Перенес на ногах инсульт - проблемы зрения

[Alexpuk]

Возраст 42 года. Неделю назад на работе во время рабочего передвижения по офису в один момент стало плохо - закружилась голова, помутнело в глазах, появилось чувство общей слабости. Сам дошел до своего стола, сел ... все вроде очень быстро прошло, но на мониторе компьютера ничего различать не мог минут 5. Потом все более или менее нормализовалось общая картинка появилась, смог нормально читать, работать на компьютере и т.п. немного спустя заметил, что появилась головная боль в районе правого виска - возникающая только в тот момент когда кашляю. Измерение давления через 15 минут после случившегося показало 150/85. Коллеги дали таблетку, через 40 минут давление 130/80. Гипертонией не страдал никогда и даже не знаю своего нормального давления.
Через час после случившегося единственная проблема, которая осталась (кроме возникновения головной боли во время кашля в районе правого виска) стала - нечеткость зрения. То есть - текст вижу и читаю так же как и раньше и вдали и вблизи, острота зрения сохранилась, но общая картинка как бы неясная, нечеткая, не сконцентрированная, как при взгляде двумя глазами сразу, так и по отдельности. При последнем посещении глазного кабинета вердикт был правый глаз -1, левый 0,9.
На следующий день картина сохранилась, в прошлое воскресенье прошла головная боль (через 2 дня).
Всю эту неделю выжидал не зная чего, списывая свое нечеткое зрение на ухудшение зрения второго глаза (который был на 1), но всеже решил записаться на прием и диагностику в глазную клинику на пятницу (вчера). Знакомые посоветовали сделать МРТ, задумался, согласился, позвонил в ближайший центр - сказали приежайте прямо сейчас - свободно, поехал.

На выходе из кабинета с аппаратурой врач у меня спросил - а вы вообще на левый глаз видите ? Я (поняв что чтото не так) - а что не должен ? Врач промолчал и попросил подождать заключения.

Из заключения:
"в задне-базальтовых отделах правой затылочной доли определяется зона захватывающая кору и белое вещество гиперинтенсивного МР сигнала на Т2 и слабо гипоинтенсивного на Т1 ВИ, с неровным нечетким контуром размером: передне-задним до 70,6 мм, верхне нижним - до 24,3 мм, поперечным до 32,2 мм." остальные параметры описаны как нормальные, в конце "приговор"
"МРТ картина постишемических изменений вещества правой теменной доли в результате нарушения кровообращения в зоне конечных ветвей задней мозговой артерии"
На прощание врач сказал - к невропатологу быстро.
Обзвонил вчера ближащие клиники - невропатологи словно ушли в подполье =).

Сижу вот сейчас и думаю -что делать, ждать до понедельника и не переживать особо - ведь все уже случилось, или что то предпринимать.
Прошу совета!!

[ZSV]

1) Снимки - срочно в студию!
2 Срочно ищите невролога для дальнейшего обследования (к сожалению, если что-то умерло, то умерло.). Ваша задача - не повторения подобного!

[Alexpuk]

Про то, что умерло, я понимаю прекрасно. И ещё я понял, что при такой картине нужно благодарить Бога, что так "отделался". Волнует вопрос - возможно ли какое то восстановление нарушений зрения. (Сегодня на прием к неврологу).

[ZSV]

На восстановление после инсульта дается год. Так, что время - есть.

[Alexpuk]

Снова здравчтвуйте =)
сегодня посетил врачей
Офтальмолог
Невролог

Зрение:
глазное давление в норме (18 и 19 мм)
острота правый 1 левый 0,9
все остальное тоже вроде в норме
- не очень хорошо выгладят сосуды

Невролог:
- состояние удовлетворительное
- кожные покровы чистые
- отеков нет
- ф-и тазовых органов не нарушены
- сознание ясное
- менингитальных знаков нет
- парез левой внутренней косой мышцы глаза
- сухожильные рефлексы D=S
- С-м бабинского слева
- Парезов нет
- Четкиъ чувствительных расстройств не выявленно
- КП выполняет удовлетворительно
- В позе Ромберга устойчив
- Пальпация паравертебальныъ точек безболезненна
- фон настроения ровный

Заключение: ЦВБ.ОНМК по ишемическому типу в зоне конечных ветвей ЗМА. Атеросклеолз сосудов голловного мозга. Левосторонняя пирамидальная симптоматика.

