Помощь в постановке диагноза, "опухоли" с задней стороны коленей (не киста Бейкера?)

[Tatiana__]

1) Возраст: 32
2) Пол: Ж
3) Рост: 172
4) Вес: 75
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби):
сильно сидячий образ жизни, большую часть дня провожу за компьютером.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно:
не курю, ни сейчас, ни в прошлом.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить):
никаких диагностированных. Субъективно - недостаток движения и проблемы со сном.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда:
Была травма правого колена - в 2008 упала на колено во время прогулки на роликах без защиты. Перелома и трещин рентген не показал, однократно откачали жидкость во время первого приема врача сразу после падения.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию.
Впервые, см. описание ниже.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований:
Рентген (обоих коленей), МРТ (только правого). МРТ только одного колена назначили, потому что на момент приема у врача проблема была более выражена на правом. Когда припухлости только начали появляться, они были одинаковые на обоих коленях.


Описание проблемы:

В мае 2015 несколько раз поделала в спортзале новые упражнения на ноги с отягощением (которые до этого никогда не делала). Также делала довольно интенсивную растяжку с прямыми ногами. После этого появились небольшие припухлости с задней стороны колен, прямо на месте сгиба. В спортзал с тех пор не ходила, но за лето проблема все равно усугубилась (возможно, от бытовых нагрузок и ходьбы).

Осенью обратилась к врачу с жалобами на:
1) припухлости с обратной стороны колена, болезненные при некоторых движениях. Например, при попытке нагнуться, не сгибая колени. Боль несильная, можно описать как режущую, колющую и давление изнутри. На ощупь припухлости плотные. В течение лета они увеличились в размерах.
2) общее постоянное "ощущение" обоих коленных суставов. Тупую, ноющую боль и ощущение "усталости" суставов после перенапряжения (например, долгая ходьба или день работы по дому). Также небольшие болевые ощущения, если долго сидеть на стуле и держать ноги согнутыми в коленях (даже при смене поз). И если поворачиваться корпусом в сторону, не меняя положения стоп (скручивание коленей).
Раньше никогда свои коленные суставы не ощущала.

По словам врача, рентген ничего особенного не показал, МРТ правого колена показал растяжение связок. В отчете сказано еще про небольшой разрыв, но доктор почему-то сказал, что разрывов не обнаружено.
Колено двигалось нормально, без щелчков и заеданий, при манипуляциях врача ничего не болело. На вопрос, что это за опухоли, врач ничего внятного не ответил. Сказал, что киста Бейкера не подтверждается.

Назначил диклофенак-крем 5% и физиотерапию.

Первые три недели физиотерапии, казалось, что помогали. Выполняла несложные упражнения на мелкие мышцы ног, держа ноги прямыми. После этого ощущения "усталости" и общее "ощущение" коленных суставов пропало. Припухлости оставались практически без изменения, но были безболезненными (если не пытаться наклоняться с прямыми ногами).
Потом мне предложили делать более интенсивные упражнения, на крупные мышцы ног со сгибанием коленей. И ряд упражнений стоя, которые до этого выполнялись лежа. После такого занятия ноги сильно устали и проблемы вернулись в таком же виде, как были до обращения к врачу, опухоли снова слегка увеличились. Также быстро устаю, когда стою, даже если всего несколько минут.

Во время повторного визита врач назначил УЗИ коленей со словами "может все же есть киста Бейкера, просто на момент МРТ вы вели спокойный образ жизни и жидкость перетекла обратно в сустав. А сейчас, после нагрузок, снова вытекла". Проблема в том, что ближайшая запись на УЗИ была через месяц после приема врача.

Сейчас продолжаю ходить на физиотерапию и применять диклофенак-крем. Стараюсь не делать слишком интенсивных упражнений. После той пары занятий, где по ощущениям "перенапрягла" ноги, суставы и опухоли все равно беспокоят.


Вопросы:

1. Что бы вы рекомендовали мне делать непосрадственно перед УЗИ? Имеет ли смысл специально "перенапрячь" ноги упражнениями, чтобы оно более достоверно показало, что происходит с коленями после нагрузок? Колени после этого будут себя чувствовать хуже.

2. Могут ли опухоли с задней стороны коленей объясняться только растяжением (или разрывом?) связок и не проходить более полугода? Даже при отсутствии сильных нагрузок на ноги?

3. Как долго имеет смысл применять диклофенак-крем? Применяю каждый день, два раза в день, уже около 6 недель.

Спасибо!

=====
Снимки МРТ и рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Письменные результаты на английском, в файлах .png и .txt. Специальной терминологией на русском я не владею, поэтому не стала пытаться перевести. Скажите, если нужен перевод.

[Maxim_A]

Затруднительно судить (
УЗИ - не метод диагностики для коленного сустава. Если уж переделывать после нагрузок, так лучше снова МРТ, можно попробовать на другом аппарате не менее 1.5 тесла с записью на диск в виде DICOM файлов, а не jpeg.
По этому МРТ никакого криминала не видно. Есть намеки на зачаток кисты Бейкера, но на столько незначительные, что я бы и не обратил внимание без Вашего рассказа.
Вряд ли это разрывы/растяжения, скорее легкий дегенеративный процесс, связанный с особеностями анатомии и уже "не очень спортивным" возрастом. (После 30 болячки обычно и начинают вылезать)
Диклофенак в виде крема и мази можно применять месяцами, если не больше, если от него есть эффект.

[Tatiana__]

Большое спасибо за ответ и советы!

[Tatiana__]

Из Вашего ответа я поняла, что мне надо было архивировать и давать ссылку на весь диск целиком (он содержит DICOM-файлы).
Вот новая ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не уверена, поменяет ли это что-нибудь в Вашем ответе, но не могли бы Вы посмотреть еще раз на эти более полные результаты с диска?

Прошу прощения, что не сразу дала полную информацию.

[Maxim_A]

Особо не пролило свет. Не исключено незначительное дегенеративное повреждение мениска, но тоже на уровне гадания, такая картина может вполне и соответствовать норме. Ничего не могу посоветовать виртуально более чем переделать МРТ на момент обострения.