Гемоглобин в норме. Ферритин понижен. Помогите разобраться, пожалуйста

[parmezansha]

Добрый вечер, доктор!
Помогите разобраться с анализами и назначениями.
Женщина, 38 лет, рост 164 см, вес 57 кг.
Гемоглобин - 138 при нормах 117 - 155.
Ферритин - 14 при нормах лаборатории 10 - 120.
Полиморфизм генов гемостаза: ген F2 - GG; ген F5 - GG; ген F7 - GG; ген FGB - GA; ген SERPINE1/PAI-1 - 5G/4G.

Другие показатели ОАК (за исключение лимфоцитов 38 при нормах 19 - 37) в пределах нормы лаборатории, в том числе MCH 30 при нормах 27 - 34; MCHC 344 при нормах 320 - 360; гематокрит 40 при нормах 35 - 45.
В 2010 году ставили диагноз ВСД. Симптомы были: сухая кожа, выпадение волос, резкие смены настроения, невозможность находиться в непроветриваемом душном помещении, зависимость от метеоусловий выражалась в учащённом сердцебиении по ночам либо ощущениям шевелений в области сердца.После родов в 2012 симптомы почти все исчезли. Но духоту не переношу, всегда нужен свежий приток воздуха. В феврале 2012 сменила климат: из Москвы переехали на Кипр. Летом 2012 года симптомы начали опять повторяться: шевеления в области сердца и учащенное сердцебиения не только по ночам, но и утром или вечером (примерно 1 раз в 1,5-2 недели); сухие волосы и кожа; резкие перепады настроения.
Привычки : активно в меру занимаюсь спортом для поддержания хорошей физической формы. Из продуктов ем рыбу, морепродукты,курицу или индейку, много овощей и фруктов, миндаль и грецкий орех. Много пью воды, кофе 1 чашка в день, бывает без кофе, молочные продукты и обычное мясо говядина или свинина не кушаю практически.
В декабре планирую протокол ЭКО в России.
Принимаю витамин В6 на постоянной основе последние 2,5 месяца. Перед протоколом доктор (в России) назначила фолиевую (дважды в день), витамин Е (150-200 в сутки), Омегу-3 (800-1000 в сутки). И Вессел-Дуэ-Ф (по 1 кап.дважды в день).
Помогите разобраться , пожалуйста! На что обратить внимание?
Идёт ли речь о ЖДА? Как насчёт акклиматизации и Ее влиянии? Есть смысл принимать препараты железа при моих показателях? И сколько? И можно ли в комбинации с антикоагулянтом и другими витаминами? И сколько? Что стоит дополнительно сдать или прислать дополнит. данные?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Доктор Вам назначил много превдо-анализов и псевдо-лекарств - видно хорошо его простимулировали или обешали ПМЖ на Кипре? Дефицит железа есть, желательно довести ферритин до 40-50 перед процедурой, да и отдельные наблюдения показывают, что в случае успеха можно обойтись и собственными силами https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=108

[parmezansha]

тромбоциты 302 при нормах 179 - 403;
Протромбин по Квикку - 99,9 при нормах70 - 130;
Фибриноген - 2,7 при нормах 1,7 - 4,2;

[parmezansha]

Доктор, спасибо)
Можно услышать Ваше мнение по поводу псевдо-анализов и псевдо-лекарств?

Ничего, в т в ПМЖ не обещали точно) ЭКО по квоте.

В том то и разе УК между российскими специалистами и кипрскими - в России так всего много, а на Кипре все очень просто и минимум лекарств.

[Dr.Vad]

Представьте, что Вам на Кипре для поездки в аеропорт приезжает такси, за которое Вы платите из своего кармана, а в РФ по квоте Вам для етой же цели выкатывают лимузин Майбах стоимостью 200 штук с пупсом на капоте - вот и вся разница. Единственное, что может быть нужно - ето фолиевая, остальное шашечки, а не ехать или лимузин с пупсом.

[parmezansha]

Статью в 24 страницы сижу перевожу читаю) хорошая практика английского.
Только Корректировка питания неужели поможет?
Доктор, вы можете препарат железа порекомендовать для коррекции, чтобы повысить ферритин в 2,5 раза за 2 недели ? Это возможно?

[Dr.Vad]

по ссылке для Вас только раздел IRON AND FECUNDITY что на страницах 178-179,
нет, быстро ликвидировать ЖД на 2 недели только через в/в введение, прием внутрь занимает минимум два месяца, железа бисглицинат 25 мг, в случае успеха ЭКО его же можно принимать и со второго триместра для проф-ки ЖДА при беременности

[parmezansha]

Вадим Валерьевич, т.е. подойдёт Gentle Iron от Solgar (там как раз 25 г б-та содержится)? И его принимать с витамином С, в дозировке 50мг?

[Dr.Vad]

да, именно так

[parmezansha]

Вадим Валерьевич,
Пришли дополнительные данные по сданным анализам: билирубин общий 20,8 при нормах 5 - 21; билирубин прямой 6,9 при нормах 0 - 8,6; билирубин непрямой 13,9 при нормах меньше 12,40.
Это серьёзное превышение границ?
Спасибо!

[Dr.Vad]

не очень

[parmezansha]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Вот уже 3 недели как принимаю мягкое железо и соблюдаюсь диету.
Ощущения сердца и др.симптомы все пропали и жить стало легче)
Слала анализ на ферритин и сывороточное железо.
Интересные результаты сегодня 10.12.17.. помогите, пожалуйста, разобраться!
Ферритин - 29 (предыд.значение от 21.11 - 14) при нормах 10-120.
Сывороточное железо - 32,20 при нормах 9-30,40 (предыдущего нет).
Как это можно обьяснить?

[Dr.Vad]

вы на правильном пути, когда ферритин станет более 50, можно прекрашать прием железа