Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 13.04.2014, 10:34
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Уважаемый Юсиф!
После 10 укола сдал ПЦР колич. -- 1030 МЕ\мл.
Напомню свою динамику по нагрузке:
10 млн МЕ -- до ПВТ
19 000 МЕ -- после 4 укола
1030 МЕ -- после 10 укола.
Нормально ли это? Если ли у меня шанс, что к 12 неделе вирус исчезнет?
Как Вы оцениваете такую динамику?
Спасибо за Вашу помощь!!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 14.04.2014, 17:40
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Динамика нормальная, учитывая изначально высокую вирусную нагрузку.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.05.2014, 10:49
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Добрый день, уважаемый Юсиф!
После 12 укола сдал ПЦР -- 180 МЕ.
Нужно ли мне продлевать терапию?
Оставаться ли сейчас на дозировке Пегасис 180 и Копегус 1400 (вес сейчас 80)?
Когда Вы советуете сдать ПЦР в след. раз?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.05.2014, 10:58
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Вот мои свежие анализы.
Вложения
Тип файла: zip PDK.zip (10.6 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 05.05.2014, 00:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С планшета не могу раззиповать. Выкладывайте файлы в более простом формате, пожалуйста. При любом раскладе нет негативации РНК на 12-й неделе, и лечение следует продолжать. Контроль по протоколу на 24-й неделе, но, если возможно, я повторил бы раньше - на 16-й.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.05.2014, 10:10
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Добрый день, уважаемый Юсиф!
Пришел мой анализ ПЦР количественный после 14-го укола:
Вирус гепатита С (количеств. опред. Real-time) < 300 МЕ/мл
(это лимит детекции аппарата в лаборатории Синэво).
Напомню, что после 12 укола моя нагрузка была 180 МЕ (сдавал в инфекционной больнице).
Вопрос такой: нужно ли сейчас сдать ПЦР качественный, чтобы подтвердить, что вируса нет? Или можно пока не спешить?
Спасибо за Вашу помощь!
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.05.2014, 18:12
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо делать количественный на высоко чувствительной аппаратуре.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 28.05.2014, 13:15
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Уважаемый Юсиф!
Сдать колич. ПЦР на высоко чувствительной аппаратуре не получилось. Сдал ПЦР качеств. -- НЕ ОБНАРУЖЕНО. Это после 14-го укола.
Вес сейчас 80 кг, самочувствие норм.
Лейкоциты сейчас 2.5, эритроц. 4.2, гемогл. 124, тромбоц. 112, нейтроф. 1.16, АЧН 1400.
Я все еще пью Копегус 1400. Можно ли мне снизить до 1200? Или не стОит спешить?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.05.2014, 15:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком уровне гемоглобина можно не снижать.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.03.2015, 20:12
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Добрый день, уважаемый доктор!
Из-за позднего ответа (на 14 неделе) лечащий врач продлил терапию до 60 недель, а на сегодняшнем приеме сказал, что необходимо продлить до 72 недель.
Есть ли в этих трех месяцах какой-то смысл? Что бы Вы рекомендовали?

P.S. Посл. анализы: АЛТ 22.8, билирубин общий 15.9, лейк.2.2, гем. 111, тромб. 113.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.03.2015, 18:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если продлевать терапию, то до 72 недель. Смысл в снижении шансов рецидива = повышении шансов выздоровления.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.10.2015, 10:21
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Добрый день, уважаемый доктор!
Закончил в июне ПВТ (Пегасис 180 и Копегус), шел 72 недели из-за позднего ответа с 1 генотипом. Спустя 3 мес. после окончания ПВТ узнал неутешительную новость: РНК вируса обнаружена (качеств. ПЦР).
Много читал о такой схеме лечения дженериками: Софосбувир (например индийский) 400 мг в сутки+ дакталасвир (например китайский) 60 мг в сутки + рибавирин на первый месяц мечения. Есть возможность достать эти препараты.
Что Вы думаете по поводу такой схемы лечения? Если одобряете, то как долго лечиться в моем случае неответа? 12 или 16 недель? Если нет, то какое лечение Вы бы советовали?
Через какое время после окончания первой ПВТ стОит начинать вторую?
P.S. АЛТ 37, АСТ 33, гормоны щит. железы в норме. Чувствую себя хорошо.

Огромное спасибо заранее!!!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 10.10.2015, 11:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,439
Поблагодарили 5,211 раз(а) за 4,962 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проще софосбувир + Пегинтерферон + рибавирин 3 месяца.
Тем более, что индийский софосбувир - лицензионный.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.12.2015, 11:37
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Добрый день, уважаемый доктор!
Планирую вот-вот начать повторную терапию.
Сдал анализы, результаты ниже.
Вирусная нагрузка сейчас 200 000 МЕ.

Вопроса два:
1) антитела к геп.С перед первой ПВТ были 1055, сейчас (спустя 2 года) менее 100. О чем говорит их резкое снижение?

2) КФК 232 (норма до 190) -- опасно ли? не является ли противопоказанием для второй ПВТ? Я гипертоник, недостаточность аортального и митрального клапанов 1-2 степ.

Спасибо огромное!!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 03.12.2015, 12:01
PDK PDK вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 21.01.2014
Город: Минск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 10
PDK *
Био/иммунохимия

Ферритин 224.9
Реагент: Roche Diagnostics GmbH
Мужчины (20-60 лет): 30-400
Женщины (17-60 лет): 13-150

С-реактивный белок (СРБ) 5
Дети и взрослые: < 5 (мг/л)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 28.1
Женщины - до 33.0(Ед/л)
Мужчины - до 41.0

Альбумин 48.6
Взрослые: 35.0 до 52.0(г/л)

Альфа-Амилаза 49.7
Женщины: до 100 (Ед/л)
Мужчины: до 100

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 25.81
Взрослые: мужчины - до 40.0; женщины - до
32.0

Белок общий 74.8
Взрослые: 66-87


Билирубин общий 25.6
Взрослые: до 21

Билирубин прямой 9.2
менее 5.0

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 22
Женщины: 6-42
Мужчины: 10-71

Железо сывороточное 30.1
Мужчины: 10.6 - 28.3
Женщины: 6.6 - 26

Креатинин 79.2
Мужчины: 62-106 (мкмоль/л)
Женщины: 44-80 (мкмоль/л)

Креатинфосфокиназа (КФК) 232
мужчины: до 190.0 (Ед/л)
женщины: до 170.0 (Ед/л)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 377
от 240 до 480 (Ед/л)

Мочевая кислота 261.7
Взрослые:
Женщины: 142,8-339,2
Мужчины: 202,3-416,5

Мочевина 3.6
1.7-8.3

Липаза 39.1
до 60

Антитела к гепатиту С 99.61
до 0,9 отрицательный
от 0,9 до 1,0 серая зона
от 1,0 положительный
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.