Высокий уровень железа и низкий ферритин у подростка

[tatiananester]

Здравствуйте!
Дочка-подросток 16 лет. Обильные менструации, питание плохое (ест мало мяса, в основном курицу). В прошлом году обратили внимание на физическую слабость, пристрастия к поеданию льда. Сдали анализы - ЖДА (низкий гемоглобин, ферритин).
С июля 2020 года дочка принимает Феррум Лек (в жидком виде - 2 ст. ложки в день).
Динамика за 9 месяцев лечения:
1. июль 2020 года (до приема Феррум Лек):
железо - 2,96
ферритин - 2,52
гемоглобин - 104
2. март 2021 (после ежедневного 9-ти месячного приема Феррум Лек):
железо - 37,75 (выше лабораторной нормы)
ферритин - 8,25
гемоглобин - 142
Сегодня педиатр поменял схему лечения и назначил Тотему на месяц. При отсутствии положительной динамики отправит дочь к гематологу. Возник вопрос:
1. В чем может быть причина низкого ферритина при достаточно хорошем уровне сывороточного железа (почему железо не переходит в ферритин?)?

[Dr.Vad]

феррум-лек плохо усваивается почти у всех, у 25-30% людей вообше не усваивается, когда железо плохо усваивается, то оно идет на поддержание гемоглобина, ферритин = запасы железа, когда его мало, запасать нечего = ферритин остаётся низким. Тотема тоже барахло, так что педиатр не знает и не умеет лечить ЖД. Что с менструациями думаете делать? Пока их много, ЖДА будет рецидивировать. Готовьте ребенку еду в стальной или чугунной посуде, заметно, если мама не жалеет средств и покупает копченые сорта мясных изделий или гриль, а не унылую бел.курицу, которую даже не все дом. животные кушают из-за обилия в ней антибиотиоков и прочей химии для быстрого роста и чтоб не тухла в сыром виде без холодильника - то у детей появляется аппетит к мясной еде

[tatiananester]

Спасибо за ответ)
Питание стараемся наладить. Постоянно проводим с ней беседы.) С менструациями мы ничего не сможем сделать - у меня такие же проблемы (видно это наследственное), гинеколог проблем не видит. Что порекомендуете принимать для повышения ферритина?

[Dr.Vad]

у всех, кто теряет кровь выше среднего - лечение одно: транексам в время менструации снижает потери на 35-50%, Вам с той же проблемой может быть полезной спираль мирена - тот же эффект. железа бисглицинат солгар 25 мг - самый безопасный пр-т; настроиться принимать его до менопаузы, если не разрулите проблему с месячными, иногда при коррекции ЖД обилие менстр. потерь падает (восстан. утер. ф-ия тромбоцитов), если дорого - тогда аптечн. ферретаб или любое железо-2в дозе 50-60 мг, которое еше есть в аптеках РБ (не белмедпрепараты и не сорбифер!)

[tatiananester]

Спасибо за ответ!
Все очень доступно и понятно пояснили.
Будем дальше разбираться. Жалко, что наши "врачи" на эту проблему смотрят поверхностно - повысился гемоглобин значит анемии нет.(. Ах..., а проблема то у нас давно существует (в 13 лет попади в больницу гемоглобин был 83). Спасение утопающих дело рук самих утопающих...- это про нашу медицину(((.

[Dr.Vad]

Какая страна - такая и медицина, Вы же не удивляетесь, почему в племенах знахари и шаманы лечат? Все, кто-хоть немного мыслит - бегут оттуда