(фоты МРТ не вставляются)

от госпитализации отказался:
назначено лечение
глиатилин в/в 1000мг
сермион в/м 4мг.
Глицин по 2 таб 3 раза в день
кардиомагнил 75 мг. на ночь
Энап утром и вечером по 2,5 мг
+ дополнительные обследования кровь, ДС МАГ, ЭКГ, ЭХО КГ, кардиолог

[lizaliza]

Сообщение от Alexpuk

Невролог:
- парез левой внутренней косой мышцы глаза

Нет такой мышцы, есть верхняя косая мышца глаза.

Сообщение от Alexpuk

назначено лечение
глиатилин в/в 1000мг
сермион в/м 4мг.
Глицин по 2 таб 3 раза в день
кардиомагнил 75 мг. на ночь
Энап утром и вечером по 2,5 мг
+ дополнительные обследования кровь, ДС МАГ, ЭКГ, ЭХО КГ, кардиолог

Глиатилин, сермион, глицин неэффективны, принимать данные препараты не нужно.
Прием Энапа только после консультации кардиолога. Необходим контроль артериального давления, пульса 2-3 раза в день. Из обследований добавила бы: ОАК, биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма.

[gaviotta]

Выложите снимки МРТ на файлобменнике, а сюда киньте ссылку на них.

[Alexpuk]

Сообщение от gaviotta

Выложите снимки МРТ на файлобменнике, а сюда киньте ссылку на них.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Прием Энапа только после консультации кардиолога" - кардиолог подтвердил прием

"Глиатилин, сермион, глицин неэффективны, принимать данные препараты не нужно." - их назначил невролог =) приходится колоть и пить .... и цена у них немаленькая - только за в/в в/м иньекции почти 5 тыс. отдал

"Из обследований добавила бы" - это всё делаю

"Необходим контроль артериального давления, пульса 2-3 раза в день" - завёл табличку =)
дата время верх низ пульс прим
17.12.2012 16-37 127 73 76 17-00 Энап
17-51 109 64 75
19-44 115 70 71
20-49 116 61 72
18.12.2012 8-16 112 63 80 кофе
9-30 117 68 72
10-30 120 72 68 чай
18-30 123 75 70 энап
21-44 110 60 68
19.12.1012 7-22 117 70 84 кофе
8-50 124 75 75

[lizaliza]

Сообщение от Alexpuk

"Глиатилин, сермион, глицин неэффективны, принимать данные препараты не нужно." - их назначил невролог =) приходится колоть и пить .... и цена у них немаленькая - только за в/в в/м иньекции почти 5 тыс. отдал

Вас ведь никто не заставляет применять данные препараты.
Мною была дана рекомендация воздержаться от их приема в связи с недоказанной эффективностью этих средств. Нигде в цивилизованном мире данные препараты для лечения не применяются.

[Alexpuk]

Сообщение от lizaliza

Вас ведь никто не заставляет применять данные препараты.
Мною была дана рекомендация воздержаться от их приема в связи с недоказанной эффективностью этих средств. Нигде в цивилизованном мире данные препараты для лечения не применяются.

Увы другого мой лечащий невролог не назначала =( Конечно по закрытию больничного может и есть смысл показаться другому специалисту в другую клинику, но пока больничный лист и лечение у этого врача.

А ещё мне интересно - такие вещи часто проходят без видимых аоследствий (как у меня) ? = это нормально ?

[Alexpuk]

сдал почти все анализы и прошел обследование
основные параметры вроде в норме
- суточный мониторинг давления норм, МАГ - небольшое расширение артерий, по крови тоже отклонений пока нет, кроме одного НО !!!
анализ крови на гомоцистеин показал результат 158 при норме 5-12 мкмоль/л !
что это значит и что делать ?

[GIZA]

Кровь сдавали строго натощак?
Нужно определить уровень креатининв крови, гликогемоглобин, ТТГ. Приведите цифровые данные всех сделаннных анализов крови, мочи.

[Alexpuk]

да уж ...... вот дела .... вчера закрыл больничный ...... вечером погудели немножко ... по 0,5 виски на лицо =) и в состоянии приподнятого настроения вдруг заметил, что зрение улучшилось ... не так как было, но если судить в % ... то на 40-50% от первоначального ухудшения даже жену в 3 ночи разбудил =) Сначала думал - по пьяни ...сейчас проснулся ... осмотрелся - так оно и есть - восстановление однозначно чувствуется !!!

[ZSV]

Вот, а мы все про EBM говорим...

[Alexpuk]

Сообщение от ZSV

Вот, а мы все про EBM говорим...

=) доказательная медицина она то доказательна ) а в моем случае так никто ничего и не понял ... насколько я понимаю

зы: если интересно - результаты проведенных анализов и обследований
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]