Эхинококк???

[bashkir1981]

Здравствуйте!
1. Девочка, 1,9, вес 11400, проживает Ставропольский край, г. Пятигорск.
2. Обратились к гастроэнтерологу по поводу аллергических высыпаний, было сделано УЗИ брюшной полости, которое выявило кисту в печени. Гастроэнтеролог предположила эхинококкоковую природу. В заключении УЗИ написано следующее: эхопризнаки округлого гиперэхогенного образования с четкими контурами и гиперэхогенным пристеночным включением в правой доле печени.
3. За две недели до этого по направлению аллерголога была сдана кровь из вены на паразитов методом ИФА (все отрицательно). ОАК в пределах нормы. (результаты УЗИ и анализов в прикрепленных файлах)
4. Близких контактов с деревенскими собаками не имела. Однако периодически выезжаем к бабушке в деревню, где есть домашний пес.
5. Из хронических заболеваний только пищевая аллергия.

Гастроэнтеролог настаивает на повторном анализе на эхинококк количественным методом, но в нашем городе ни одна лаборатория его не делает (только качественным). Также была рекомендована компьютерная томограмма печени.
В связи с этим у меня возникло несколько вопросов: какова вероятность заражения эхинококком, насколько достоверен качественный анализ (будет ли его достаточно в нашем случае), если все же делать КТ, может есть смысл сразу сделать КТ легких и гловного мозга?
Спасибо.

[qwerty]

Нужен количественный анализ. При печеночной локализации эхинококка в 95% случаев ИФА положительный. УЗИ картинки некачественные, но типичных черт эхинококковой гидатиды я не вижу. Поскольку был контакт с деревенской собакой, эхинококкоз возможен. Сразу делать КТ смысла нет.

[bashkir1981]

Елена Евгеньевна, еще один вопрос: через какое время от заражения ИФА покажет наличие антител? Есть ли вероятность что при таком размере кисты 1,5 см заражение произошло недавно и качественный анализ будет отрицательным?
Спасибо.

[qwerty]

Эхинококковые гидатиды растут очень медленно. К тому времени, когда ее можно визуализировать на УЗИ, заражению должно быть уже несколько месяцев. И антитела уже должны быть. Но эхинококкоз редко сопровождается высоким уровнем антител, поэтому нам обязательно нужно знать его уровень. Качественный анализ не дает такой возможности и часто ошибается. Ребенок очень маленький для эхинококкоза, заражение в таком возрасте бывает крайне редко. Все-таки к гигиене маленьких детей всегда больше внимания.

[bashkir1981]

Елена Евгеньевна, здравствуйте. Мы с трудом, но нашли, где сдать анализ на эхинококк с титрами. По результатам анализа титры 1:100. Если это важно, анализ проводился на наборе "Вектор-Вест". В связи с этим вопрос. Имеет ли смысл делать КТ для окончательного исключения диагноза "эхинококкоз" или пока будет достаточно делать УЗИ печени в динамике (и как часто). Спасибо.

[qwerty]

Нет, это норма. У ребенка нет эхинококкоза.