Гепатит С и аутоимунное заболевание

[flameinst]

Добрый день,

У мамы обнаружили аутоимунное заболевание - предположительно системная красная волчанка либо болезнь шегрена, лечение одинаковое - гормональный препарат, правда уже в малых дозах - 4 мг медрола.

Затем спустя год ревматолог послала на анализ гепатита- обнаружили гепатит с 1Ь генотип.
Два инфекциониста категорически отказалсь лечить гепатит при лечении медролом, сказала что грозит возможно отказом внутренних органов, был случай - отказали почки.
При этом ревматолог говорит, что можно пробовать лечение, и что аутоимунное проявление возможно - следствие вирусной нагрузки.

Фиброз был год назад Ф0.
Что делать, жить с гепатитом и аутоимунным или рисковать и пробовать лечиться... к кому еще обратиться???
Были у кого-то такие сочетания болезней?

[easl]

Информации не достаточно.
Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[flameinst]

Прилагаю данные по последним обследованиям.

Заключение ревматолога по СКВ
Гепатит С - Генотип - 1b
Есть еще свежие данные по гемостазу
Печеночные пробы - годичной давности. АЛТ и АСТ в норме, Билирубин общая 27 (нома до 17), Билирубин Пряомй - 10 (норма 3.4)

ОСновной вопрос про возможность лечения гепатита С при приеме медрола в дозировке 4 мг.

А также ревматолог думает о целесооразности применения антикоагулянтов - Варфорин, так как я декабре 2019 был эпизод ТЭЛа, при этом тромбов в нижних конечностях не обнаружено.

Требуется ли кроворазжижающее - Ворфарин, учитывая то что гепатит С может также разжижать кровь, верно?

[easl]

Современными препаратами можно лечить и при приеме медрола. Есть смысл обсудить замену Варфарина на Ксарелто.
По поводу ПВТ - контакты коллеги в Одессе отправлю в личку.

[flameinst]

Сообщение от easl

Современными препаратами можно лечить и при приеме медрола. Есть смысл обсудить замену Варфарина на Ксарелто.
По поводу ПВТ - контакты коллеги в Одессе отправлю в личку.

Спасибо.
Касательно разжижающих кровь препаратов на данный момент принимает только 150 мг кардиомагнила. Варфорин не принимает.

Вопрос обязательно ли нужно кроверазжижающее вообще в принципе, например Ксарелто и какие показатели крови контролировать?
Прилагаю заключение по КТ про ТЭЛа

[flameinst]

Сообщение от easl

Современными препаратами можно лечить и при приеме медрола. Есть смысл обсудить замену Варфарина на Ксарелто.
По поводу ПВТ - контакты коллеги в Одессе отправлю в личку.

И действительно ли аутоимунные проявление - циркуляция в крови комплексов антител может быьт следствием того что в организме есть вирус гепатита?

[easl]

Может, и не редко.

[Parsek1809]

Сообщение от flameinst

Спасибо.
Касательно разжижающих кровь препаратов на данный момент принимает только 150 мг кардиомагнила. Варфорин не принимает.

Вопрос обязательно ли нужно кроверазжижающее вообще в принципе, например Ксарелто и какие показатели крови контролировать?
Прилагаю заключение по КТ про ТЭЛа

Добрый день. Кардиомагнил не защищает от повторной ТЭЛА.
Прием антикоагулянтов рекомендован для профилактики рецидивов ТЭЛА. Это может быть ривароксабан 10 мг в сутки. Контроль показателей крови не требуется.