Нужна ли ПВТ подростку, гепатит Б.

jolilena · #1 13.10.2017, 11:26

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужна ли терапия сыну или нет, если нужна, то чем лучше?
Мальчику 12 лет (гепатит выявили в 7 мес., видимо заразился от кровной матери, но данных об этом нет, все прививки от гепатита в доме ребёнка ему делали), вес 42 кг, рост 152 см.

При прохождении мед.комиссии в мае этого года выяснилось,что АЛТ и АСТ повышены (не помню уже результатов, они у врачей). В июне АЛТ-74,5, АСТ-56,7, в июле АЛТ-114, АСТ-60,1, в августе АЛТ-102,81, АСТ-89,85, в сентябре АЛТ-29,04, АСТ-54,24.

2.05.2017. Фиброэластометрия печени - F1 по шкале METAVIR (три года назад было F0).

1.08.2017. ПЦР диагностика гепатитов.-140000000 МЕ в мл (6,3*10^8 копий в мл).

28.04.2017. aHBsAg (колич.) - 12,
aHBcAg-IgM - не обнаружен,
aHBcAg-IgG - обнаружен,
HBeAg - обнаружен,
aHBeAg-IgG - обнаружен.

Зачем-то ещё дуоденальное зондирование назначали, файл прикрепила. Теперь врач говорит, что нужно сделать биопсию печени. Если есть результат эластометрии, то есть ли смысл делать биопсию? И главный вопрос про ПВТ, нужна или пока нет?
С уважением, Елена.

**easl** · #2 13.10.2017, 16:57

У ребенка нормализовался уровень АЛТ, Фиброз-1. Показаний к лечению в настоящее время нет. Эластометрия - приемлемая методика оценки фиброза на данном этапе.

jolilena · #3 13.10.2017, 17:38

Спасибо большое за ответ. Наша гепатолог сказала, что биопсию надо делать, потому что анализы оказались хуже, чем она думала (общий белок-53,37 и альбумин-28,06, может эти анализы имеются в виду). Теперь я успокоилась, будем следить за АЛТ. А ПЦР как часто повторять нужно? В поликлинике этот анализ не назначают, так как он платно только делается.

С уважением, Елена.

**easl** · #4 14.10.2017, 12:12

Пока нужен контроль АЛТ, общего белка, альбумина через 3 месяца.
Как у ребенка с питанием? С физическими нагрузками?

jolilena · #5 14.10.2017, 12:38

Покушать он очень любит, ест хорошо и много, но всё по диете. Физических нагрузок кроме физкультуры в школе второй год уже нет, не получается. Инфекционист говорит, что бегать нельзя даже с мальчишками на улице в футбол, а гепатолог: "не делайте из ребёнка инвалида". Мне ближе второй вариант, но думаю, что физ.диспансер ни в одну секцию не даст допуск, потому что и раньше (с 4 до 11 лет хоккеем занимался) с трудом давали, когда всё в норме было.

**easl** · #6 14.10.2017, 12:39

Никакой особой диеты не требуется. Здоровое питание достаточно. Отдайте на плавание.