Макулодистрофия неясного генеза у ребенка

[DrWORONZOff]

Я имел в виду ЭРГ (не говорил разве?).
Но теперь, когда у меня нет других версий кроме исхода APMPPE, я не вижу смысла в дополнительном исследовании сетчатки.
Попрошу неврологов посмотреть тему.

[Singing]

Я почитала про APMPPE в англо- и русскоязычных статьях:

Этиология данного заболевания не ясна. Высказывается предположение о связи данного заболевания с вирусной этиологией, а также с иммунными реакциями...

Если был ВЭБ, то это тоже APMPPE?
Я правильно поняла, что APMPPE - это заболевание глаз, но вызвано оно вирусами или какими-то системными заболеваниями?

[DrWORONZOff]

А ВЭБ-то подтвердился серологией?
APMPPE - диагноз клинический, а не этиологический. Т.е. мне не ясна причина, но список рекомендуемых обследований к диагнозу прилагается [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Часть из них Вы уже выполнили, а другая часть всё равно не говорит об этиологии, а имеет лишь вспомогательный характер.
Может и вирусы. Науке дай Бог 1% вирусов известен.

[Singing]

Сообщение от DrWORONZOff

А ВЭБ-то подтвердился серологией?

анализ будет готов завтра.

Значит в любом случае причину достоверно не узнаем?

Скажите, а с плохим гемостазом это никак не связано? Гематолог из-за этого ставила под вопросом дизагрегационную тромбоцитопатию (анализ я приводила на первых страницах). Под вопросом, потому что сразу после ОРВИ сдавали, вроде как, считалось, что это недостоверный результат. Но мы так и не пересдали - то одна ОРВИ, то другая...

[DrWORONZOff]

Не может.
Пересдайте, если гематолог посоветует.

[Singing]

Здравствуйте!

Пришли результаты:

IgG EA ВЭБ не обнаружен
IgG NA ВЭБ не обнаружен

IgM на ВЭБ не существует?

ВИЧ отр
Сифилис отр

АСЛО 284.3 при норме дети <150, взрослые <200
c-реактивный белок 0.5 (норма 0-12)
ревматоидный фактор 15.7 (норма 0-14)

Прокомментируйте, пожалуйста.

[Singing]

Я так понимаю, с нашим случаем уже все понятно для врачей рмс.

Буду благодарна, если напоследок ответите на вопросы:

1. Какие прогнозы на зрение?

2. Может ли повториться воспаление?

3. Как часто надо повторять окт и снимки?

4. Нам прописали пить курсами лютеин для поддержания сетчатки. От него будет толк?

5. Какие ограничения по физ.нагрузкам? Какой спорт исключен, какой разрешен?

Заранее спасибо!

[DrWORONZOff]

1. Хорошие. Но нужно следить за возможным редким осложнением - хороидальной неоваскуляризацией.
2. Может, но это крайне маловероятно и нельзя никак профилактировать кроме как поддержанием здорового образа жизни.
3. Через месяц, потом через 3, и ещё через год. А затем ориентироваться просто на новые симптомы и офтальмоскопическую картину глазного дна.
4. Вряд ли. Лучше сбалансированное питание и защита глаз от УФИ и яркого света.
5. В ближайшие полгода говорить о спорте нельзя, а физической культурой заниматься можно.

Сообщение от Singing

Я так понимаю, с нашим случаем уже все понятно для врачей рмс.

Слышатся язвительные нотки. У нас всех есть ещё и заочная работа. Я просил в тему неврологов. Но никто не пришёл.
Вы можете попытать счастье сами.
ВЭБ не найден. Забудьте про него. Зачем Вам тонкости того, чего нет у ребёнка.

[Singing]

Сообщение от DrWORONZOff

Слышатся язвительные нотки

Даже и не думала язвить. Возможно, не так сформулировала мысль.
Андрей, спасибо за Ваши ответы.

[Singing]

Добрый день!
Интересует мнение офтальмологов о лазертагах.
Действительно ли они безопасны для глаз, как об этом заявляют клубы?
Можно ли играть в нашей ситуации?

[DrWORONZOff]

Соблюдая технику безопасности, можно.

[Singing]

Здравствуйте!

Прошло три месяца и состоялась плановая проверка зрения.
Зрение упало, как нам объяснили за счет того, что глаз вытянулся сильно за такой короткий промежуток времени.

Новые данные:


Предыдущий осмотр


В тот раз был рецепт на очки: -0.25 и - 1.0 dp 58

Сейчас выписали -1.25 и -1.5 dp60

Очки это время использовал только при просмотре телевизора и в школе при чтении с доски (как было рекомендовано). Писал, читал, гулял без очков. В этот раз сказали, что надо было их носить постоянно.

Вроде на приеме все было понятно. Но дома появились вопросы.

1. Пока не стали заказывать новые. Попробовал носить постоянно старые, в том числе читать, писать в них. Появились жалобы, что устают глаза при работе вблизи. Когда снимает очки после работы за столом, чтении, ощущение, что все куда-то уплывает. И это в старых очках.
С бОльшим минусом глаза будут сильнее уставать? Или это с непревычки? Как правильно поступить в нашем случае?

2. С чем может быть связан такой рост глаза за три месяца и падение зрения? Может действительно надо было носить очки постоянно?

По поводу очагов на сетчатке. Все спокойно, воспаления нет.

[Singing]

Еще раз здравствуйте
Помогите, пожалуйста, разобраться с заказом новых очков.
Мы были в оптике, выбирали линзы и там нам еще раз проверили остроту зрения.

Один глаз дал совершенно иные цифры. В результате - 0.75 и - 1.5 (в рецепте -1.25 и -1.5). Почему такая разница? Ребенок говорит, что в этот раз он намного лучше видел и читал таблицу.

Если все же закажем очки по рецепту (-1.25 и - 1.5) не будет ли перекоррекция и не повлияет ли это на прогрессирование миопии?