#61
|
||||
|
||||
Ò3 íå íóæåí, ðàâíî êàê è ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ - çà÷åì âû ýòî äåëàëè ? Ãèïîêîðòèöèçì åñòü - íàêàêîé äîçå ÏÇ àíàëèç ? Êò ïî÷åê ñ êàêîé öåëüþ ïðîâåäåíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#62
|
||||
|
||||
ó ýíäîêðèíîëîãà áûëî ïîäîçðåíèå íà îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêîâ. ïîòîìó ñäåëàëè ÊÒ . ×òî âû ñêàæåòå ïî ïîâîäó ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû íàäà ëè ïðèíèìàòü ýóòèðîêñ. Ñåé÷àñ ïðèíèìàåì 50 ìêã ýóòèðîêñ è 1 òàá. ïðåäíèçîëîíà óòðîì(5ìã) è 1/2 òàá. â îáåä. â äåíü ñäà÷è àíàëèçîâ ãîðìîíû íå ïðèíèìàëèñü. òîëüêî â ïðåäûäóùèé äåíü ïðèíèìàëèñü.
|
#63
|
||||
|
||||
À êàêèì îáðàçîì îíî ( ïîäîçðåíèå ) âîçíèêëî?
Àäåêâàòíîñòü ïðèåìà ýóòèðîêñà îöåíèâàåòñÿ â Âàøåé ñèòóàöèè ïî Ò4 è ïðåì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü. Íåäîñòàòî÷íîñòü íàäïî÷å÷íèêîâàÿ âûðàæåííàÿ è , âåðîÿòíî, äîçà ÏÇ ñóòî÷íàÿ âíå ñòðåññîðíûõ ñèòóàöèé äá ïîðÿäêà 10 ìã, èëè æå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü êîðòåô ( ñ íèì ñåé÷àñ ïðîáëåìû òåõíè÷åñêèå - ïåðå ðåãèñòðàöèÿ) ïîðÿäêà 0,12 ìã íà êã ìàññû òåëà / âîçìîæíà êîìáèíàöèÿ ïðåïàðàòîâ. Âðÿä ëè èìååò ñìûñë èñêàòü ãîðîìíàëüíî - àêòèâíóþ îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêà ïðè íàäïî÷å÷íèêîâé íåäîñòàòî÷íîñòè , à ãîðìîíàëüíî - íåàêòèâíóþ âîîáùå âðÿä ëè íóæíî èñêàòü Ñåé÷àñ ñèòóàöèÿ ÷âîäèòñÿ ê òðåì ïàðàìåòðàì - ïîëíîñòüþ ëè óäàëåíà àäåíîìà ( ÑÒà â ïðîáå , ÈÏÐÔ1) , êàê êîìïåíñèðâîàòü íåõâàòêó ãîðîìíîâ íàäïî÷å÷íèêîâ ( äîãîâîðèëèñü ) , ùèòîâèäíîé æåëåçû ( êîìïåíñèðóåì) , ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ( ïîñëå ðåøåíèÿ ïðîáåëìû ñ ÑÒà è ÈÏÐÔ1)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#64
|
||||
|
||||
Ïîäîçðåíèå íà àäåíîìó íàäïî÷å÷íèêîâ âîçíèêëà ó âðà÷à â ñâÿçè ñ òåì ÷òî íà òåëå ìíîãî ðàçòÿæåê, è îíè ïëîõî ïðîõîäÿò, ñòàëè ïîñâåòëåå è ìåíåå çàìåíòû, íî âñå ðàâíî åñòü. Íàáðàë ìíîãî ëèøíåãî âåñà è òîæå äåðæèòñÿ, õîòü åñòü ñòàðàåòñÿ ìàëî. Î÷åíü òÿæåëîå ìîðàëüíîå ñîñòîÿíèå, äåïðåññèÿ è ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü.  êîòîðîì ÷àñó ïðàâèëüíåå ïðèíèìàòü ïðåäíèçîëîí, è êàê ðàñïðåäåëèòü 10ìã â ñóòêè? Ðåçóëüòàò íà "èìóíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà -1" áóäåò ÷åðåç 10 äíåé, òîãäà îòïðàâëþ Âàì ðåçóëüòàòû. Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü.
