Гепатит Д генотип 1

[SergeAG]

Отсутствующий ПЦР РНК HDV и ниже приведенные анализы никаким образом не указывают на перенесенный гепатит Д?
At HDV суммарный - сомнительный
at HDV Ig M - отрицательный

суммарные антитела HbcorAg положительно
Hbcor LgM положительно
Hbcor LgG положительно

Нина50, больная дельтой, писала мне, что если есть антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену, то была перенесенная коинфекция.
Тоже не факт?

[easl]

На сегодняшний день не сформулированы критерии излеченности для гепатита Д.
Поэтому и требуется контроль без ограничения по срокам.

Что думает Нина50 - без комментариев.

[SergeAG]

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, при лечении гепатита Б, можно ли перейти с тенофовира на энтековир, если возникнут проблемы с почками?

[easl]

Как я понял, вы сейчас не получаете противовирусную терапию. О ком идет речь?

[SergeAG]

Речь обо мне.

Я планирую с чего начать терапию в будущем. Т.к. ранее были проблемы с почками (моче-каменная болезнь), выбираю из этих двух препаратов. На данный момент почки не беспокоят.

Знаю, что тенофовир сильнее, и лучший препарат по части резистентности, на энтековире иногда случаются не ответы, поэтому пока ещё не стар, думаю начать с более мощного тенофовира, но учитывая, что ранее были проблемы с почками, мучает вопрос, можно ли будет позже сменить препарат на энтековир. Если это делать крайне опасно или не желательно, то начну сразу с энтековира.
В любом случае буду это обсуждать со своим лечащим врачом.
Интересует Ваше мнение.

[easl]

Этот вопрос будем обсуждать тогда, когда терапия будет показана. И с учетом мнения урологов.

[SergeAG]

Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, какие именно необходимы почечные анализы, для принятия решения перед терапией тенофовиром? Помимо узи и заключения уролога.
Креатинин, СКФ?
На форуме больных СПИДом один врач писал: "Имеющих изначальную СКФ менее 90 мл/1.73 кв.м/мин - вообще не стоит назначать тенофовир."

Это касается только больных СПИДом или гепатитом Б тоже?

[easl]

Беседа перестает быть томной и теряет смысл.

[SergeAG]

На форуме в теме о гепатите Б указано:
"3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита."

Скажите пожалуйста, с каким интервалом нужно сдавать эти анализы? Месяц? Три месяца?
Для е-негативного гепатита Б какой уровень АЛТ считается превышением нормы в два раза? Иначе говоря, при каком уровне АЛТ с е-негативным гепатитом Б, пора думать о терапии?

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314