перелом лучевой,приобретенная невропатия- транспозиция?

[mazay22]

всем здравствуйте
пришла беда
сломал руку(лучевую кость) 20.09.14, обратился травмпункт по месту жительства- сказали 2 недельки гипса и все будет в порядке,- наложили гипс, через дней 5-7 я заметил что 1ый(большой палец) -неподнимается вверх. обратился в тот же травмпункт - направили к неврологу, тот назначил мильгаму и уколы прозерина и никотинки- толку не было. обратился в ГБ к хирургу-травматологу, тот на снимках увидел оскольчатый перелом, в итоге плановая операция застарелого оскольчатого перелома лучевой - прикрутили пластину 10ью шурупами (20.10.2014)
после операции ваше трындец( невропатия лучевого нерва- сгибание отличное, чувствительность не нарушена, кисть не весит(могу поднять опустить), но ладонь разжать не могу.
лфк,физио,мильгама,нейромидин, массажы - пол года прошло результат 0% - как мне лично кажется.

вчера попал на прием ФГБУ центр ортопедии и травматологии, к врачу Меркулов С.А. он предложил транспозицию сухожилий., пластину убирать сказал необходимости нет, перелом давно срося.


посоветуйте
что да как дальше делать
любые фото и видео предоставлю

[mazay22]

МРТ или как он там называется- когда током нерв проверяют- толком не чо не дают, т.к. пластина мешает
копии могу скинуть любые

[Golosa]

Сообщение от mazay22

любые фото и видео предоставлю

Так предоставляйте. Все, что есть.

[mazay22]

вот!!!

[mazay22]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mazay22]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mazay22]

1ый снимок с травмпункта

[mazay22]

выписки я думаю не нужны!? или не?

[Golosa]

Во-первых, на снимках, которые Вы представили, ничего не видно, особенно сращения: качество снимков - плохое. Во-вторых, по поводу нерва. У Вас присутствует типичная клиника повреждения глубокой ветви лучевого нерва. Есть три варианта решения проблемы. 1-й - ждать улучшения месяцев так 18 с периодическими осмотрами ( раз в 3 месяца) и консервативным лечением у невропатолога. 2-й вариант - провести хирургическую ревизию нерва в области супинатора и, если нерв целый ( а я в этом почти не сомневаюсь), опять ждать улучшений до, примерно, 18 месяцев. 3-й вариант - сухожильно-мышечная транспозиция, после профессионального выполнения которой можно восстановить функцию разгибания пальцев где-то в течение 2-х месяцев после операции.

[mazay22]

Сообщение от Golosa

Во-первых, на снимках, которые Вы представили, ничего не видно, особенно сращения: качество снимков - плохое. Во-вторых, по поводу нерва. У Вас присутствует типичная клиника повреждения глубокой ветви лучевого нерва. Есть три варианта решения проблемы. 1-й - ждать улучшения месяцев так 18 с периодическими осмотрами ( раз в 3 месяца) и консервативным лечением у невропатолога. 2-й вариант - провести хирургическую ревизию нерва в области супинатора и, если нерв целый ( а я в этом почти не сомневаюсь), опять ждать улучшений до, примерно, 18 месяцев. 3-й вариант - сухожильно-мышечная транспозиция, после профессионального выполнения которой можно восстановить функцию разгибания пальцев где-то в течение 2-х месяцев после операции.

могу пересканировать снимки

1. есть ли смысл ждать - если за 6 месяцев не малейшего изменения?
2. мне почему то не предложили ревизию( - может настоять? или поискать нейрохирурга?
3. стоит ли делать транспозицию? какой обычно результат? на сколько вобщем восстановится функция руки при грамотной операции и правильном восстановление? возможно ли занятия спортом после данной операции? и как рука будет переносить тяжелые физ.нагрузки?
и еще в данный момент я выполняю различные физ.упражнения с гантелей на больной руке- не вредно ли это?

[mazay22]

Сообщение от Golosa

ничего не видно, особенно сращения: качество снимков - плохое.

извините, снимок последний, где видна мозоль костная отсутствует
впопыхах забыл загрузить
исправлюсь

[mazay22]

кстати иглотерапию я не делал не разу

[Golosa]

Сообщение от mazay22

1. есть ли смысл ждать - если за 6 месяцев не малейшего изменения?

Не знаю. Если бы нерв был полностью поврежден, то я сказал бы, что ждать не стоит. Решайте сами после консультации с врачами.

Сообщение от mazay22

2. мне почему то не предложили ревизию( - может настоять? или поискать нейрохирурга?

Если есть желание, то поищите нейрохирурга.

Сообщение от mazay22

3. стоит ли делать транспозицию? какой обычно результат? на сколько вобщем восстановится функция руки при грамотной операции и правильном восстановление? возможно ли занятия спортом после данной операции? и как рука будет переносить тяжелые физ.нагрузки?

Если грамотно сделать и переучить нормально мышцы, то результат обычно - неплохой. Как рука будет переносить нагрузки, одному богу известно. Откуда я знаю, какие нагрузки Вы испытываете? Да и вообще, кто может сказать точно? "В школе"-медуниверситете этому не учат. Все индивидуально и интуитивно.

Сообщение от mazay22

и еще в данный момент я выполняю различные физ.упражнения с гантелей на больной руке- не вредно ли это?

Если кость срослась, то на здоровье.

[mazay22]

Сообщение от Golosa

Не знаю. Если бы нерв был полностью поврежден, то я сказал бы, что ждать не стоит. Решайте сами после консультации с врачами.
Если есть желание, то поищите нейрохирурга.
Если грамотно сделать и переучить нормально мышцы, то результат обычно - неплохой. Как рука будет переносить нагрузки, одному богу известно. Откуда я знаю, какие нагрузки Вы испытываете? Да и вообще, кто может сказать точно? "В школе"-медуниверситете этому не учат. Все индивидуально и интуитивно.
Если кость срослась, то на здоровье.

с кем советоваться то. с моим лечащим невропатологом?

попрошу направление на консультацию к нейрохирургу

а не владеете показателями в %-ах. на счет восстановления руки после транспозиции- ну то есть например: в среднем способности руки возвращаются на 60% или там 20 или 80. - не подскажете?

[Golosa]

Сообщение от mazay22

а не владеете показателями в %-ах. на счет восстановления руки после транспозиции- ну то есть например: в среднем способности руки возвращаются на 60% или там 20 или 80. - не подскажете?

Существует множество методик операций, разные системы оценки результата, разные врачи с разным опытом и руками, разные больные с разными запросами в плане физической активности, бывают осложнения, которые зависят от множества причин, и т.д. и т.п. Повторюсь: в общем результаты очень приличные.