#1
|
|||
|
|||
Ïðîøó ñîâåòà ó êîëëåã. àíåâðèçìà âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè
Óâàæàåìûå êîëëåãè!!! ÿ âðà÷ àêóøåð -ãèíåêîëîã, íî ïðîáëåìà ó ìåíÿ ñàìîé âîçíèêëà ïî âàøåé ÷àñòè. ãîä íàçàä ïîïàëà â áîëüíèöó ñ îáèëüíûì íîñîâûì êðîâîòå÷åíèåì, äàâëåíèå 140 íà 120, è îíåìåíèåì ëåâîé ïîëîâèíû ëèöà. ïî ïðèáûòèè ìåíÿ îòâåçëè íà ÊÒ, òàì ïîòåðÿëà ñîçíàíèå, îòâåçëè â ðåàíèìàöèþ ïîñëå ýòîãî. óòðîì ïðîñíóëàñü â ðåàíèìàöèè, íè÷åãî íå áåñïîêîèëè, ñîâñåì íè÷åãî. ïîäîáíîå áûëî âïåðâûå, õîòÿ êðîâü èç íîñà íåñêîëüêî ðàç òåêëà äî ýòîãî íà äåæóðñòâàõ íî÷üþ, íî îíåìåíèÿ íèêîãäà íå áûëî. ïîñëå ðåàíèìàöèè ïîñìîòðåëà ìåíÿ çàâ. íåâðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì è íàïðàâèëà íà ÊÒ ñ êîíòðàñòîì.( íà îáû÷íîì ÊÒ íè÷åãî íå íàøëè). Íà êîíòðàñòå íàøëè âðîäå áû àíåâðèçìó âíóòð. ñîííîé àðòåðèè ñïðàâà, íî ýòî ïîä âîïðîñîì. êîíñóëüòèðîâàë íåéðîõèðóðã, ñêàçàë , ÷òî äåëàòü íàäî àíãèîãðàôèþ, íî àíåâðèçìà â ëþáîì ñëó÷àå íå äàåò òàêèõ ñèìïòîìîâ, êîòîðûå áûëè ó ìåíÿ. ñäåëàëà àíãèîãðàôèþ, äîñòóï ÷åðåç áåäðåííóþ àðòåðèþ. äîëãî ìîé âðà÷ íåéðîõèðóðã ñ àíãèîõèðóðãîì ðàññìàòðèâàëè, íî â èòîãå íå ïîðàäîâàëè. ðåçóëüòàò- àíåâðèçìàòè÷åñêîå ðàñøèðåíèå âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè ñïðàâà, ðàçìåð-4ìì. çàâ. îòäåëåíèåì ñìîòðåë, ñêàçàë, ÷òî îáÿçàòåëüíî óáèðàòü íàäî, èëè òðåïàíàöèÿ ó íàñ â âîëãîãðàäå, èëè â ìîñêâå êëèïñàìè áåç òðåïàíàöèè. íî òàì î÷åíü äîðîãî, à êâîòû íå äîæäåøüñÿ. âîò òåïåðü íå çíàþ, ÷òî äåëàòü. ìíå ïîñîâåòîâàë çàâ. íåéðîõèðóðãèè â Áóðäåíêî ïîåõàòü, íî ñêàçàë, ÷òî è òàì ñêàæóò, ÷òî íåõîðîøåå ýòî ðàñøèðåíèå, è êîâàðíîå. êàê áûòü?? ñåé÷àñ âîîáùå íè÷åãî íå áåñïîêîèò, èíîãäà ãîëîâà áîëèò â ëîáíîé ÷àñòè, íî ýòî ó âñåõ áûâàåò. ñïàñèáî çàðàíåå. ñ óâàæåíèåì Òàòüÿíà
|
#2
|
||||
|
||||
Òàòüÿíà, íóæíî ñìîòðåòü è ÊÒ ñ êîíòðàñòîì, è àíãèîãðàôèþ. Áåðåòå äèñêè, àðõèâèðóåòå âñå ôàéëû è çàëèâàåòå àðõèâû íà sendspace.com èëè äðóãîé ôàéëîîáìåííèê; ññûëêó ñþäà.
