Здравствуйте,


Уважаемые доктора, необходима ваша консультация.
Стоит вопрос, ложиться под нож или не все так плохо !!

1) пол: женский
2) возраст 52 года.
3) рост 157, вес 58

4) Что сделано: консультировалась у московских хирургов (по тем
заключениям, которые вложены в файл) - говорят что нужно оперировать
узел - удалить одну долю щитовидной железы,так как подозрение на
онкологию. Хотелось бы собрать как можно больше квалифицированных мней , чтобы убедиться, что операция жизненно необходима. Сам узел иногда, преимущественно вечером, ощущается, как будто что-то давит, а иногда не чувствуется, что он вообще есть. По сравнению с предыдущим исследованием УЗИ (04.13.07) узел увеличился на 5 мм.

5) ссылки на анализы и заключения:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

к сожалению не получилось приложить файлы к посту, выложила в веб альбоме. Для увеличения изображения нужно нажать на третью кнопку (в виде лупы) в верхнем правом углу.

Буду очень багодарна за любые рекомендации!

Я так понимаю вы в Москве, поэтому думаю целесообразно проконсультировать гистологические препараты в ЭНЦ.

Квалифицированное мнение по препаратам должно дать ответ:

Каков цитологический диагноз?
По нему будут судить показана ли операция и её объём. Возможно объём операции придётся уточнять во время операции по гистологическому анализу удалённой ткани.

Информативна ли пункция? Если нет, то надо переделывать.

Ваши заключения звучат как: операция скорее всего показана. Мне бы хотелось уточнения в ЭНЦ.

Спасибо за ответ!

дело как раз в том, что квалифицированный ответ сложно получить.
И результаты анализов, как я понимаю тоже неоднозначные.

1) Каков Цитологический диагноз
В полученном материале в препарате 4219/09 пролиферация эпителия с атипией отдельных клеток. в препаратах 4713-14/09 - вероятнее всего зоб.

2) Информативна ли пункция? Если нет, то надо переделывать.
Пункция делалась дважды. Результаты:
В первый раз:
Микроскопическое исследование. Заключение. В мазке среди клеток перифирической крови немногочисленные группы диспластичных укрупненных тиреоцитов с полиморфными ядрами, подозрительные в отношении опухолевого роста. Рекомендуется повторить пункцию.

Во второй раз (через месяц):
Заключение. В мазках, наряду с картиной коллоидного активного пролифирирующего зоба с признаками резорбции коллоида, аденоматозом, В-клеточной трансформацией и дисплазией тиреоцитов, обнаружены комплексы резко укрупленных B-клеток с четкой базофильной цитоплазмой, формирующих фолликулярные структуры, не позволяющие исключить наличие B-клеточной опухоли.


Не совсем понятно, что значит "Мне бы хотелось уточнения в ЭНЦ"?
Что именно нужно уточнить? Повторить еще раз пункцию?

можно проконсультировать стекла повторно у цитологов ЭНЦ- профессор Амбросимов
м Академическая, ул Дм Ульянова 11, 500-00-90, после этого можно проконсультироваться с хирургами и решить о дальнейшей тактике.

Спасибо за ответ!

А вы могли бы порекомендовать хирургов для консультации?

Если на форуме нельзя делать рекламу, могли бы вы выслать их координаты в личку?

Спасибо еще раз!

пожалуйста- Ванушко Владимир Эдурдович

Что мы имеем:
Обследование поведено в ЭНЦ, включаю пункционную биопсию. Цитологическое исследование в ЭНЦ - дважды подозрение на фолликулярную опухоль из В-клеток. Стекла консультированы в РОНЦ - вероятнее всего зоб.
Прекрасно Вас понимаю. Возникает логичный вопрос - кому верить?

Я возьму на себя ответственность за качество пункционной биопсии ЭНЦ и буду рекомендовать оперативное лечение.

Если есть вопросы, пишите на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Спасибо за заключение!

Но операция.... так не хочеться ложиться на операцию... все внутри противится этому.

Нашла сайт доктора Ушакова, где согласно его методике мой вероятный диагноз должен быть излечим... Я надеюсь!

Вы что-нибудь слышали о нем?

ох Светлана, Светлана.... честное слово, что если бы был какой то волшебный способ решить ваши проблемы мы бы о нем рассказали обязательно.... Ушакова пожалуйста не надо, не тратьте время и деньги (им можно найти гОраздо лучшее применение).
Показана операция, нужно морально подготовится, определиться с местом и сделать ее, а не жить в неизвестности, неопределенности, беспокойстве и сомнениях.

Спасибо Вам большое!

Буду думать... время пока еще есть.