#1
|
|||
|
|||
Æåëåçîäåôèöèò?
Óâàæàåìûå ãåìàòîëîãè, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ.
Ìíå 34ã. âåñ 51, ðîñò 173.æåí. Ëå÷óñü è íàáëþäàþñü ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ñ 2013ã. Äèàãíîç: õð. ïîñòîïèñòîðõîçíûé õîëåöèñòèò (áèëüòðèöèä 2013,2016ã), ÄÆÂÏ, õð. ãàñòðèò îáîñòðåíèå, ëÿìáëèîç. Æàëîáû: òàõèêàðäèÿ ïîñëå åäû è ïðè íåçíà÷èòåëüí. ôèçè÷. íàãðóçêàõ, íåóñòîé÷èâûé ñòóë 1 ðàç â äåíü, äèñêîìôîðò è íåáîëüøèå áîëè â ÆÊÒ (ïîñëå îðíèäàçîëà è ìàêìèðîðà ïðîøëà òåìï., êîòîðàÿ ïîäíèìàåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè äî 37.1 íåîáîñíîâàííî â òå÷åíèè íåñê ëåò, óìåíüøèëèñü âçäóòèÿ, áîëè è áóðëåíèÿ â ÆÊÒ), åñòü ñëàáîñòü è ãîëîâîêðóæåíèÿ, íåâûíîñëèâîñòü, ñíèæåí âåñ íà 5 êã. çà 2 ìåñÿöà. Ïðèíèìàþ: ïîñëå ëå÷åíèÿ ëÿìáîèîçà - êðåîí, õîôèòîë, ýíòåðîë, ïîëèñîðá. Çèìîé 2017 ñòàâèëè Àíåìè÷åñêèé ñèíäðîì, æåëåçîäåôèöèò, ãèïîõðîìèÿ óìåðåííàÿ. Ôåððèòèí áûë 11, Íâ 105, öâåò ïîêàçàò.0.79. Îæññ è òðàíñôåððèòèí áûëè â íîðìå. Âûïèñûâàëè ôåððóì ëåê 1ò. 2 ð, 3 ìåñ. Ñåé÷àñ ñäàëà àíàëèçû, ïðèêðåïëÿþ. Ïîäñêàæèòå: 1. Ìîæíî ëè ñêàçàòü î æåëåçîäåôèöèòå ñåé÷àñ? 2. Íóæíî ëè ïðèíèìàòü æåëåçî è â êàêîì ïðåïàðàòå è äîçå? 3.  äàííîì ñëó÷àå ìîæåò ëè òàõèêàðäèÿ áåñïîêîèòü îò íåäîñòàòêà æåëåçà? 4. Äîñòàòî÷íûé ëè óðîâåíü ìàãíèÿ â êðîâè? |
#2
|
|||
|
|||
âëîæåíèÿ
|
#3
|
|||
|
|||
Ãàñòðîýíòåðîëîã ãîâîðèò, ãåìîãëàáèí â íîðìå, çíà÷èò ëå÷èòü íå íàäî.
|
#4
|
||||
|
||||
äà, æåëåçî äåôèöèò îñòàåòñÿ, ïîõîæå åñòü åøå è â12 èëè ôîëèåâî äåôèöèò;
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî. ñäàì íà â12 è ôîëèåâóþ àíàëèçû. Åñëè åù¸ êàêîé-òî àíàëèç íóæíî ñäàòü ïî äåôèöèòó äëÿ óòî÷íåíèÿ, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà? À ïðî òàõèêàðäèþ ÿ óæå ïðî÷èòàëà, ÷òî ìîæåò áûòü èç-çà äåôèöèòà ýëåìåíòîâ.
|
#6
|
||||
|
||||
åñëè â12 è ôîëèåâàÿ ïîãðàíè÷íî íèçêèå íî â íîðìå, òî ïîâûøåííûé ãîìîöèñòåèí â êðîâè áîëåå 15 óêàæåò íà èõ îòíîñèò. äåôèöèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïðèíèìàëà ôåððóì ëåê ìåñÿö, âûïèñàë ãàñòðîýíòåðîëîã. Ôåððèòèí ïîäíÿëñÿ ñ 18.1 äî 23. Ïðè ýòîì ñíèçèëñÿ ãåìîãëàáèí ñ 126 äî 118 (áûëî îáîñòðåíèå ãàñòðèòà).
