Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.12.2013, 00:23
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Внутривенное введение гидрокарбоната натрия в условиях отделений терапевтического п.

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Очень хотелось бы, прочитать Ваше мнение, о в/в применении гидрокарбоната натрия в условиях отделений терапевтического профиля. Заранее благодарю всех высказавшихся.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2013, 19:55
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Адрес: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В условиях терапевтического отделения нет такого метаболического ацидоза, который потребует введения гидрокарбоната. А применение его для "вообще покапать" может устроить алкалоз, с которым и реанимация не справиться.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Tihoma одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2013, 21:23
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Благодарю, за ответ, который не вызывал сомнений. Просто при переходе не новое место работы у меня возникли некоторые разногласия с новыми коллегами. В моём понимании, а я терапевт, в/в введение гидрокарбоната соды возможен только в условиях отделений ИТАР, под контролем КЩС, при рН ниже 7,2-7,15
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.12.2013, 05:28
Аватар для Dr. Vadim
Dr. Vadim Dr. Vadim вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.04.2005
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 1,709
Поблагодарили 301 раз(а) за 251 сообщений
Dr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Vadim этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что, новые коллеги назначают внутривенные инфузии гидрокарбоната всем без разбора?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.12.2013, 22:23
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
К сожалению, столкнулась с назначением гидрокарбоната натрия двум пациентам.У одного КЩС не определялся, что в принципе не приемлемо. Во втором случае по рН компенсирован, дефицита ВЕ нет, гипокалиемия. В обоих случая возникли разногласия.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.12.2013, 22:25
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
вдогонку к предыдущему, в первом случае- просто не надо, во втором -ну не знаю как это корректно назвать
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.12.2013, 22:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 52,427
Поблагодарили 19,970 раз(а) за 18,974 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши представления о критериях назначения гидрокарбоната не совсем точны. Настоятельно рекомендую ознакомиться например со следующей публикацией: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

оттуда: In general, bicarbonate should be given at an arterial blood pH of ≤7.0. The amount given should be what is calculated to bring the pH up to 7.2.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.12.2013, 22:43
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, но очень хочется верить, что в моей терапевтической практике не настанет такой момент, что мне придётся пользоваться данным препаратом. Я полагаю, что пациенты со столь значительными метаболическими нарушениями должны находиться в отделениях ИТАР.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.12.2013, 22:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 52,427
Поблагодарили 19,970 раз(а) за 18,974 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллегам обязательно скажите, что введение гидрокарбоната сопровождается увеличением смертности как у людей, так и в эксперименте у животных с ацидозом разного генеза, так что если они не хотят разбора полетов или судебных разбирательств, им лучше было бы пересмотреть свои взгляды и освежить знания по данному вопросу.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.12.2013, 22:52
BurdinaO BurdinaO вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.02.2013
Адрес: Североморск Мурманская область
Сообщений: 14
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
BurdinaO этот участник положительно характеризуется на форуме
С коллегами уже как могла "пообщалась", а разбор "полётов" предстоит.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:16.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.