Обострение гепатита В или лекарственный гепатит?

[Mark1]

Добрый день,
3 месяца назад появился золотистый стаф. как постоперационная инфекция. Назначено лечение на 6 месяцев - офлоксацин и рифампицин. Сейчас ЦРБ 0.8мг/л (норма <5). Но потихоньку ползут трансаминазы - АЛТ 94 (норма<55), ГГТ 90 (норма<64) и АСТ 38 (норма<34). при этом я еще HbS+ (ПЦР <20 UI/ml, Cobas taqman). Не пью, не курю уже 3 месяца, стараюсь соблюдать диету, чтобы не провоцировать печень. Начал принимать Легалон, но насколько он помогает не знаю. Что посоветуете? Менять а/биотики, гептрал, урсофальк? Или можно спокойно дожидаться конца а/б терапии?
Заранее спасибо

[easl]

Когда выполнена ПЦР?

[Mark1]

ПЦР в сентябре 2015, операция (появление стафф. и значит а/б) в июле 2015. Из-за HbS носительства периодически делаю трансаминазы, весной 2015 (до операции), трансаминазы были в половину от верхней границы (точнее сказать не могу, под рукой анализов нет)

[easl]

Повышение АЛТ обусловлено приемом препаратов.

[Mark1]

Спасибо за ответ. Нужно ли лечить/поддержать печень? Или достаточно диеты? И не провоцируется ли переход в острую фазу гепатита?

[easl]

В данной ситуации имеются 2 параллельных, патогенетически не связанных процесса.
Есть смысл проконсультироваться очно у гастроэнтеролога.

[Mark1]

Добрый день, есть наивный вопрос, может подскажете или направите где узнать ответ: какие критерии для начала ПВТ? Если есть ДНК (низкая концентрация), то почему не начинают лечение сразу?

[Mark1]

Кстати вы были правы насчет связи АЛТ и а/б. После отмены рифампицина, через неделю АЛТ упало с 4 раз до 2,5. надеюсь что скоро все придет в пределы нормы.

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314