Гепатит В, высокий ALT, 27 неделя беременность

[missia]

Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов.
Буду крайне признательна за Вашу помощь и консультацию. Дело в том, что у меня HBsAg обнаружен в 2007 году в период первой беременности на 8 месяце (результат 5,99 при пороге в 0,1). Печёночные пробы тогда были в норме. Больше ничего не сдавала. Ребёнок был привит по ускоренной схеме и он отрицателен.
Сейчас вторая беременность, 27 неделя.
Декабрь 2015 - третий месяц беременности:
HBe + (первый раз сдавала)
гепатит D -
гепатит С -
АЛТ и АСТ в норме

08 Февраля 2016 - 6 месяц беременности:
АЛТ 121
АСТ 60
Холистирол 6,57
Фибромакс - везде о, только Actitest на уровне A2
Результат УЗИ: диффузные изменения в печени и панкреатит. Хронический холицестит.
AND HBV колич. ПЦР - 1 257 236 копий/мл (где 1 IU/ml = 1,7 копий/ml)
Заключение врача: на 28 неделе начать прием Тенофовира/Ламивудина и все.

9 марта 2016:
АЛТ 270
АСТ 103
немного колит/давит в сердце бывает (пару дней назад)
Рекомендации другого врача: госпитализация в инфекционной больнице, капельницы для понижения АЛТ и после этого принятие решения о начале противовирусной терапии. Врач говорит, что она не так уж безопасна для ребенка.

Очень переживаю. Можно пару вопросов: 1. можно ли провести первоначальное лечение будет в отделении патологии для беременных, так как инфекционная больница в 80 км от дома? 2. реально ли снизить капельницами при таких показателях ALT или необходимо сразу начинать противовирусную терапию? 3. Если делать терапию, то на какой неделе лучше начинать? 4. Если не прибегать к терапии - есть ли какие то препараты, способные понизить ALT и AST. 5. Какие предельные показатели по ПЦР - по достижении которых применение терапии неизбежно? 6.Насколько безопасно применение противовирусных препаратов для здоровья будушего ребёнка и какие лучше применять в данных условиях?
Заранее большое спасибо за ответ!

[easl]

Вам сейчас прямо показан прием тенофовира (или, в его отсутствие, телбевудина или ламивудина). Эти препараты разрешены в беременности.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473