Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Дискуссионные форумы > Доказательная медицина

Доказательная медицина Раздел предназначен для профессионального общения врачей и студентов-медиков по вопросам методологии ЕВМ. Консультирование пациентов в этом разделе не проводится.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2017, 14:03
RDE RDE вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
RDE о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Тромбофилия?!?!?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот сделали операцию пациентке, в короткой коагулограмме всё хорошо, в общем анализе крови и биохимии тоже. На следующие сутки после развивается краевой некроз тканей ареолы, рубец вокруг ареолы, сама ареола бордовая, назначаю пиявки 4 штуки одну на ареолу, три вокруг рубца, циркумареолярный разрез. Если обычно кровит часов 6-8 то тут часа 1.5-2 скудно, дополнительно в это время после операции получает, 1 день: транексамовую кислоту 500 однократно, мексидол 100мг на 200 физа в/в 3раза, дексаметазон по 8мг 3р/д 1 день далее по 4мг в день 1 день и отмена, пентаксифилин 100мг 2р/д, Кетарол супрастин 2р/д по 1мл, цефтриаксон по 1 грамму 2 р/д, вечер первых суток добавили мельдоний 5мл в/в 1р/д, гепарин 5000ед. далее 2500 каждые 6 часов, глюкозоновокаиновую смесь два раза в сутки, актовегин 4.0 в/в на 100 физа, после введения 5000 ед гепарина из ранок кровь начала сочится. на вторые сутки ареола внешне без изменений, но медсёстры отмечают закупорку периферических катетеров, при установке на второй день пиявок все пиявки хорошо и быстро кушают, но ранки после их падений практически не кровят, что скажите, думаю что могут быть тромбофилия анализы отправили в лабораторию, что посоветуете, стоит ли присоединять тромбоасс, Думаю еще может перфалган начать капать?!, и хочу гепарин до 5000 тысяч увеличить через каждые 6 часов. Операция была по изменению формы груди, девочка полная 85кг при росте 170 курить бросила за неделю до операции.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2017, 19:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 9,858
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3,511 раз(а) за 3,361 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пьявки, Мексидол, ПентОксифиллин, Мельдоний, Актовегин. Вы правда врач и правда в Москве? Зачем Вы эти какашки людям назначаете? Жуть..
И почему Ваша тема в разделе Доказательная медицина, а не в разделе "ужасы нашего городка"?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Anthioh одобрил(а): ... а не в разделе "ужасы нашего городка"?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2017, 20:12
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: ЮА
Сообщений: 1,885
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 462 раз(а) за 432 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как определяете, что пиявка хорошо покушала?

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): 21 век, Москва - пьявки да лягушки
Anthioh одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2017, 21:10
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,047
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 828 раз(а) за 815 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пьявки, Мексидол, ПентОксифиллин, Мельдоний, Актовегин. Вы правда врач и правда в Москве? Зачем Вы эти какашки людям назначаете? Жуть..
И почему Ваша тема в разделе Доказательная медицина, а не в разделе "ужасы нашего городка"?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.10.2017, 21:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 9,858
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3,511 раз(а) за 3,361 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Ваше-то мнение какое про пиявки?

Мое - строго отрицательное:
1. Гигиена. Укус пиявки может потребовать антибиотики (см.скан) и проверки на гепатиты и ВИЧ.
2. Неконтролируемая/непредсказуемая доза антикоагулянтов в каждой пияке. Даже рекомбинантный гирудин (типа искусственная пиявка) проиграл гепаринам.

А положительное сейчас можно и на Гитлера при желании найти. Честнее, когда рассматриваются все аспекты и стороны, тогда картина полнее. Я же, простите, про пиявок ничего искать не буду, т.к. оправдываться не в чем, средневековье оно не мое.

Комментарии к сообщению:
Assandra одобрил(а): непредсказуемая доза антикоагулянта
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20170819_0027.jpg
Просмотров: 21
Размер:	1.39 Мб
ID:	141256  
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.10.2017, 22:30
Golosa Golosa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.03.2007
Адрес: г.Харьков, Ukraine
Сообщений: 4,047
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 828 раз(а) за 815 сообщений
Golosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGolosa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
А Ваше-то мнение какое про пиявки?

Мое - строго отрицательное:
1. Гигиена. Укус пиявки может потребовать антибиотики (см.скан) и проверки на гепатиты и ВИЧ.
2. Неконтролируемая/непредсказуемая доза антикоагулянтов в каждой пияке. Даже рекомбинантный гирудин (типа искусственная пиявка) проиграл гепаринам.

А положительное сейчас можно и на Гитлера при желании найти. Честнее, когда рассматриваются все аспекты и стороны, тогда картина полнее. Я же, простите, про пиявок ничего искать не буду, т.к. оправдываться не в чем, средневековье оно не мое.
У меня лично мнения о пиявках никакого нет: я их не использую. Но пиявки в 21 веке применяют не только в Москве: об этом говорят навскидку приведенные ссылки.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.10.2017, 00:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 9,858
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3,511 раз(а) за 3,361 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гомеопатия тоже, к сожалению, и в 21 веке и не только в Москве имеет место быть.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.10.2017, 11:13
Claudia812 Claudia812 на форуме
Молекулярный генетик
 
Регистрация: 04.08.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 738
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 215 раз(а) за 202 сообщений
Claudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеClaudia812 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от RDE Посмотреть сообщение
думаю что могут быть тромбофилия анализы отправили в лабораторию
Какие конкретно анализы?
__________________
С уважением,
Клавдия К.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:29.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.