Анализы крови, железо, вит.D, ребенок 6 лет

[nrya]

Девочка 6 лет, вес 19кг, рост 113см. По анализам, прокомментируйте, пожалуйста, результаты и назначения. Сдавали анализы, т.к. очень избирательна в еде, мясо практически не ест, говорит не вкусно, предпочитает мучное и сладкое, молоко. Этот рацион приводит к запорам.
Общее количество лейкоцитов (WBC) 5.62
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.73
Гемоглобин (Hb) 122.
Гематокрит (Ht) 38.50
Средний объем эритроцита (MCV) 81.40
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 25.80
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 317.00 ▼
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 13.1
Тромбоциты (PLT) 309.00
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы 34.00 ▼
Эозинофилы 7.00 ▲
Базофилы 1.00
Моноциты 10.00 ▲
Лимфоциты 47.00
Плазматические клетки 0 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.97
Абсолютное содержание эозинофилов 0.39
Абсолютное содержание моноцитов 0.56
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.64
Абсолютное содержание базофилов 0.06
Иммуноглобулин E, кЕд/л 39.0
Эозинофильный катионный белок, нг/мл 32.0 ▲
Железо (Fe) 10.20 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 66.70 мкмоль/л
Трансферрин (Transferrin) 3.54 г/л
Процент насыщения трансферрина железом 11.5 %
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) 56.5 мкмоль/л
Витамин B12 (цианокобаламин) 507 пг/мл
Фолиевая кислота (Folic acid) 4.7 нг/мл
Ферритин (Ferritin) 8.1 нг/мл
25-OH витамин D (25-Hydroxyvitamin D) 13.2 нг/мл
Назначили масляный витамин D3 – 2000МЕ (контроль), Феррум Лек 100мг по ½ таб 2 р – 2 мес (контроль). На форуме прочитала, что лучше железо II, но этих препаратов сейчас нет в аптеках. Если купить Солгар Легкодоступное железо Джентл Айрон капсулы – их можно поделить, внутри порошок? С витамином С (200мг) или натощак с яблочным соком нужно принимать? Здесь же прочитала, что цинкит и железо могут помочь вернуть аппетит к белковой пищи от углеводной. Чтобы лучше усваивался препарат железа, какие витамины все же с ним лучше принимать? Как правильно принимать витамины, если они разные? Если слабительное все же нам нужно будет принимать, то форлакс и в разное время с приемом железа? Подскажите, пожалуйста.
Благодарю Вас заранее за ответ!

[nrya]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень надеюсь и жду Вашего ответа. Пожалуйста, ответьте, как правильно принимать препарат железа и витамин Д? Подскажите, необходимо эти показатели контролировать по анализу крови и через сколько времени?
Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

все вопросы по крови вне возраста задаются в разделе гематология, если бы так сделали - все ответы были бы неделю назад, феррум лек не усваивается у 25-30% детей можно железа бисглицинат делить пополам, готовить в чугунках без емали или стальной утвари, цинкит шипучий - есть норм. пр-ты цинка, на все вопросы есть ответы в чужих темах

[nrya]

Добрый день!
Вадим Валерьевич, спасибо, что ответили!
Скажите, пожалуйста, что лучше ребенку принимать железа бисглицинат или железо в хелатной форме, Bluebonnet 18мг? Верно ли, что хелатное железо не вызывает запор? Железо принимают вместе с витамином С 100мг, правильно понимаю, это аскорбиновая кислота в драже или табл в пленочной оболочке?
По поводу препаратов цинка, переспрошу, а нужно ли его так же принимать?
И про D3 - дозировка 2000МЕ в течении 3 мес, а затем снизить дозировку или сдавать анализы, обязательно или нет через 3 месяца сдавать аализы?
Заранее благодарю, за ответ!

[Dr.Vad]

что лучше ребенку принимать железа бисглицинат или железо в хелатной форме - ето одно и тоже просто дозировка разная;

не вызывает, если всасывается;

лучше без желтой оболочки форма выпуска

про цинк и витамин д - не знаю

[nrya]

Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, в Турции или Германии железo-2 Актиферрин сироп,капли - так же называются - Актиферрин? Как не ошибиться при покупке железo-2 для детей не в России?
Заказали бисглицинат Солгар (Gentle Iron 17 mg Vegetable Capsules) на российском маркетплейсе, не хотелось бы делить 25мг, обрадовалась, что нашла в меньшей дозировке. Но почему-то я не нашла информацию на официальном сайте, там только в дозировке 25мг и здесь на форуме пишут про дозировку 25мг. Не встречали ли Вы такую дозировку 17мг у Солгар? Возникли сомнения в подлинности.

[Dr.Vad]

незнаю как называются европейские аналоги, нужно спрашивать там в аптеке;

такая дозировка у солгара мне неизвестна

[nrya]

Вадим Валерьевич нашла информацию про дозировку 17мг на официальном сайте, но на турецком, это у них продается в такой дозировке. И получается, что для разных стран производят в разных дозировках: на испанском, английском, польском, финском сайтах в дозировке 20 мг. На российском, французском, американском – 25мг.
Значит будем давать в дозировке 17мг ежедневно в течении 3 месяцев вместе с витамином С -100мг (тоже Солгар купили, жевательные табл для детей) – верно?
Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

верно