асимметричные амиотрофии

[Троицкая]

Дамы и господа!

Вопрос от части теоретический, поскольку лично я мальчика не видела.

Диагноз: лице-плече-лопаточная ПМД.

М, 31 год, впервые ощутил слабость в 16 лет, течение заболевания медленное, неуклонно-прогрессирующее. Отмечается слабость и гипотрофия отдельных мышечных групп. Чувствительных нарушений нет.

Он описывает:
"на правой ноге пострадала икроножная мышца, а двуглавая и четырехглавая мышца бедра нормальная; на левой ноге наоборот икроножная мышца накаченная, за счет того что отрафированными оказались двуглавая и четырехглавая мышца бедра; на правой руке пострадали плечелучевая мышца и трицепс, а бицепс нормально; на левой же руке наоборот пострадал бицепс, а трицепс и плечелучевая мышца в отличной форме; правая лопатка крыловидной формы, а левая нормальная, и так далее."

Иными словами картина амиотрофий довольно мозаичная, не укладывающаяся ни в сплетение, ни в опред уровень поражения.

Ну в первоначальном диагнозе я сильно сомневаюсь, а вот что это может быть? (заранее любителям все болезни считать "от позвоночника" скажу, что болевого синдрома у него нет).

Увы более никаких подробностей - даже минимального неврологического статуса.

[Троицкая]

Коллеги, так все-таки, дайте подсказочку, такие рваные амиотрофии при чем бывают-то?