|
#1
|
||||
|
||||
Диффузно-токсический зоб и офтальмопатия
Здравствуйте.
Пациентке 47 лет. Диагноз: Диффузно-токс.зоб (гиперфункция) и энфокринная офтальмопатия 2 ст. 13.05.05 прооперирована в Эндокринологическом центре РАМН в г.Москва. Удалена ЩЖ. При операции было нарушено кровоснабжение околощитовидной железы отвечающей за выработку кальция. В связи с этим кальций стал резко падать. Первые 3 дня безуспешную компенсацию кальция в организме производили след.образом: Альфа Д3-Тева по 10 таб в сутки, Кальций сандоз форте по 10 т.в сутки, А.Т. 10 по 20 капель 3 раза в день. На третий день у пациентки появился жидкий стул, сильнейшие отеки. Кальций упал до уровня 0.79. На 4-й день таблетки отменили, стали вводить внутривенно. На 5-й день кальций пришел в норму- 1.09. На 6-й день пациентку снова перевели на таблетки, как в первые 3 дня и снова жидкий стул. отеки, снижение уровня кальция. Вопрос: Были ли у Вас подобные клинические случаи? Каков исход? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Руслан, ответ был дан в дублирующем сообщении. Что-то не вяжется в Вашем рассказе, а в целом- все поправимо. Дайте ФИО на мыло - запрошу завтра историю.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Ответ прочитал. Написал Вам в приватном сообщении ФИО пациентки. |
#4
|
||||
|
||||
Руслан, в процессе передачи информации от пациента к родственникам и от родственников к консультанту идет ее ( информации ) искажение. Вероятно, у Вас чуть устаревшие сведения .Лечащий Врач Вашей мамы ждет Вас для разговора.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Как Вы и говорили уровень кальция после удаления ЩЖ стал постепенно восстанавливаться.
Полностью уровень восстановился примерно через 2 мес после операции. Сейчас мама не принимает кальцийсодержащие препараты. Реабилитация идет своим ходом, но недавно появилась другая проблема. Мама регулярно сдает анализы на гормоны. В последние два раза (июльские данные) картина анализов была следующая: Т4 общ- 157 Т4 своб - 16,1 Т3 - 1,6 ТТГ - 0,07 (норма от 0,23 до 3,4) Из анализов видно , что уровень ТТГ очень низкий. Из лекарств мама принимает 1таб Л Тироксина 100мг в день утром. Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста с чем это связано? Мама 24 августа приедет в Москву на консультацию в клинику Гельмгольца по поводу офтальмопатии, имеет смысл ей приехать и к Вам на консультацию? |
#6
|
||||
|
||||
Какую дозу L-тироксина принимает Ваша мама? Сколько она весит?
|
#7
|
||||
|
||||
Все хорошо, и доза в 75 мКг окажется. скорее всего, вполне достаточной.Избежать дробления таблетки можно, если принимать эутирокс 75 мКг.
__________________
Г.А. Мельниченко |