Девочка, 10 лет. Рост - 136 см, вес - 23.
Поднималась температура до 37.5 без симптомов, небольшой тремор рук, выпадают волосы, не поправляется, плохой апетит, ночью спит беспокойно.
После приезда с моря наблюдалось увеличение температуры, поэтому обратились к эндокринологу. Сделали УЗИ: обе доли увеличены, общий обьем щитлвидки - 8,3 при возрастной норме 4,2 см куб.
Сделали анализы: ТТГ - 0,005 (норма - 0,6-4,84)
Т4 free - 2,79 (норма - 1,1- 1,7).
АТПО - 14,6 (норма 0-30)
Эндокринолог по телефону (так как ушла в отпуск) назначила лечение - препарат Альба (лапчатка) по 1 капсуле в день (2 месяца) и Йосен (йод +селен) по 1 капсуле в день.
ПО результатам анализа я сама вычитала в интернете, что у нее тиреотоксикоз.
Хотелось бы уточнить диагноз и спросить, правильно ли назначено лечение, чтобы не терять время.

Давать в такой ситуации йод - то же самое, что поливать костер керосином.
Вы правильно прочли, что у девочки тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы. Прежде всего, необходимо уточнить его причину (досдать антитела к рецепторам ТТГ + УЗИ). После этого проводится подбор терапии, это требует хорошего очного детского эндокринолога. Ситуация в детском возрасте не частая.

Спасибо за ответ! Мы сделали УЗИ, щитовидка увеличена в обьеме в 2 раза, кист или узлов нет. Что вы думаете по поводу лапчатки? Продолжать принимать или нет?

К лечению заболеваний щитовидной железы лапчатка не имеет ни малейшего отношения.

Скажите, пожалуйста, кроме анализа на антитела к рецепторам ТТГ, какие еще анализы нужно досдать?

Да хоть эти сделайте !

Я сделаю эти анализы, но может еще нужно что сдать, поэтому спрашиваю, чтоб все за один раз сдать и не мучить ребенка несколько раз взятием крови из вены.

Уверяю Вас, что в настоящее время ( это уже в третий раз мы говорим) доя подтверждения факта именно ДТЗ ( а не другого , еще более редкого процесса ) этого достаточно. А вот далее при подтверждении ДТЗ будет начато лечение и будут проведены рутинные анализы ОАК и биохимия. Если же ДТЗ будет отвергнут, могут быть куда более редкие анализы

Поняла, спасибо!

Здравствуйте! Я получила результаты анализов дочери сегодня.
T3 общий - 3.24 (норма 0.8 - 2.0)
Т3 free - 9.94 (норма 2.7 - 5.2)
Т4 общий - 12.24 (норма 7.6 - 13. 4)
Т4 free - 1.9 (норма 1.1 - 1.7)
ТТГ - меньше 0.005 (норма 0.28 - 4.3)
Рецептры ТТГ, антитела IgG (АТрТТГ) - меньше 0.3 (норма до 1.75)
АТТГ - 15.44 (норма до 115)
АТПО - 9.12 (норма до 34)
Вы не могли бы теперь прокомментировать результаты? Что они означают?
Что мне предпринимать теперь?

Тиротоксикоз есть, но вот не подтверждено, что он иммуногенный ( то есть с учетом возраста не исключаетсяредкий вариант неиммуногенного т- токсикоза

Ну и зачем этот избыток всего?
Пока что ясно: была температура, есть т- токсикоз, нет антител к рТТГ и стал снижаться Т4 - произностм слова - не подострый ли тироидит усребенка?

Спасибо за уточнение диагноза, какое лечение обычно назначают при подостром тиреоидите? При таких анализах возможны еще другие заболевания кроме подострого тиреоидита, так как тахикардия и температура все еще присутствуют?

Возможности заочного консультирования исчерпаны
Варианты
1/ прдострый тироидит. И его лечение
2/системное заболевание с вовлечением щитовидной желещы( совсем казуистика)
3/ другие формы деструктивного тироидиьа
4/ неиммуногенный т- токсткоз
5/ ДТЗ с неопределяемыми антителами
Написано для врача

Спасибо, что не оставили без ответа мои вопросы. Во вторник у нас назначена встреча с эндокринологом. Теперь буду знать, что уточнять и какие вопросы спрашивать по диагнозу.