#1
|
|||
|
|||
Прошу помощи в лечении гепатита с..генотип 3 a/b
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в лечении моего мужа. Какие лекарства нам должны назначить при таких анализах:
В январе 2016г при подготовке на операцию по удалению желчного пузыря был обнаружен вновь выявленый гепатит с. Количественный 8,10*10^3 Качественный (положительно) Генотипирование 3a/b ОАК Нв-140г/л, эр-3,6*10 12/л Цв. показатель 0,4 Лейк-6,0*10(9)/л СОЭ-8мм/ч ОАМ кол-100.0мл,реак-кис., уд.вес-1015, белок-нет, п/эпит:1-2-3 в п/з, лейк:0-2-3 в п/з БАК общ белок-71г/л, мочевина 53ммоль/л, креатинин-93 ммоль/л, глюкоза- 5,3 ммоль/л, АЛТ-97 мккат/л, АсаТ-61 мккат/л, общий бил- 21,2 мкмоль/л, холестирин-4,7 ммоль/л Микрореакция-отрицателен Эти анализы были сделаны при подготовке на операцию. Спустя 1,5 мес после операции нам назначили фиброскапию Анализ фиброскапии таков: Эластичность печени составляет 10,2 Кра F3 стадия фиброза. В пятницу едем к врачу... Подскажите пожалуйста, при данном фиброзе какое лечение должны нам назначить, что-бы лечение прошло эффективно? Излечим ли такой гепатит с с таким фиброзом? Как быстро это может перейти в цироз и при каких обстоятельствах? При такой фиброскапии могут ли нам назначить препарат Харвони? Нам также прописали пить один год препараты Урсосан и Гептрал ( очень дорогостоющие), имеются ли к ним какие либо аналоги дешевле но с таким же эффектом? Заранее очень Вам благодарна за ответ! Очень жду ! Спасибо за то, что предоставляете возможность проконсультироваться заранее у хороших специалистов! |
#2
|
||||
|
||||
Согласно Правилам форума вопросы задает сам пациент, а не его родственники.
Исключения в данном случае не применимы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Меня зовут Ардак. Я прошу у вас помощи в правильном лечении. Какие лекарства мне должны назначить при таких анализах: В январе 2016г при подготовке на операцию по удалению желчного пузыря был обнаружен вновь выявленый гепатит с. Количественный 8,10*10^3 Качественный (положительно) Генотипирование 3a/b ОАК Нв-140г/л, эр-3,6*10 12/л,Цв. показатель 0,4, Лейк-6,0*10(9)/л,СОЭ-8мм/ч. ОАМ кол-100.0мл,реак-кис., уд.вес-1015, белок-нет, п/эпит:1-2-3 в п/з, лейк:0-2-3 в п/з. БАК общ белок-71г/л, мочевина 53ммоль/л, креатинин-93 ммоль/л, глюкоза- 5,3 ммоль/л, АЛТ-97 мккат/л, АсаТ-61 мккат/л, общий бил- 21,2 мкмоль/л, холестирин-4,7 ммоль/л. Микрореакция-отрицателен Эти анализы были сделаны при подготовке на операцию. Спустя 1,5 мес после операции мне назначили фиброскапию Анализ таков: Эластичность печени составляет 10,2 Кра F3 стадия фиброза. В пятницу еду к врачу... Подскажите пожалуйста, 1) При данном фиброзе какое лечение должны нам назначить, что-бы лечение прошло эффективно? 2) Излечим ли такой гепатит с с таким фиброзом? 3) Как быстро это может перейти в цироз и при каких обстоятельствах? 4) При такой фиброскапии могут ли мне назначить препарат Харвони? 5) Мне также прописали пить один год препараты Урсосан и Гептрал ( очень дорогостоющие), имеются ли к ним какие либо аналоги дешевле но с таким же эффектом? Заранее спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Да. 3. Абстрактный вопрос - индивидуально. 4. Этот препарат не применим к генотипу 3. 5. Гептрал вам не нужен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Большое Вам спасибо!
|
#6
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста...то, что вы отправили посмотреть по ссылке (лечение), там все на англ языке...как можно посмотреть то же самое на русском языке?
|
#7
|
||||
|
||||
Там все понятно и без перевода: первая таблица - схемы лечения пациентов без цирроза, вторая - с циррозом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!!
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Алхазов!! Хотел спросить у вас. Мне назначили лечение, уже месяц лечусь Пегасис и Копегус (при 3 фиброзе). Через две недели после лечения я сходил к платному гепатологу в городе. Она посоветовала к этому лечению прикрепить Софосбувир и пить вместе с этими лекарствами. Я занял много денег, чтобы достать его. Вчера получил, снова пошел к этому врачу, споосить как правильно пить и когда начать, но ее не оказалось, приняла другая. Эта врач мне сказала, что они не практикуют включать Софосбувир уже на начатом этапе лечением Копегусом и Пегасисом. Как мне теперь быть? Я взял Софосбувир на полный курс лечения, три месяца.
1) Можно ли мне сейчас начать принимать Софосбувир, если основное лечение я уже принимаю месяц??? 2) Может лучше пролечиться пол года (как было назначено) Копегусом и Пегасисом, а потом пропить софосбувир отдельно три месяца? 3) Как поступить в этой ситуации? 4) Может лечение будет эффективней если пить их все в зборе? Никуда деть эти лекарства я не могу, а деньги за них мне придется отдавать долго. |
#10
|
||||
|
||||
Смело включайте в схему лечения Софосбувир, через 2 недели выполните ПЦР, затем еще через 2 недели. Лечение продолжаете 12 недель со дня начала приема Софосбувира.
Отпишитесь в теме по мере получения результатов анализов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое!! Скажите, а после 12 недельного лечения Софосбувиром, Копегусом и Пегасисом...мне продолжать принимать Копегус и Пегасис ? Их же мне на пол года назначили. Заранее Вам благодарен..результаты анализов буду отправлять вам обязательно.
|
#12
|
||||
|
||||
Нет необходимости в пролонгации терапии, если будет достигнут полный вирусологический ответ (ПЦР негатив) к 4-й неделе.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Последую Вашим советам. С завтрешнего дня начну принимать Софосбувир.
|