Ñäàëà ôîëèåâóþ è Â12, àíàëèçû âûêëàäûâàþ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äî êàêîãî çíà÷åíèÿ ôåððèòèíà ïðèíèìàòü åù¸ æåëåçî? Íóæíî ïðèíèìàòü Â, ôîëèåâóþ? |
#8
|
|||
|
|||
Ïðèêðåïëÿþ àíàëèçû.
|
#9
|
||||
|
||||
ó âàñ äåôèöèò âñåãî êàê ïðè àòðîãôè÷åñêîì ãàñòðèòå èëè öåëèàêèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Ïî ÔÃÑ ãàñòðîäóîäåíèò ïîâåðõíîñòíûé íåàòðîôè÷åñêèé. Öåëèàêèþ íå ñòàâÿò; êàêîé àíàëèç ñäàòü íà öåëèàêèþ? Ìíå óæå 5 ëåò ëå÷àò ïàðàçèòîâ, äâà ðàçà îïèñòîðõîç, àñêàðèäîç, ñåé÷àñ ëÿìáëèîç; âåñ áûë 47êã. (ðîñò173), ñåé÷àñ 51êã.
|
#11
|
||||
|
||||
àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò îïðåäåëÿþò ïî ïîâûøåííîìó ãàñòðèíó â êðîâè è îáíàðóæåíèþ àíòèòåë ê ñëèç. æåëóäêà, à íå ãëàçîì íà ÔÃÄÑ. Íå íóæíû àíàëèçû íà öåëèàêèþ - íóæåí âðà÷, êîòîðûé çíàåò êàê åå ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü (àíòèòåëà, áèîïñèÿ ñëèçèñòîé, ãåíåòè÷. òåñò), íå óâåðåí, ÷òî òàêèå ñïåöû åñòü â Íîâîñèáå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ãàñòðîýíòåðîëîã íàçíà÷èëà àíàëèçû: ÀÒ ê òðàíñãëþòàìèíàçå, ïåïñèíîãåí 1 è 2, ãàñòðèí 17, ïàíêðåàòè÷. ýëàñòàçà êàëà, íà ñ-ì Æèëüáåðà (áèëèðóáèí ÷àñòî ïîâûøåí).
Ïðèíèìàòü: ôåðëàòóì ôîë 1 ôë., ìèëüãàììó 1ò., ýíòåðîë, ýíòåðîñàí. Ïðèíèìàþ âñ¸, êðîìå ìèëüãàììû. Ñòóë ðàç â äåíü ( ñòàë áîëåå îôîðìëåííûì), áîëè â æåëóäêå ïðîøëè, â îáëàñòè ïå÷åíè èíîãäà ïîáàëèâàåò íåçíà÷èòåëüíî (ïîñëå èëè âî âðåìÿ åäû), òàõèêàðäèÿ ïîñëå åäû è íåçíà÷èò.ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ (ñòîþ, èäó), ñëàáîñòü ñèëüíàÿ, ãîëîâîêðóæåíèÿ, â ìûøöàõ óñòàëîñòü ïîñëå íåçíà÷èò. íàãðóçêàõ, ñîáðàòüñÿ è âûéòè íà óëèöó íàïðèìåð, òÿæåëî, ñèë íåò. Âåñ 51 êã. (173 ñì. ðîñò), òåìïåðàòóðà 37 èíîãäà. Íåêîòîðûå àíàëèçû ãîòîâû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ åù¸ ïðîéòè? Ê âðà÷ó íà ïðè¸ì ÷åðåç 2 íåäåëè, ÷òîáû îáùàÿ êàðòèíà áûëà ïîêîíêðåòíåé. Íàáëþäàþñü ïëàòíî ó ãàñòðîýíòåðîëîãà. Åù¸ âîïðîñ: Ôåðëàòóìôîë ïðèíèìàòü ïî 1 ôëàêîíó â äåíü èëè óâåëè÷èòü äî 2 â äåíü ? |