#46
|
|||
|
|||
|
#47
|
|||
|
|||
"Доказана способность аденовирусов, RS-вирусов, гриппа, риновирусов к размножению в эпителии бронхов и альвеол.
Инфицирование респираторными вирусами повышает неспецифическую имунореактивность бронхов. Вирусы гриппа, парагриппа вызывают слущивание эпителия до уровня базальной мембраны, что ведет к утрате функции нейронного М2 мускаринового рецептора и к увеличению опосредованной вирусом бронхоконстрикции. Это происходит за счет прямого токсического воздействия вируса на М2 мускариновый рецептор и повреждающего действия эозинофильного катионного протеина. Также полагают, что вирусы и их метаболиты действуют как бетаадреноблокаторы, усиливая гиперреактивность бронхов." Источник: Клиническая аллергология. Под ред. Хаитова Р.М.,2002
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#48
|
|||
|
|||
Спасибо! Информативно. Но этим Вы хотели ответить или привели просто для информации?
Цитата:
Если да, то я думал, что они находятся в сердце, а в гладких мышцах М3 рецепторы. |
#49
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#50
|
|||
|
|||
Если хламидия участвует в половине случаев острого бронхита при эпидемических вспышках, то какой антибактериальный препарат (таблетированный и парентерельный) оптимален для лечения острого бронхита?
|
#52
|
|||
|
|||
Нужны ли еще мнения по данному вопросу?
|
|
#53
|
|||
|
|||
|
#54
|
|||
|
|||
Мнение практическго пульмонолога.
95% сл причиной ОБ является вирусная инфекция. Довольно часто ОБ сопровождается бронхиальной обструкцией, поэтому в некоторые национальные рекомендации включены бронхолитики (симпатомиметики)при клинических и функциональных признаках бронхиальной обструкции. Бронхообструктивный синдром является фактором риска затяжного и рецидивирующего течения заболевания. Что касается антибактериальной терапии. В практике при наличии симптомов интоксикации, затяжного течения заболевания применяются препараты с эффективностью против "атипичных" возбудителей (прежде всего кларитромицин). Что касается формулировки диагноза. Отечественных установок по этому поводу не существует. МКБ не руководство по оформлению диагноза. Поэтому использование в практике "Острый бронхит с обструктивным синдромом" мне кажется вполне правомочным. Другое дело, что обструкция при ОРВИ должна быть причиной дифференциальной диагностики с Бронхиальной астмой даже при нормальной спирометрии. |
#55
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Цитата:
|