Прошу помощи в расшифровке анализа

[Kostya88]

1. Прочитал вот такое:

"Контроль эффективности проведенного антибактериального лечения. В случае выявления фрагмента ДНК хламидии трахоматис после курса химиотерапии следует провести культуральную диагностику для исключения "ложноположительного с клинической точки зрения результата". Если проведение культуральной диагностики невозможно, то необходимо через 5-6 недель (полное обновление эпителиального покрова мочеполовых путей) провести повторное исследование методом ПЦР."

Возможно всётаки рано я сдавал ПЦР, или же это я тешу себя глупыми надеждами...? Многие, в том числе и на этом форуме, советуют сдавать ПЦР не ранее чем через 1,5 месяца... и микроскопия мазка вроде в норме...

2. То есть лечение азитромицином было не эффективным...

Доксициклин принимать по схеме на 7 дней:

- первый прием 0.2 г, после этого через каждые 12 часов по 0.1 г
или
- 2 раза в день 0,1 грамм через равные промежутки времени.

Какой производитель предпочтительнее у доксициклина? И можно ли начинать лечение уже сейчас?

[Kulikov]

1 С посевом есть одна проблема, у него низкая чувствительность (около 50%), т.е. в половине случаев хламидии не будут обнаружены даже если они есть.Да и качество исполнения часто хромает.

2 Оптимально для Вас считать, что лечение не помогло.
Производитель лучше иностранный, не индийский.

[Kostya88]

Сообщение от Kostya88

1. Если проведение культуральной диагностики невозможно, то необходимо через 5-6 недель (полное обновление эпителиального покрова мочеполовых путей) провести повторное исследование методом ПЦР." 0

Вот в этом предложении смутил срок 5-6 недель, у меня прошло менее 5-ти недель, тоесть ровно месяц....

И... спасибо огромное за Ваше терпение и ответы на мои многочисленные вопросы...

Начинать лечение могу уже сейчас? Или всё же пересдать ПЦР?(столько отзывов об эффективности азитромицина...и не помог.. "надежда умирает последней")

[Kostya88]

добавлю...

Приобрел Юнидокс Салютаб (Нидерланды) - в 18-30 принял одну таблетку (100 мг). Далее принимаю каждые 12 часов по 100мг. на 7 дней (в сумме 14 табл. по 100 мг.)

1. Есть вопрос по поводу принятия в первый день 200 мг. - нужно ли?

2. После курса хочу сдать контрольку ПЦР, и через месяц после лечения тоже ПЦР. - правильно?

И всё же... где то в душе надеюсь что ПЦР был ложноположительным (учитывая нормальную микроскопию + отсутствие любых симптомов + то что писал ранее про "5-6 недель полное обновление эпителиального покрова мочеполовых путей" ) Понмаю что это от моей медицинской безграмотности... но всё же хочеться верить=) Прокомментируйте пожалуйста мой ход мыслей... просто в целях "повышения образованности" интересно.
Здравый смысл естественно победил и лечение начал как Вы и посоветовали. Прозьба ответить на вопросы выше, и естественно я отчитаюсь о лечении спустя положенное время. надеюсь уже с вылеченным хламидиозом...

[Kulikov]

1 нет
2
Поднял тут литературу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ложноположительные тесты могут встречаться до 5 недель после лечения.

[Kostya88]

спасибо за ссылку, я такого материала не читал.

то есть - возможно что я поспешил с анализом ( 5 недель не прошло...)... тогда запутался в дальнейших действиях...

Одну таблетку Юнидокса (доксициклин) я уже принял... как же быть дальше?

1. пропить курс 7 дней, и сразу ПЦР после курса? Но тогда будет ли достоверным результат - есть варианты:
-хламидиоз был вылечен первым курсом Азитромицина, а ПЦР показало "мёртвые" хламидии. - результат достоверный.
- хламидиоз не был вылечен первым курсом, но под воздействием Юнидокса ПЦР не обнаружит хламидии. - результат недостоверный
- и самый плохой вариант - пцр обнаружит хламидии и они не пролечены.

2. Перестать пить Юнидокс, и сдать ПЦР позже? тогда не понятно когда сдавать..

я в розтеряности... ибо если продолжать курс то завтра в 6-30 утра я должен принять таблетку, если нет то нет... как я понимаю, если прекратить приём Юнидокса а хламидиоз есть то может стать резистным к этому антибиотику... мне тут не разобраться самому...

[Kulikov]

Я не Ваш лечащий врач, но в такой ситуации я бы пропил Юнидокс и на этом закончил эпопею.

[Kostya88]

Спасибо за ответ - продолжаю принимать Юнидокс.

По поводу "лечащего врача"... так уж сложилось, что после двух консультаций очно, и выписанных схем лечения (в которых: два антибиотика+инсталяции в уретру+масажи простаты, и что то ещё было), именно ЛЕЧАЩИЙ врач для меня Вы... а то уж больно все остальные хотят мне массаж простаты сделать=))

Остался единственный вопрос - по поводу анализов:

1. ПЦР сделать сразу после курса Юнидокса + через месяц.
2. ПЦР только через месяц после курса.

Первый вариант поможет понять - вылечил ли хламидиоз первым курсом (Азитромицин), но сомнения по поводу того что ПЦР сразу после антибиотиков...

Добавил - прочитав полностью материал по ссылке котору Вы дали нашол ещё вот что -

"A test of cure is not routinely recommended but should be performed in
pregnancy or if non-compliance or re-exposure is suspected. It should be
deferred for 5 weeks (6 weeks if azithromycin given) after treatment is completed. "

Причин я конечно же не понял, но после азитромицина контроль нужно сдавать через 6 недель. А после остальных через 5. Да и я так понимаю из текста что при отсутствии симптомов после лечения контроль не проводят (Вы об этом уже говорили, я помню).

И... просьба не закрывать тему, я через время напишу о результатах. Надеюсь "эпопея" на этом и закончиться...

[Kostya88]

Добрый день! Прошу прощение за долгое отсутствие. Докладываю обстановку.

- Курс Юнидокс-Солютаб (7 дней, 2 таблетки в день) пропил.
- Никаких болевых симптомов, выделений и т.д. не было и нет на сегодняшний день.
- через 7 дней после окончания курса Юнидокс сдал мазок+соскоб ПЦР.
Результат микроскопии идентичный предыдущему, всё в норме. Результат ПЦР - хламидии НЕ НАЙДЕНЫ!
- реинфекции исключены, секса не было никакгого.

Исходя из написанного есть несколько вопросов.

1. Теперь, понять помог ли мне Азитромицин (1 грамм) или это Юнидокс уже проблематично. Как мне кажется - в Азитромицин мог быть не качественным, или и вовсе крохмалом. Причина - стоимость того что я купил около 5 usd... при стоимости оригинала 100+... И производитель наш, Украинский. А производитель Юнидокса Нидерланды, да и цена больше похожа на цену оригинала)) Но это лиш предположение.

2. Могу ли я считать хламидии вылеченными и "эпопею" законченой? Или же необходимо сдавать ещё анализы?

[Kulikov]

Считайте себя здоровым.