Есть ли эндометриоз/аденомиоз?

[nicoled]

Здравствуйте!
Мне 41 год, 164 см, 57 кг. Абортов не было, четыре беременности и трое родов, двое из которых плановое кесарево. Последнее кесарево 3.5 года назад, во время которого была перевязка труб. Цикл регулярный, ориентировочно 28-30 дней, менструации обычно два дня, достаточно обильные со сгустками. На третий день, иногда на четвёртый мажет немного и все прекращается. Между месячными мазни нет.
Последние лет 7 испытываю боли во время полового акта, отдающие в прямую кишку, была сделана колоноскопия, осмотр гинеколога, УЗИ. Врачи пришли к выводу, что боли даёт спаечный процесс.
Из заболеваний мигрень без ауры, тревожное расстройство.
Последние пол года стала ощущать тянщие боли в пояснице, внизу живота преимущественно в области правого яичника. Боли в спине отдают в тазобедренные суставы и ниже в бедро. Боли несильные, ноющие, чаще вечером и ближе к ночи.
Осмотр и УЗИ у гинеколога в июне 2023 без особенностей, pap тест в норме, впч отрицательно.
Сегодня сделали УЗИ, врач увидел эндометриоз (со слов врача), в заключении указан аденомиоз.
Также врач считает, что этот эндометриоз мог выйти за пределы матки и распространиться на ближайшие органы, т.е. эндометриоз тазовый и брюшной полости о чем говорит в том числе и свободная жидкость.
Действительно ли есть аденомиоз?
Может ли он вызывать такие боли или стоить дальше искать причину?
Надо ли это лечить?
Во вложении первое УЗИ от июня и второе сегодня на 5ый день цикла.
Буду благодарна за ответ.

[Ninti]

О наружном эндометриозе обычно говорит лапароскопия. и она же
подтверждает есть/нет спаечный процесс, дающий симптоматику.

Клиника аденомиоза есть.