|
#3
|
|||
|
|||
àíåâðèçìà âíóòðåííåé ñîííîé àðòåðèè
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò, ïîñòàðàþñü âûëîæèòü âèäåî, ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, êàê âðà÷, ÷òî çàî÷íîå ëå÷åíèå è îáñëåäîâàíèå- ýòî ãëóïîñòü, íî êàê ó âñåõ ïðîñòûõ ëþäåé, òåïëèòñÿ íàäåæäà, ÷òî ìîæíî è áåç òðåïàíàöèè îáîéòèñü
|
#4
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà! Ëå÷åíèå àíåâðèçì - õèðóðãè÷åñêîå. Íåéðîõèðóðã ïðàâ. Ðàçëè÷àþò ôàçû òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ: êîìïåíñàöèÿ, êîãäà íåò êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, è òå ñàìûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû, êîòîðûå âîçíèêàþò ïðè ðàçðûâå ñîñóäà... Îáíàðóæèòü àíåâðèçìó âîò òàê âîò, íå íà ôîíå åå ðàçðûâà, áîëüøàÿ óäà÷à. À ñêîëüêî êâîòó æäàòü? Íå ãîäû æå... ÿ òàê ïîíèìàþ, íà ýòîò ãîä íåò êâîò. À íà 2013-é æå óæå íîâûå áóäóò, íå òàê ëè? À óæ äî 2013 ÷óòü îñòàëîñü...
|
#5
|
|||
|
|||
îòâåò
âîçìîæíî è åñòü íà 2013 ãîä. íî òóò åùå âîïðîñ â ðàáîòå. âû æå ïîíèìàåòå, êàê ñëîæíî ìîëîäîìó âðà÷ó âûðâàòüñÿ èç ïåðèíàòàëüíîãî öåíòðà íà äîëãîå âðåìÿ, ìíå áîëüøîãî òðóäà ñòîèëî óñòðîèòüñÿ, à òåïåðü íà÷.ìåä ïî ãîëîâå íå ïîãëàäèò çà òàêèå áîëüíè÷íûå. âîò è æäó, à ìîæåò è íå ñëó÷èòñÿ íèêîãäà êàòàñòðîôû â ìîåé ãîëîâå. çà îòâåò áîëüøîå ñïàñèáî. ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà
|
#6
|
|||
|
|||
1) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
2) åñëè òî, ÷òî ïðîèçîøëî ñ Âàìè, íå áûëî ðàñöåíåíî êàê ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå (òàê íèêòî è íå ïîíÿë, ÷òî ñ Âàìè áûëî - õîòÿ áû ñêàæèòå, ñ êàêèì äèàãíîçîì âûïèñàëè), òî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå Âàì îäíîçíà÷íî íå ïîêàçàíî. Åäèíñòâåííîå "çà" äëÿ îïåðàöèè - ìîëîäîé âîçðàñò, âñ¸ îñòàëüíîå - ïðîòèâ: î÷åíü ìàëûé ðàçìåð àíåâðèçìû, íåò ãèïåðòîíèè, íåò àëêîãîëèçìà, íåò ñèìïòîìîâ îò ñäàâëåíèÿ àíåâðèçìîé, íåò ìíîæåñòâåííûõ àíåâðèçì, îíà íå ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ, íå ñî÷åòàåòñÿ ñ ðåäêèìè çàáîëåâàíèÿìè, ðàçðûâîâ Â×-àíåâðèçì íå áûëî ó ñàìûõ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ. 3) âàæíû ôîðìà àíåâðèçìû è ÌÐÒ+ÌÐÀ ãîëîâíîãî ìîçãà â äèíàìèêå äëÿ îöåíêè ñîñòîÿíèÿ âåùåñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà è âûÿâëåíèÿ ðîñòà àíåâðèçìû (èëè Rg-àíãèîãðàôèÿ). |
#7
|
|||
|
|||
