#1
|
|||
|
|||
Нетипичная астма у ребенка 3-х летнего ребенка?
Здравствуйте! Мальчик 3 года 5 мес, родился на 41 недели, 56 см, 4250 г.
С рождения большой живот. Была затяжная желтушка. Атопический дерматит в виде сухих экзем на ножках и левой щекес 6 до 9 мес, который ребенка особо не беспокоил. Потом обострение экзем проиходит каждый ноябрь в виде маленьких экзем, длиться 1-1,5 мес. В анамнезе есть бронхиальная астма у дедушки и аллергия на пыль у мамы. В 1 год 7 мес попал в инфекционку с поносом. Дома лечила 5 дней - был кашецеобразный зеленый стул 4-6 раз вдень. В инфекционке увидели у 2,5 раза увеличенную печень иу 2 раза селезенка. Обнаружили ЦМВ в активной форме. В посевах кала инфекции не высеялось. Немножко подкашливал, как-будто давился слюной. Через месяц опять с поносом в инфекционке - подцепили инфекцию в первый раз. Выписались с бронхитом, долечивали дома антибиотиком. Через месяц опять кашель, пьем сиропы 2 месяца у разных врачей, пробуем антигитамины - безрезультатно. Но тогда я заметила приступообразность кашля, за день кашляет одним приступом в полчаса. Попадаем к пульнонологу, лечимся беродуалом и пульмикортом. Помагает. На кетотифен и сингуляр не реагирует. На данный кашель, если не лечить, идет приступом один раз в день, который длиться 1,5 -2,5 часа. Свистит. Проходит сам. Кашель сухой, частый. Увеличивается количество вдохов до 30 раз. Но ребенку в при этом не мешает, спокойно играет. Кашляет только днем. На даный момент находися на 1/2 небули 250 пульмикорт. Еще сопотсвующие диагнозы - ферментопатия, аденоиды, песок в почках. Но вопрос - в многочисленных анализах не нашли потверждения аллергического происхождения кашля? Анализы: Гемоглобин - 140 эритроциты - 4,3 лейкоциты - 6,6 эозинофилы - 2 лифоциты - 65 моноциты -6 IgE - 12.5 норма до 45 Эозинофильно-катионный белок - 16 норма до 25 Фадиатоп респираторный - отрицательный. Проба на муковисцидоз - 2р отрицательно. Альфа - 1- антитрипсин - 1,09 норма 0,9-2,0 Вопрос - в многочисленных анализах не нашли подтверждения аллергического происхождения кашля, такое может быть? |