|
#65
|
||||
|
||||
×òî çíà÷èò "ÏÇ ñóòî÷íàÿ âíå ñòðåññîðíûõ ñèòóàöèé äá ïîðÿäêà 10 ìã"? À ïðè ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ êàê? Ñîñòîÿíèå ÷àñòî ñòðåññîâîå è äåïðåññèâíîå. Ïðèíèìàåì ôåíîçåïàì.
|
#66
|
||||
|
||||
äåïðåññèÿ
ìîæíî ëè ïðè ìîåì çàáîëåâàíèè è ïðèåìå ãîðìîíîâ ïðèíèìàòü ÀÄ òèïà ïàêñèë èëè àäåïðåññ. íå áóäåò ëè ýòî ñïîñîáñòâîâàòü ðîñòó àäåíîìû ãèïîôèçà?
|
#67
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òåìà çàêðûòâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#68
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÏÇ ðàñïðåäåëÿòü íà äâà - òðè ïðèåìà , îðèåíòèðîâî÷íî 5 + 2, 5 + 2,5 èëè äîçà ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ ÷óòü áîëüøå - 7,5 + 5 + 2,5 Ïðè ñòðåññå ( ýòî íå ïëîõîå íàñòðîåíèå , à äðóãàÿ áîëåçíü ñêîðåå èëè íåîáõîäìðîñòü êàêîé-òî íåâåðîÿòíî òÿæåëîé äåÿòåëüíîñòè ) ïðèáàâèò 5 ìã èëè óêîëîòü 1 àìïóëó äåêñàìåòàçîíà èëè 50-75 ìã ãèäðîêîðòèçîíà, ß õîòåëà áû , ÷òîáû â íàøåé áåñåäå ïðèíèìàë ó÷àñòèå âðà÷ è Âàñ îáó÷èëè æèçíè ñ âòîðè÷íûì ãèïîêêîðòèöèçìîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#69
|
||||
|
||||
âòîðè÷íûé ãèïîêîðòèöèçì
Êàêóþ ëèòåðàòóðó íàäà ïî÷èòàòü ÷òîáû çíàòü êàê æèòü ñ âòîðè÷íûì ãèïîêîðòèöèçìîì. è âàæíî ëè âðåìÿ ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà? â êîòîðîì ÷àñó åãî ïðèíèìàòü?
|
#70
|
||||
|
||||
Âðåìÿ ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî, óòðî - ÷àñîâ 16 - áëèæå ê íî÷è , è òóò íàäî îòðàáàòûâàòü äîçó.
Ëèòåðàòóðà ïî ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè äëÿ ïàöèåíòîâ , ñåé÷àñ íå ñîîáðàæó , êîãäà è êòî âûïóñêàë ó íàñ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#71
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò íî ß íå ïîíÿëà òî÷íî â êîòîðîì ÷àñó íàäà ïðèíèìàòü, ÿ çíàþ ÷òî êàæäûé ãîðìîí âûðàáàòûâàåòñÿ â îïðåäåëåííîå âðåìÿ. Ïåðâûé ïðèåì ó íàñ ñ 7 äî 8 âòîðîé ñ 12 äî 13. ýòî ïðàâèòëüíî èëè íåò, åñëè íåò òî êàê?
|
#72
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç - ó ïðèðîäíîãî êîðòòèçîëà ìàêñèìóì â ðàííèå óòðåííèå ÷àñû, ìèíèìóì - â ïîçäíèå âå÷åðíèå
Âû ïîëó÷àåò îòëè÷àþùèéñÿ ïî äëèòåëüíîñòè îò ïðèðîäíîãî êîðòèçîëà ( âûðàáàòûâàþùåãîñÿ ñî âñïëåñêàììè ê ò îìó æå ) ñèíòåòèÿ÷åñêèé ïðåäíèçîëîí , ìàêñèìàëüíàÿ äîçà êîòîðîãî äá ñ óò ðà ,áëèæå ê ñðåäèíå äíÿ - ïîëîâèíêà îò ìàêñèìàëüíîé è âå÷åðîì ( åñëè íàäî ) ÷åòâåðòèíêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#73
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, âîò ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, êàêèå âûâîäû Âû ìîæåòå ñäåëàòü è êàêîâû íàøè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ, î÷åíü ïðîøó îòâåòèòü ×åðåáèëëî Â.Þ. è Ìåëüíè÷åíêî Ã.À.
|
#74
|
||||
|
||||
Íàïîìíèòå âîçðàñò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#75
|
||||
|
||||
äàòà ðîæäåíèÿ: 29.12.1990ã.
|