|
#16
27.08.2016, 18:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Сдала внепланово пцр днк hbv и количественный hbsag на седьмой неделе - днк < 150 копий/мл, зато количественный hbsag вырос с 30 000 в начале терапии до 36 000. Говорит ли это об отсутствии эффекта на лечение интерфероном? Спасибо. 
|
|
#18
05.09.2016, 19:16
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич!
После восьмого укола юнитрона обнаружились изменения в гормонах щитовидной железы: Т3 - норма Т4 - 10.3 (норма 11.5-22.7) ТТГ - 4.9 (норма 0.4 - 4) До терапии гормоны были в норме. Подскажите пожалуйста, как часто нужно мониторить гормоны щитовидки на пвт? Какие критерии для отмены терапии? Спасибо!
|
|
#19
06.09.2016, 18:25
|
||||
|
||||
|
Речь идет не о критериях отмены, а критериях для назначения коррекции при необходимости. Пока я показаний для коррекции не вижу. Есть смысл повторить через 1.5-2 месяца.
|
|
#20
06.09.2016, 22:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
|
|
#21
30.09.2016, 15:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич.
Сделала 12 уколов юнитрона, привожу результаты анализов: ПЦР ДНК HBV < 250 копий ( начальная нагрузка 1*10*4, на 8 неделе < 150 копий) количественный hbsag - 39 тыс ( начальный показатель - 30 тыс) ОАК : тромбоциты 160 (норма от 170) лейкоциты 3.5 (норма от 4.5) лимфоциты 49 (норма 19-37) сегментоядерные 38 (норма 47-72) Биохимия - АЛТ 110 ( на 4 нед. 60, на 8 нед. 80) АСТ 65 билирубин общ. и прямой норма Очень нужен ваш совет по дальнейшей тактике лечения! Стоит ли продолжать пвт?
|
|
#22
01.10.2016, 13:16
|
|||
|
|||
|
Простите, ошиблась, нагрузка до начала пвт - 190 тыс. ме
|
|
|
|
#23
02.10.2016, 22:08
|
||||
|
||||
|
Анализатор с плохим лимитом детекции. Как сравнить <150 и <250?
Вирусологический ответ есть к 12-й неделе и ориентироваться следует именно на эту динамику в первую очередь. Ждем 24-ю неделю. Постарайтесь найти лабораторию с более чувствительной аппаратурой.
|
|
#24
02.10.2016, 22:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Мне самой непонятно, почему пцр с такими странными цифрами при том, что чувствительность метода указана > 50 ме/мл. В следующий раз буду сдавать в Синево.
|
|
#25
03.10.2016, 16:55
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, возник вопрос по побочным действиям пвт: 1)обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия с выраженной гиперплазией протокового эпителия и гиперплазия подмышечных лимфоузлов ( а также шейных и паховых). До начала пвт при обследовании молочных желез не было выявлено никаких отклонений.
2) Наблюдается повышение ревматоидного фактора ( 24 при норме до 10), боли в суставах на протяжении 3 месяцев (до пвт ревматоидный фактор был в норме) Не являются ли эти моменты противопоказанием для дальнейшей терапии? 3) В случае усугубления проявлений побочных эффектов, возможен ли переход на тенофовир, не дожидаясь 24 недели? Заранее спасибо за ответ!
|
|
#27
03.10.2016, 22:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
Настроилась продолжать до 24 недели!
|
|
#28
04.10.2016, 21:04
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, подскажите пожалуйста, возможен ли переход с юнитрона на пегасис с целью уменьшения побочных эффектов?
|
|
#30
12.10.2016, 23:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Юсиф Мусаевич, меня сняли с терапии из-за прогрессирования побочных явлений со стороны эндокринной системы. В связи с чем теперь решается вопрос дальнейшего лечения. Подскажите пожалуйста: 1) какой препарат будет предпочтительнее в моем случае - бараклюд или виреад? 2) мне следует начать прием нуклеозидов сейчас или возможно наблюдение за динамикой процесса? Вирусная нагрузка до пвт составляла 190 тыс. ме, фиброз 6.8 кПа, АЛТ 39-50 в течение 6 мес. Спасибо большое!
|
Линейный вид
