два возврата после ПВТ ингибиторами

[MbIKOLA]

Добрый день!

Анамнез: мужчина, 35 лет, HCV, генотип 1 (подтип в лаборатории не уточнили), Ф4 (среднее значение - 19,6 кПа, максимальное - 32,4 кПа, минимальное - 14,8 кПа), общий билирубин -90, АЛТ 106, АСТ 117, ГГТ 55, ЩФ 85, портальная гипертензия, спленомегалия, портокавальные анастомозы.

1-я терапия:
соф-лед 84 дня.
28 день - ПЦР "-" (<200 МЕ/мл) + печеночные стабилизировались.
Возврат.

2-я терапия:
соф-дак-рибы 168 дней.
28 день - ПЦР "-" (<200 МЕ/мл) + печеночные стабилизировались.
Возврат.

Посоветуйте варианты дальнейших действий.
Какая ещё информация необходима?

[easl]

Выполните ПЦР на анализаторе с нижним лимитом детекции < 15 ME/ml.

[MbIKOLA]

Спасибо за ответ!

На анализаторе с лимитом 150 ME/мл сдавали 2 недели назад - получили 34000 копий.

Стоит пересдать ещё раз на указанном Вами?

[easl]

В этой ситуации повторять не надо.
Возможные варианты для лечения в данной ситуации:
1. Sofosbuvir + Viekira Pak (ritonavir-boosted paritaprevir, ombitasvir
and dasabuvir) + ribavirin (24 недели)
2. Sofosbuvir + grazoprevir + elbasvir + ribavirin (24 недели)
3. Sofosbuvir+ simeprevir + velpatasvir + ribavirin (24 недели)
4. Sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir (12 недель)