Гепатит С в преклонном возрасте

[GalinaDuss]

Здравствуйте! Женщина 76 лет, жалобы на выраженную общую слабость, обильное потоотделение, повышенное газообразование после приема пищи, тяжесть и вздутие живота, не ярко выраженная боль в правом подреберье. Периодически подъемы АД до 180-190 мм., при резком снижении АД конкором или др. препаратами «скорой помощи» появляются боли в сердце (регулярно лориста 50 утром , конкор 2,5 после обеда).ЭКГ в норме. По результатам УЗИ выявлены камни в желчном пузыре до 1,1 см(урсосан), панкреатит ( мезим форте).
Лабораторные тесты крови: эритроциты 4,72 (10 в12 /л), гемоглобин-149 г/л, тромбоциты- 290 (10 в 9/л), лейкоциты 9,38(10в9/л повышены), АЛТ-101,2 u/l и АСТ- 75,5 u/l (повышены), общ.биллирубин-15,4 мкмоль/л, креатинин- 89,0мкмоль/л, глюкоза- 5,24 ммоль/л, общ,амилаза-141,0 u/l (повыш), моноциты-0,85 (10 в 9/л повыш),лимфоциты-3,10 (10 в 9/л повышены),ГГТП-46,0ед/л (повыш), Анти ТПО- 365,8 IU/ml (при норме до 34),обнаружен гепатит С генотип 1, количественный 2,4 на 10 в 6 МЕ/мл. Фиброскан 7,8 фиброз 2 ст. (Лабораторные исследования и результаты УЗИ прилагаются).
Порекомендуйте пожалуйста лечение для облегчения симптомов вздутия кишечника, кроме диеты (диета №5А) и улучшения состояния печени? Как снизить вирусную нагрузку и показатели АЛТ, АСТ ? Некоторые гепатопротекторы имеют желчегонный эффект, что при камнях в желчном пузыре видимо противопоказано или повышают АД (фосфоглив , например).Что порекомендуете? И еще, хотелось бы узнать мнение по целесообразности применения ПВТ препаратом Hepcinat LP или соф+ дак? Спасибо большое за ответ.

[GalinaDuss]

Добрый вечер, может не все данные представила, не знаю что необходимо для консультации врача. Прилагаю еще результаты УЗИ

[easl]

Результат эластометрии не достоверен, т.к. IQR > 30%.
Активность воспалительного процесса имеется.
Оптимально - проводить противовирусную терапию без интерферона и рибавирина после достоверной оценки степени фиброза.
Для первичной диагностики ПЦР-анализатор, на котором выполнен анализ, годится.
В процессе лечения этот анализ следует выполнять на анализаторе с нижним лимитом детекции не выше 15 IU/ml.

хотелось бы узнать мнение по целесообразности применения ПВТ препаратом Hepcinat LP или соф+ дак?

Оба варианта приемлемы. Но, лечение должно проводиться под контролем врача очно, а не самостоятельно и не по интернету.

[GalinaDuss]

Сообщение от easl

Результат эластометрии не достоверен, т.к. IQR > 30%.
Активность воспалительного процесса имеется.
Оптимально - проводить противовирусную терапию без интерферона и рибавирина после достоверной оценки степени фиброза.
Для первичной диагностики ПЦР-анализатор, на котором выполнен анализ, годится.
В процессе лечения этот анализ следует выполнять на анализаторе с нижним лимитом детекции не выше 15 IU/ml.


Оба варианта приемлемы. Но, лечение должно проводиться под контролем врача очно, а не самостоятельно и не по интернету.

Добрый вечер!К сожалению, таких специалистов и лаборатории чувствительной у нас нет(( Ищем выходы..Порекомендуете пожалуйста, чем можно пока поддержать печень и снизить вирусную нагрузку? Спасибо Вам большое за внимание к нам, и ваши рекомендации.

[easl]

Ситуация не позволяет проводить лечение заочно.

[GalinaDuss]

Добрый день! У мамы 77 лет,гепатит С, Ф3, генотип 1в. Купили Natco LediHep на 12 недель. Вопрос : достаточно ли один этот препарат или нужно добавить асунапревир?и на 12 недель идём , не мало ли с таким фиброзом? Спасибо заранее за ответ .

[easl]

Сообщение от easl

...В процессе лечения этот анализ следует выполнять на анализаторе с нижним лимитом детекции не выше 15 IU/ml.

... лечение должно проводиться под контролем врача очно, а не самостоятельно и не по интернету.

12 недель - не мало, если правильно определена степень фиброза.

[GalinaDuss]

Сообщение от easl

12 недель - не мало, если правильно определена степень фиброза.

Скажите пожалуйста,перед ПВТ какие анализы нужны?
и еще, в 1 день ПВТ сдать количественный, а через 2 нед, качественный ультра, правильно?

[easl]

Еще раз - все вопросы в данном случае к лечащему врачу.