Стоит ли продолжать ПВТ?

[lena1982]

Доктор извините что опять отнимаю время, но еще один вопрос

Сообщение от easl

Реактивация после отмены препаратов бывает

Можно/нужно как то пытаться сдержать/остановить столь стремительную реактивацию или просто ждать/наблюдать?

Спасибо

[easl]

Проверить HBsAg, HBcAb.
Обсудить с доктором возможность приема легалона и фосфоглива. Радикально эти препараты на течение болезни не повлияют, но в качестве симптоматической терапии поддержки вполне уместны, на мой взгляд.

[lena1982]

Юсиф Мусаевич спасибо за помощь.

[lena1982]

Добрый день Юсиф Мусаевич.
Не откажите снова в консультации.
На данный момент с конца моей "неправильной" противовирусной терапии прошло пол года.

Маркеры гепВ все отрицательные, на днях сделала последнюю прививку.

Сделала УЗИ, все в пределах нормы.

Биохимия крови

Альбумин 50,300 выше г/л 34,0 - 48,0
Глобулины 29,3 г/л 21,0 - 37,0
А/г коэффициент 1,7167236 1,1 - 1,9
Белок общий 79,600 г/л 66,0 - 87,0
АЛТ 132,900 выше Ед/л 0,0 - 33,0
Ферритин 22,360

ОАК

Гемоглобин 142,00
Эритроциты 4,95
Средний объем эритроцитов 85,10
Среднее содержание Hb в эритроците 28,70
Средняя концентрация Hb в эритроците 337,00
Показатель распределения эритроцитов по объему 14,30
Гематокрит 42,10
Тромбоциты 110,00
Средний объем тромбоцитов 12,50
Показатель распределения тромбоцитов по объему 17,10
Тромбокрит 0,14
Лейкоциты 5,76
Нейтрофилы 45,50
Эозинофилы 1,70
Базофилы 0,30
Моноциты 14,10
Лимфоциты 38,40
Нейтрофилы абс. к-во 2,62
Эозинофилы абс. к-во 0,10
Базофилы абс. к-во 0,02
Моноциты абс. к-во 0,81
Лимфоциты абс. к-во 2,21

Лек/средства ни какие не принимаю, только в связи с низким ферритином купила железо(ферретаб)
Вызывают волнение низкие тромбоциты, и высокие трансаминазы, нашла старые анализы датированные 2008 годом и там тоже тромбоциты 120 при норме 120-300.
Низкие тромбоциты могут быть признаком цирроза?
Можно ли сейчас пройти фиброскан?
Нужна ли гастроскопия?
И еще низкий вес, кушаю хорошо в чем причина не пойму. Рост 167, вес 48-49 кг(может тоже признак цирроза)
Спасибо за уделенное время.

[easl]

Для начала на данном этапе целесообразно выполнить эластометрию, повторить анализ крови с подсчетом тромбоцитов в мазке.

[lena1982]

Спасибо доктор
Тромбоциты у меня в каждом анализе подтверждены микроскопически
Единственное в этом еще написано: Анизоцитоз тромбоцитов
И еще такой вопрос: какое кол-во замеров оптимально для достоверного результата эластометрии?

[easl]

Сообщение от lena1982

какое кол-во замеров оптимально для достоверного результата эластометрии?

Не меньше 10.

[lena1982]

Добрый день доктор
Большое спасибо за консультации и помощь.
Сегодня прошла фиброскан
Результат 9.3 KPa что соответствует 3 стадии фиброза
Ровно год назад было 5.6 KPa, тогда показания были некорректы или сейчас?
Или возможно что за год фиброз с 0 до 3?
Железо можно продолжать принимать для профилактики?
Доктор что посоветуете делать дальше?

[easl]

Хотелось бы видеть бланк с результатами исследования, а не просто конечную цифру.

[lena1982]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Надеюсь вы усмотрите какую нибудь ошибку, очень извиняюсь за качество, если нужно сделаю лучше.
Спасибо вам

[easl]

На мой взгляд, исследование выполнено технически не корректно. В связи с этим получен завышенный результат. В подробности не вдаюсь.

[lena1982]

Юсиф Мусаевич спасибо вам огромное
Подробности мне и не нужны, достаточно вашего профессионального мнения.
Я правильно понимаю что необходимо исследование повторить в другом месте?
Еще раз спасибо

[easl]

И желательно датчиком XL, а не М.

[lena1982]

Добрый день Юсиф Мусаевич.

Прошла еще раз фиброскан, но загвоздка в том что бланк результата они не выдают, если я правильно поняла они его даже не распечатывают для себя. Дали рукописну бумажку, нет смысла ее сканировать, 5,8 KPa. Исследование было проведено в обл/больнице соответственно бесплатно и требовать бланк там бессмысленно.

Про датчик я при проведение исследования упоминала и исследование было проведено более аккуратно что ли, но это все субъективно.
Что дальше? Надеюсь на ваши рекомендации.
Спасибо

[lena1982]

Юсиф Мусаевич, доброго вам дня.
Надеюсь на минуту вашего драгоценного времени и благодарю за консультацию.

Скорее всего "Нельзя найти правильные ответы на неправильно заданные вопросы"
Сформулирую по другому.
Диагностической ценности мне такое исследование не несет? Опять переделывать.

Тромбоциты ниже нормы это обязательно проблемы с печенью или возможны еще какие то варианты?
Пытаюсь разобраться т.к. если фиброз значителен, то нужно срочно лечиться.
Спасибо