Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.12.2015, 13:31
Ankaria Ankaria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 07.11.2015
Город: Великий Новгород
Сообщений: 3
Ankaria *
Лейкопения у ребенка

Здравствуйте,коллеги! Помогите,пожалуйста,начинающему доктору советом.
В субботу оставалась за дежурного педиатра в детской поликлинике.Поступил вроде бы обычный вызов с поводом температура 39.Прихожу,собираю анамнез. Ребенок,1 год 1 месяц,до настоящего времени перенес только однажды ОРВИ в 7 месяцев,никаких отклонений в плановых ОАК, ОАМ не было. Антенатальный,интранатальный анамнез спокойные. Период новорожденности без особенностей, грудное вскармливание с первых дней до настоящего времени,прикормы по возрасту. Вакцинация по индивидульному графику по желанию мамы, в 1 г 1 мес. ребенок привит БЦЖ, 2 вакцинации от гепатита В, одна вакцинация Инфанрикс Гекса. Собирались во вторник делать вторую,в связи с чем опять же по желанию мамы, в пятницу,накануне повышения температуры сдали ОАК в частной лаборатории. На момент сдачи ОАК и все время до этого ребенок здоров,весел,активен. Ночью резкое повышение температуры до 39, практически не снижающее ни нурофеном,ни цефеконом Д.В 5-00 вызов СМП, анальгин 0,1 мл+ димедрол 0,2 мл в/м-температура снизилась до 38,5.В 10-00 мой осмотр: температура 38,6.Состояние средней тяжести, аппетит отсутствует,пьет неохотно.Кожа и видимые слизистые чистые,бледноватые. Зев без выраженных воспалительных изменений. Катаральных явлений нет.В легких дыхание пуэрильное, проводится во все отделы хрипов нет, ЧД 35 в минуту.Тоны сердца ритмичные,ясные,ЧСС 135 /мин. Живот мягкий,доступен глубокой пальпации,печень и селезенка не увеличены. Моча со слов мамы прозрачная, без неприятного необычного запаха. Стул накануне,оформленный. В ОАК от 4.12.15:гемоглобин 99г/л, эритроциты 3,8, лейкопения 3,7 ( лаборатория для такого возраста дает норму 6-17), абсолютный и относительный нейтрофиллез (58% ,нормы лаборатории:29-54), абсолютная и относительная лимфопения (30% ,нормы:37-60%),СОЭ 2 мм/ч. Тромбоцитов нормальное количество.
Честно скажу,перестраховалась, отправила ребенка с стационар с диагнозом ОРВИ? ИМВП? Лейкопения.Анемия легкой степени.
Правильно ли поступила или стоило назначить симптоматическое лечение до понедельника и амбулаторно в понедельник сдать ОАК и ОАМ?Какой диагноз можно предположить в данном случае ?

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.