#1
|
|||
|
|||
Гепатит Б с цирротическими изменениями
Здравствуйте!
Мужчина 37 лет, гепатит Б 7 (семь) лет назад прошел противовирусную терапию (Зеффикс /Ламивудин). Принимал год. Текущее состояние - боли в районе лопатки и под ребром справа. Ничего не принимаю. Сдал анализы и прошел обследования: Результаты УЗИ и эластографии в приложении F-1 6,8 КPa Биохимия вс показатели кроме АлАТ - 54 и АсАТ - 40 в норме (результат в приложении) Текущая нагрузка - 1,1 * 10^3 МЕ/мл По причине повышенного Альфафетопротеина АФП 33,16 МЕ/мл (должно быть меньше 7,29) сделал МСКТ органов брюшной полости с контрастом (заключении в приложении). Очень насторожило что согласно эластографии стадия фиброза F-1 6,8 КPa, а согласно МСКТ печени уже цирротические изменения печени. Огромная просьба прокомментировать ситуацию. У меня еще фиброз или уже цирроз? Спасибо за участие! |
#2
|
|||
|
|||
Приложения
Прикладываю результаты
Клинический копирую Клинический анализ крови (вроде все показатели в норме). Гематокрит 44.0 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 15.1 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 4.96 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 80.0 - 99.0 RDW (шир. распред эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 205 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 63.1 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 27.8 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.4 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.53 тыс/мкл 1.78 - 5.38 Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл 1.32 - 3.57 Моноциты, абс. 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15 |
#3
|
||||
|
||||
Вы наблюдаетесь по поводу гепатита очно?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#4
|
|||
|
|||
День Добрый!
Да, но ничего внятного к сожалению от своего врача не услышал. Он предлагает начать ПВТ Бараклюд 1,0 мг Бицеклол Фосфоглив Урсосан Не уверен что это правильно. Очень надеюсь услышать Ваше мнение. Пересдал сегодня в другом месте Фиброскан, вообще F-0 (5,6) исделал УЗИ (портальная гипертензия не подтверждена, печень и селезенка не увеличины) Спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
Ваше отношение к алкоголю?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
По праздникам, иногда пару, тройку рюмочек в выходные.
Стараюсь не баловаться. Правда бывают пару раз в год серьезные гулянки, но не сказал бы что злоупотребляю. В летнее время иногда пиво на даче по выходным. Сейчас сижу на диете и само собой без алкоголя. Даже кофе не пью (а очень хочется).... |
#7
|
||||
|
||||
Я думаю, что есть смысл получить второе мнение по КТ. Это не сложно, если имеется запись исследования на диске.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
|||
|
|||
Доктор День Добрый!
Показал диск, на что был получен также не вразумительный ответ, что-то типа ... Картинка - это не диагноз, это - заключение, которое можно трактовать и так и так. Диагноз это ещё и анализы, клиника. Не всё так плохо, но всё к этому идёт. УЗИ повторное исключило портальную гипертензию и увеличение печени и селезенки. Доктор вопрос по противовирусной терапии. При моих показателях мне уже показана терапия или выждать? Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
Проконсультируйтесь в клинике им.Тареева.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |