Аденокарцинома прямой кишки

[Philadelphia]

Здравствуйте. Моему отцу 65 лет. Жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения со стулом, иногда - темные сгустки без стула. Из сопутствующих заболеваний – гипертоническая болезнь и постоянная форма мерцательной аритмии. Регулярно принимает гипотензивные препараты. Около года не принимал варфарин или аспирины. В марте 2016г было выявлено образование прямой кишки на расстоянии 10 см. Сделана ректороманоскопия с биопсией. Результат гистологии: умереннодиффференцированная аденокарцинома с распадом и инвазией во всю толщину присланного материала.
Сданы анализы: в ОАМ ЭР-1-3, остальное норма; ОАМ-норма (ЭР-147, СОЭ-5); Б/х-холестерин-6,3 (остальное в норме).
Рентгенография органов грудной клетки: легкие без патологии, сердце расширено влево.
УЗИ органов брюшной полости: свободной жидкости в брюшной полости нет. В воротах печени, селезенки, забрюшинно патологических л/у не выявлено.
КТ брюшной полости с в/в контрастным усилением (МРТ сделать не удалось, т.к. у папы стоят металлические штифты в бедре после перелома): Киста S7 печени до 4,5 мм. Деформация желчного пузыря. Признаки хронического пиелонефрита.
Осмотрен кардиологом – противопоказаний для оперативного лечения нет.
На консилиуме в онкодиспансере г.Ульяновска назначена лучевая терапия с последующим оперативным лечением (T3N0M0). Помогите разобраться, как действовать дальше. К сожалению, в онкодиспансере нам ничего не объясняют. А хочется сделать по максимуму все возможное, включая платные услуги.
1.Скажите, пожалуйста, можно ли произвести еще какие-либо исследования для уточнения распространения процесса?
2.Не опасна ли отсрочка оперативного лечения?
3. Какие цели преследует лучевая терапия? Какие варианты лучевой терапии есть в данном случае? Есть ли другие варианты лечения? Нужно ли проведение химиотерапии?
4.Что еще можно сделать для улучшения прогноза?
Заранее огромное спасибо.

[genbytu]

1.Скажите, пожалуйста, можно ли произвести еще какие-либо исследования для уточнения распространения процесса?

Судя по всему все необходимые обследования выполнены.

2.Не опасна ли отсрочка оперативного лечения?

Это достаточно часто применяемая тактика. Неоадьювантная лучевая терапия, затем операция. Отсрочкой это не является

3. Какие цели преследует лучевая терапия? Какие варианты лучевой терапии есть в данном случае? Есть ли другие варианты лечения? Нужно ли проведение химиотерапии?

Лучевая терапия позволяет снизить риск местного рецидива. Протоколы обычно зависят от клиники и имеющихся аппаратов. Вопрос о химиотерапии будет решаться после получения результатов планового гистологического исследования

4.Что еще можно сделать для улучшения прогноза?

Пройти все необходимые этапы лечения