#1
|
|||
|
|||
Нужна консультация (очень)!!!
Здравствуйте.
Моему сыну 5 лет.Прививка Бцж в роддоме (27.08.2003г.) рубчик 4мм. Реакция Манту: 2004г.-4мм гип. 2005г.-отрицательная. 2006г.-5мм гип. 2007г.-4мм гип. 30.09.2008г.-9мм папула. (Перед последним Манту ребенок болел ОРВИ с температурой 38,5 и продолжительным сухим кашлем.Через 2дня после выздоровления сделали Манту.) Анализ мочи - в норме, кровь: гемоглобин-126, лейкоциты 6,2, эритроциты-4,9, эозинофилы-4, нейтрофилы: сегментоядерные - 49, лимфоциты - 40. моноциты-7.СОЭ-12. В первые сутки после Манту след укола был еле заметен.На второй день ребенок начал расчесывать укол,говорил что он очень чешется, на месте прививки появилась опухоль и краснота.(до 3-х лет у нас был атопический дерматит,в последние года васыпаний на коже нет) Нас направили в туб.диспансер.Фтизиатр не дожидаясь результата флюрографии( будет готов только через неделю) поставила диагноз:инфицирование. Поставила на учет и назначила лечение.В повторном Манту отказала( по ее словам это явное инфицирование)Предложила нам спец.дет.садик для туб.больных.(мы сейчас как раз оформляем карту в обычный дет.сад.) Подскажите верен ли диагноз ,нужна ли химиотерапия?Где можно провести дополнительное обследование? |
#2
|
||||
|
||||
Вы сказали фтизиатру, что ребенок болел за несколько дней до Манту?
|
#3
|
|||
|
|||
Да .Рассказала, даже принесла карту из дет.поликлиники (вместе с анализами мочи и крови )где наш уч.педиатр описал течение болезни,лечение и дату выздоровления.
|
#4
|
||||
|
||||
Тогда Вы можете, опираясь на приказ 109, написать, что пока отказываетесь от лечения, но не отказываетесь от проведения туберкулиодиагностики через 3-6 месяцев, в соответствии с этим же приказом.
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Вопрос: нарастание пробы Манту в нашем случае является подтверждением инфицирования? |
#6
|
||||
|
||||
Нет, в данном случае прошел всего месяц, это может быть бустерный эффект (ложное усиление).
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.Еще один вопрос: нужно пить сейчас фтивазид или переделать пробу Манто через 3 месяца?Как действовать в случае уменьшения или увеличения последуюшей Манту?Ответтье пожалуйста!Я запуталась и не понимаю инфицирован ребенок или нет.
|
#8
|
||||
|
||||
Понимаете, я не могу отменять лечение, назначенное очным специалистом. Мое мнение остается таким же, как я уже высказала. А уж что решит врач, который видит ребенка - я с этим ничего не могу поделать...
|