Помогите расшифровать ЭЭГ ребенка.

[Aleksasha]

Сыну 3 года 4 месяца (рост 110см, 17кг). Проходим обследование из-за того, что постоянно ходит на цыпочках. Предположительный диагноз нижний спастический парапарез. Плюс ЗПРР и гипердинамический синдром. Было рекомендовано обследование (НПЦ ДП, институт коррекционной педагогики): ЭЭГ, ЭХО-КГ, ЭНМГ, МРТ. Результаты ЭХО-КГ удовлетворительные (диагональные хорды в полости левого желудочка). Перед МРТ сделали ЭКГ (положение ЭОС нормально, ритм синусовый, аритмия умеренная, неполная блокада правой ножки пучка Гиса).
ЭЭГ делали в состоянии естественного сна (в состоянии бодрствования снять не получилось). Получили следующее описание:
1) Межполушарная асимметрия слабая эпизодическая
2) Зональное распределение смещение в СТср
3) Бета-ритм выраженность умеренная, амплитуда 5-15Мкв (CPO d=s)
4) Сигма-ритм индекс снижен, частота 12-13Гц редкие короткие фрагменты, амплитуда 20-60, зональное распределение норма, непостоянная асимметрия.
5) К-комплексы обычные, редкие
6) Вертекс-потенциалы обычные, редкие
7) Тета-волны множественные, амплитуда 40-150 Мкв (FCPT d=s)
8) Дельта-волны множественные, амплитуда 100-200 (CPOT d=s)
9) Острые волны множественные, больше в стр-ре вспышек, амплитуда 100-200 Мкв (FCT d=s)
10) Эпи-комплексы отсутствуют
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дезорганизованный паттерн ЭЭГ сна. Смещение амплитудного акцента биэлектрической активности в центрально-средневисочные отделы. Сонные веретена выражены слабо (редкие короткие фрагменты). В переднецентральных-передневисочных отделах отмечается усиление медленноволновой активности. В лобно-центрально-передне-средневисочных отделах, иногда D>S, регистрируются вспышки полиморфной заостренной активности с включением полифазных острых тета-потенциалов, редкие генерализованные вспышки с амплитудным акцентом в передних отделах. Признаки дисфункции(незрелости) корково-подкорковых взаимодействий. Признаки дисфункции срединно-стволовых структур и дисфункции подкорковых структур. Типичной эпилептической активности, грубых очаговых изменений нет.
Что уже можно сказать по таким результатам? Какие у ребенка проблемы и в чем искать причину? ЭНМГ и МРТ нам только предстоит.

[Aleksasha]

Добрый день. Несколько уточнений по моему вопросу. может кто-то отзовется.
Ребенок, мальчик, от первой беременности. Беременность протекала с постоянной угрозой в виде гипертонуса, в третьем триместре гестоз, маловодие. Роды срочные, безводный промежуток 10,5 часов (на самом деле чуть меньше 8:00 излитие, в 15:15 сами роды). Апгар 9/9 баллов. В 2 месяца по НСГ - киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка 3*3мм, асимметрия боковых желудочков s>D. в 6 месяцев - НСГ без патологии.
На данный момент заметила, что когда идем очень медленно - идет почти нормально, чуть пружинит на носочках. А если идти побыстрее - переходит на мысочки.

[Merheneda]

Никакой связи между ЭЭГ и "цыпочками" нет и быть не может. ЭЭГ делается только для диагностики эпилепсии. А если у ребенка нет и не было эпиприступов - то и ЭЭГ делать было НЕ нужно. Насчет спастического парапареза - сомнительно (учитывая описание вами походки ребенка).

[Aleksasha]

Merheneda, спасибо за ответ. А на что похожа его походка? обычный тонус? Предварительный диагноз - спастический парапарез, ему поставили в нпц дп после осмотра неврлогом. Он же и назначил все обследования, включая ээг. О чем говорят признаки дисфункци на ээг? ЭНМГ никаких нарушений проводимости не выявила. МРТ еще не делали.
Эту проблему уже пытались решить как обычный тонус. Массаж и элнктрофорез дали незначительное улучшение.После электро стимуляции стало хуже и в это же время появились ночные истерики, которые прекратились после отмены стимуляции .
В институте коррекционной педагогики невролог ставила диагноз тетрапирамидальная недостаточность.