|
#1
10.02.2015, 15:34
|
|||
|
|||
|
Гепатит В у дочери...
Здравствуйте!
Обнаружили у дочери (14 лет) гепатит в. Результаты прилагаю... Так как у нас в Казахстане лечение гепатитов бесплатное, нас взяли на лечение. Фиброскан не был сделан и генотипирование у нас не делают. Кстати по поводу фиброскана, не уже ли детям он противопоказан? Врач сказала, что детям только после 18 лет.... что с печенью у дочери не узнали... Вчера муж повез дочь на комиссию, где решали вопрос о ПВТ.... там же оставили дочь на первый укол пегинтрона... Показана ли ПВТ только лишь из-за большой вирусной нагрузки? Насколько я знаю для назначения ПВТ: 1 - большая вирусная нагрузка 2 - фиброз 2 3 - высокие Алт и Аст Что нам делать, посоветуйте! 
|
|
#2
10.02.2015, 17:18
|
|||
|
|||
|
УЗИ щитовидной железы
Расположена - симметрично Правая доля - 4,6 - 1,3 - 1,0 см контур - ровный Эхоструктура - однородная, средней эхогенности Левая доля - 4,6 - 1,3 - 1,0 см контур - ровный Эхоструктура - однородная, средней эхогенности Перешеек - 0,3 см Заключение = структурных изменений не выявлено. УЗИ печени. Печень - не увеличена, П\з правой доли - 10,0 см Контур - ровный, Эхоструктура - однородная Эхоплотность - не изменена Внутрипеченочные протоки - не расширены Портальная вена - 0,8 см Сосуды печени - не изменены Желчный пузырь форма - овоидная с перегибом в области шейки размер - 6,0*3,0 см стенка - 0,2 см просвет - гомогенный холедох - 0,4 см Поджелудочная железа - не увеличена, 1,7*0,7*1,6 см контур - ровный Эхоструктура - однородная Эхоплотность - равномерная Вирсунгов проток - не расширен Селезеночная вена - не расширена Заключение - перегиб желчного пузыря Гормоны: ТТГ - 0,9 (0,3-4,0) Т3 - 1,4 (1,2-3,0) Т4 свободный - 10,6 (10-23,2) am-ТПО - 0,6 (0-30)
|
|
#3
10.02.2015, 18:04
|
||||
|
||||
|
Мне не ответить на ваш вопрос без данных о фиброзе. Эластометрия детям не противопоказана. Надо просто смотреть на физическое развитие и правильно выбрать датчик аппарата. Для проведения процедуры у детей используется обычно датчик S.
Но, если ребенок крупный, то можно измерять датчиком М. Пока что убедительных данных в пользу терапии не увидел. Определяли ли антитела к вирусу Д?
|
|
#4
10.02.2015, 18:29
|
|||
|
|||
|
Дельта отрицательно. Значит буду требовать провести эластометрию дочери.
Высокая нагрузка без фиброза ни как не показание для лечения правильно? Когда получится сделать фиброскан, сразу вам результаты напишу!
|
|
#6
19.03.2016, 10:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Мы наконец-то сделали фиброскан.... у дочери F0, нагрузка не уменьшилась всё так же более 10*8 степени... Биохимия и ОАК всё в норме.... Что нам делать? Наблюдаться??
|
|
#8
19.03.2016, 17:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ!
|
|
#9
07.10.2016, 14:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сдали на днях анализы, сейчас не так всё хорошо...
ОАК гемоглобин - 130 (120-140) эритроциты - 4,32 (3,9-4,7) тромбоциты - 215 (180-320) лейкоциты - 5 (4-9) палочкоядерные -2 (1-4) сегментоядерные - 66 (47-72) моноциты - 1 (2-9) лимфоциты - 31 (18-40) Биохимия тимоловая - 13,5 (0-5)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! билирубин общий - 14,7 (8,55-20,53) прямой - 3,3 (2,14-5,13) не прямой - 11,4(6,41-15,39) АСТ - 91 (до 31)!!!!!!!!!!!!!!!!!!! АЛТ - 65 (до 32)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! белок - 74 (65-85) глюкоза - 4,45 (2,7-6,3) сывороточное железо - 13,2 (10,7-21,5) щелочная фосфатаза - 83,7 (взрослые до 300 ед\л) Может ли быть причиной прием лекарственных препараторов? Доча принимала, лечили воспаление мочевого пузыря. На количество сдали, но анализ ещё не готов. Что нам делать? У врача пока не были, только сегодня забрала анализы.
|
|
#11
14.10.2016, 14:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Нагрузка у дочери осталась прежняя более 10*8 степени. Какие наши дальнейшие действия?
|
|
#13
15.10.2016, 07:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо, повторим биохимию через три месяца.
|
|
#14
05.06.2017, 13:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич! Получили результаты анализов...
ОАК гемоглабин - 135 эритроциты - 4,1 тромбоциты - 253 лейкоциты - 5,6 палочкоядерные - 3 сегментоядерные - 52 лимфоциты - 4 скорость оседания эритроцитов 6 БИОХИМИЯ тимоловая - 10,7 билирубин общий - 13,5 билирубин прямой - 3,4 АСТ - 89 АЛТ - 70 белок - 73 альбумин - 45 глюкоза - 4,69 железо - 13,2 креатинин - 81,7 Нагрузка осталась прежней.... какие наши действия на сегодняшний день?
|
Линейный вид
