Хронический гепатит В у ребенка.

[Vakalova]

Добрый вечер! ребёнок 2012 г.рождения , в роддоме сделали первую прививку против гепатита В.Дальше выяснили что ребёнок родился с паталогией кишечника забрали в реанимацию , после перевели в детскую больницу.Прививки больше не делали по состоянию здоровья.Перенесли 4 полосных операции .(в результате чего заимели Гепатит В )обнаружили после третьей операции в 1.2 мес.Форма была безжелтушная , острый перешёл в хронический.Принимали только гепатопротекторы.до 3-4 лет сказали ничего не делать.

анализы за 13.06.15.
АЛТ-170.(норма до 41)
АСТ-111(норма до 40)
ХБеАг -1235 (меньше 1-отр; больше 1-пол.)
ПЦР кол.-9,41×10*7 МО/мл (1,59×10*8 копий ДНК/мл)
гепатит Д-не обн.

Анализы за 11.02.2017
АЛТ-55
АСТ-44
ПЦР ХБВ-1,25×10^3 МО/мл (2,12×10^3 копий ДНК/мл.)
УЗИ -размеры печени не увеличены,край закруглен.Эхогенность паренхими не повышена.
контуры ровные.структура паренхимы неоднородная, зернистая. Очаговых изменений не выявлено.сосудистый рисунок не изменен.лимфоузлы в воротах печени не увеличены . желчные ходы не расширены.
Холедог 0,2 (норма до 0,4)не расширен
портальная вена 0,3 (норма до 1.0см)не расширена.
заключение :дифузные изменения печени.

результаты за 12.08.2017
АСТ-44(н 40)
АЛт-40 (н 41)
щелочная фосфатаза-362 (норма дети 142-335)
билирубин всегда был в норме .
ХбеАг-0.123 (меньше 1-отр .;больше 1-пол.)
ХбеАг антитела сумарные -0,003 (<1.0 -полож.; >1.0-отр.)
ХБсАг кол.-1624 МО/мл (норма до 1.0)
ПЦР ХБВ-1,52×10^4 МО/мл .
На даный момент ребенку 4.9 мес.Ребёнок очень
болезненый.Что вы можете сказать исходя из его анализов? нуждается ли ребёнок в противовирусной терапии или можно подождать?

[easl]

По вирусологическим и биохимическим показателям необходимости в противовирусной терапии в настоящее время не просматривается.
В идеале - выполнить биопсию печени.

Перенесли 4 полосных операции...
Ребёнок очень болезненый.

Можно подробнее?

[Vakalova]

Извините, случайно нажала транлит..Отредактировать не могу, переписала результаты.

Результаты за 13.06.15.
АЛТ-170
АСТ-111
HBeAg-1235 (меньше 1 -отр, больше 1 -пол.)
ПЦР кол. -9,41×10^7 Мо/мл (1, 59×10^8 копий ДНК/мл )

Результаты за 11.02.2017
АЛТ-55
АСТ-44
ПЦР HBV -1,25×10^3 МО/мл (2,12×10^3 копий ДНК/мл.)

Результаты за 12.08.2017
АСт-44
АЛт-40
HBeAg -0,123 (меньше 1 - отр. ,больше 1-пол)
HBsAg кол.-1624 мо/мл (норма до 1)
ПЦР HBV -1,52×10^4 МО/мл (2,58×10^4 копий ДНК /мл.

[easl]

Вы меня не поняли. Это все я уже оценил.
Речь о другом.

Перенесли 4 полосных операции...
Ребёнок очень болезненный.

Какие именно операции? Даты, эпикризы.
Что означает "очень болезненный"?
Расскажите о ребенке подробно, чтобы, при необходимости, можно было получить мнение педиатров форума в том числе.

[Vakalova]

Спасибо, раз вы уже все оценили, консультация педиатра не нужна!

[easl]

Еще раз: не нужно рассказывать, нужны медицинские документы.