âîò è ÿ óäèâèëàñü, ÷òî âûïèñàëè ìåíÿ ñ äèàãíîçîì àíåâðèçìà ÂÑÀ ñïðàâà, õîòÿ êëèíèêà ýòîìó íå ñîîòâåòñòâîâàëà. ëå÷àùèé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ÿ ñàìà âðà÷ è äîëæíà ïîíèìàòü, ÷òî ýòî ó ìåíÿ ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç áûë ïîñëå äåæóðñòâà. à íà ìîè âîçðàæåíèÿ íèêòî íå ðåàãèðîâàë. êàêîé êðèç, åñëè ãèïåðòîíèè íå áûëî íèêîãäà, õîòÿ ãîëîâà ïåðèîäè÷åñêè áîëèò, åñëè íà äåæóðñòâàõ ÷àñîâ 5 â îïåðàöèîííîé, íî ýòî è íå óäèâèòåëüíî. ïîñëå àíãèîãðàôèè ìíå óæå íå àíåâðèçìó ñòàâèëè, à àíåâðèçìàòè÷åñêîå ðàñøèðåíèå â ìåñòå îòõîæäåíèÿ ÂÑÀ. çàâ. íåéðîõèðóðãèè ñêàçàë, ÷òî ýòî ñàìûå êîâàðíûå ìàëåíüêèå àíåâðèçìû. íî ìîæíî íàáëþäàòü. ÷åðåç ãîä àíãèîãðàôèþ ïîâòîðèòü è ðåøàòü ïîòîì. ïî ïîâîäó àíàìíåçà- ÿ íå êóðþ, íå ïüþ, ëèøíåãî âåñà íåò, ÑÄ íå áîëåþ. èç ðîäñòâåííèêîâ äåäóøêà ïî ìàìå óìåð îò èíñóëüòà, íî òàì âñêðûòèÿ íå áûëî. èç ôàêòîðîâ ðèñêà, íàâåðíî, ìîÿ ðàáîòà òîëüêî ìåíÿ ïîäâîäèò, î÷åíü íàïðÿæåííûé ãðàôèê. âîò è âñÿ èñòîðèÿ. òåïåðü ìåíÿ âîëíóåò îäíî. ÿ êîíå÷íî ñäåëàþ ïîâòîðíóþ ÀÃ-þ. à ÷òî äåëàòü, åñëè íè÷åãî íå èçìåíèòüñÿ, èëè íàîáîðîò, íîâûå ïîÿâÿòñÿ.È Åùå, êîíå÷íî ìíå íàäî áû âûëîæèòü âèäåî ñ ÀÃ, íî ìîé äèñê ïîòåðÿëè â áîëüíèöå!!! çàðàíåå ñïàñèáî, âñåì, êòî îòâåòèë, è âñåì, êòî âðåìÿ ïîòðàòèë íà ïðî÷òåíèå. ñ Óâàæåíèåì, Òàòüÿíà.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ïîñòàðàþñü âûëîæèòü õîòÿ áû ôîòî ñíèìêà, è âûïèñêó, ìîæåò ýòî áóäåò èíôîðìàòèâíî
|
#9
|
|||
|
|||
Ðåêîìåíäóþ Âàì ïîëó÷èòü î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ Øåëêîâà Àíäðåÿ Íèêîëàåâè÷à â ÌÓÇ ÊÁ ¹ 25. Ýòî åäèíñòâåííûé íåéðîõèðóðã â Âîëãîãðàäå, êîòîðûé öåëåíàïðàâëåííî çàíèìàåòñÿ ñîñóäèñòîé íåéðîõèðóðãèåé.
|
#10
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî. îáÿçàòåëüíî îáðàùóñü ê íåìó íà ñëåäóþùåé íåäåëå. ñ áëàãîäàðíîñòüþ, Òàòüÿíà
|
#11
|
||||
|
||||
Íàäî ñìîòðåòü êîíå÷íî ñàìè àíãèîãðàììû, íî ïðåäâàðèòåëüíî - àñèìïòîìíàÿ àíåâðèçìà òàêèõ ðàçìåðîâ â õèðóðãè÷åñêîì ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé DOcN, ïîæàëóéñòà, íå ïèøèòå îáî ìíå â òðåòüåì ëèöå, ÿ çäåñü êàæäûé äåíü , àêòèâíî ó÷àñòâóþ â äèñêóññèè, ïèøèòå ëè÷íî ìíå. È âîïðîñ ê âàì, ïî÷åìó âû ðåøèëè, ÷òî ñèìïòîìû ãðóñòíûå, êòî âû ïî ñïåöèàëüíîñòè è êàêèå èç ýòèõ ñèìïòîìîâ âû ñî÷ëè ïðîÿâëåíèÿìè àíåâðèçìû â ìîåì ñëó÷àå??
|
#14
|
|||
|
|||
à âîò âîïðîñ î òî÷íûõ êðèòåðèÿõ ê îïåðàöèè è ìíå èíòåðåñåí. åñòü ëè òàêèå ïîêàçàíèå, åñëè íå ñëó÷èëîñü ñîñóäèñòîé êàòàñòðîôû, â êàêèõ ñëó÷àÿõ îïåðèðóþò. Ïðîøó îòâåòèòü ñïåöèàëèñòîâ. ñ óâàæåíèåì , Òàòüÿíà
|
#15
|
|||
|
|||
È íå äóìàëà. Ê Âàì áû ÿ îáðàòèëàñü ïî òîìó íèêó, ïîä êîòîðûì Âû çàðåãèñòðèðîâàëèñü. Âíèìàòåëüíî ïðî÷èòàéòå âîïðîñ ïîëíîñòüþ, íà÷èíàÿ ñ öèòèðîâàíèÿ, è Âàì ñòàíåò ïîíÿòíî, ÷òî ÿ íà÷àëà ðàññóæäåíèå îá àíåâðèçìå (îíà æåíñêîãî ðîäà) è èíòåðåñóþñü ó äîêòîðà ïîêàçàíèÿìè ê åå õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Êàê âèäèòå, íàñ ñ Âàìè èíòåðåñóåò îäèí è òîò æå âîïðîñ. È íèêàêîãî íåóâàæåíèÿ ê Âàì, ïîâåðüòå, ÿ íå âûðàæàþ!
Âîò òîëüêî, ñìîòðþ, ïîêà îòâåò íå ïîëó÷åí... À ÿ ñïåöèàëüíî âûøëà íà ñàéò ðàäè ýòîãî... |