у ребенка тромбоциты 657

[touchme]

Здравствуйте!
Дочери 7 лет, хронических заболеваний нет.
3 недели назад болела бронхитом, для оценки необходимости приема АБ сдавали ОАК, затем через несколько дней (по окончании лечения) пересдавали.
Состояние ребенка во время болезни было удовлетворительное, температуры не было, длительный кашель, зеленые сопли, конъюктивит.

Смутили высокие показатели Тромбоцитов и Тромбокрита, причем после улучшения состояния Тромбоциты еще повысились..

Пересмотрела предыдущие анализы с рождения, Тромбоциты не менее 400 всегда, чаще под 500 (но в нормы лаборатории укладывались, врачи ничего не говорили). Правда кровь чаще сдавали именно на фоне ОРВИ для исключения осложнений. Тромбокрит высокий всегда.
При этом индекс распределения эритроцитов практически всегда низкий.

Из невыясненных жалоб - до осени в течение года достаточно часто шла кровь носом - именно по утрам, когда ребенка бужу/резко просыпается. Или по ночам под утро. Были месяцы, когда до 4-6 раз возникали эпизоды. Сейчас нет. Не уверена, есть связь или нет.

Стоит ли паниковать и сдавать другие анализы?

[touchme]

Ниже выписала показатели Plt Тромбоциты и PCT Тромбокрит у дочери с рождения по сегодняшний день (те, которые сдавали платно и есть копии на руках):
Plt/PCT
657/0,61 дата 13.11.2017
508/0,51
482/0,44
486/0,33
509/0,44
194/0,171
401/0,329
552/0,52
476/0,43
558/0,438 несколько месяцев от рождения

Еще хотела добавить: у меня варикозная болезнь, согласно результатов Сканирования вен нижних конечностей, требует операции на обеих ногах, сейчас сильное обострение во время второй беременности (28 недель). Первая беременность - отслойка нормально расположенной плаценты на сроке 38 недель, дочь 7 лет здорова.
К гематологу так и не направили из поликлиники, видимо придется идти платно.
Также в анамнезе ЗБ на сроке 4-5 недель, выкидыш на сроке 6 недель и биохимические беременности - всё в течение полугода, когда планировали второго ребенка.
К гематологу не ходила, т.к. читала ЧАВО, явных связей со своими ногами и потерей беременностей не нашла.
На данный момент беременна срок 28 недель, у плода ВПС - ТМС (поставили на 2-м скрининге), не знаю, связано или нет.

Варикозная болезнь у моей матери и бабушки (операции не было ни у одной).

[Dr.Vad]

читали #2-3? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

[touchme]

Спасибо большое, что уделили время!

Конечно читала.. и форум весь по гематологии тоже...

Дело в том, что ребенку уже 7 лет, а не 2 и меньше.
Такая картина наблюдается в КАЖДОМ анализе, при этом гемоглобин всегда выше 125 у нее.

Не понимаю, как ЖДА может быть на протяжении всей жизни без снижения гемоглобина.

Помогите, пожалуйста, к кому обратиться? какие анализы сдать?
Судя по комментариям на форуме:

пересдать ОАК когда ребенок будет 1-2 недели точно здоров + параллельно сдать кровь на ферритин.
Правильно?

[Dr.Vad]

нет, про воспаление как причину тромбоцитоза, у детей двух-трех лет тромбоцитоз часто (у 3-4-го), а более старших - реже (5-10-го)