïðèíÿòî âíóòðü-ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî-î÷åíü âåðîÿòíûé êàíäèäàò.
Ìîæåò áûòü â âèäå êðàïèâíèöû(ïÿòíà ïåðåìåùàþòñÿ, ìåíÿþò ìåñòîïîëîæåíèå â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ), ëèáî êàê ýðèòåìà(íóæåí îñìîòð è "îùóï" äåðìàòîëîãà). Öèòàòà:
"Ó ïàöèåíòîâ ñ êðàïèâíèöåé ïðîâåðÿåòñÿ âîçäåéñòâèå ôàêòîðîâ (ïÿòü "I"-ôàêòîðîâ): Ingestanas- âåùåñòâà, ïîñòóïàþùèå â ñèñòåìó ïèùåâàðåíèÿ, ëåêàðñòâà, Inhalants- ïûëü, ïåðî, ïûëüöà, Injectants- èíúåêöèè ëåêàðñòâ, óêóñû íàñåêîìûõ, Infections- áàêòåðèàëüíûå, âèðóñíûå, ãðèáêîâûå, ïàðàçèòàðíûå, Internal diseases- õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè, êðàñíàÿ âîë÷àíêà è ò.ä. Äàæå ïðè èõ èñêëþ÷åíèè, ÷òî íåâîçìîæíî ñäåëàòü íà 100%, íåëüçÿ ñ äîñòîâåðíîñòüþ ñêàçàòü î íåàëëåðãè÷åñêîé ïðèðîäå çàáîëåâàíèÿ. Ïî îäíîé è ïðîñòîé ïðè÷èíå, åùå íèêòî îäíîíà÷íî íå îïðåäåëèë ýòèîëîãèþ è ïàòîãåíåç êðàïèâíèöû." Îñíîâíîå ëå÷åíèå-àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû(ýáàñòèí, ýðèóñ, òåëôàñò è ò.ä. 1-ñ ñåäàòèâíûì ýôôåêòîì èëè âòîðîé ãðóïïû-áåç); òàêæå ñòàáèëèçàòîðû ìåìáðàí òó÷íûõ êëåòîê-êåòîòèôåí; ãîðìîíàëüíûå ìàçè ïðè êðàïèâíèöå èñïîëüçóþòñÿ ðåäêî, òàê êàê ñûïü îáû÷íî ìåíÿåò ëîêàëèçàöèþ |