вопросс

[Dr.Vad]

Можно попробовать провести тест на всасывание железа для исключения энтеральных нарушений всасывания. При достаточно высоких цифрах кобаламина метилмалонат не помешал бы. К сожалению, ретикулоцитарный ответ без соотношения с датами инициации лечения/анализа не информативен.
Я бы рекомендовал 1-1,5 мг ионного железа на кг массы тела с 500 мг аскорбиновой кислоты за 1,5 часа до завтрака и определением сывороточного железа не ранее 2-3 ч или на следующий день или же повторным определением ретикулоцитов через 7-10 дней. При отсутствии ответа определиться с парентеральным назначением железа.

[sarmita]

Я живу в Израиле
мне предлогали зделать гастроскопию что б проверить почему я неполучаю В12 с мяса,но я если быть честной - испугалась и незделала

[sarmita]

мне выписали железо Slov-Fe Tablets
160 mg по одной в день ,это не много ?

[Dr.Vad]

Уважаемая Сармита!
В одной таблетке SLOW-FE, если не ошибаюсь, содержится 50 мг ионного железа (160 мг железа сульфата). Все зависит от Вашего веса и когда Вы принимаете таблетки: если вы весите 70-75 кг и более то может и маловато, если 45-55 - то достаточно. Таблетки нужно принимать рано утром до еды или натощак за 2-3 ч до приема пищи, лучше запивать подкисленным негорячим питьем (наилучше сок без мякоти с высоким содержанием аскорбиновой кислоты). мясная пища/белковая улучшает всасывание железа; крепкий чай, кофе клетчатка - ухудшают.
Из неинвазивных процедур можете проверить у себя наличие хеликобактера пилори - его жизнедеятельность в желудке/12пк нередко ассоциируется развитие железо/В12 -дефицитных состояний/анемий.

[sarmita]

спасибо за ответ,я вешу 44 кг.
но железо пью обычно во время месячных,или нужно пить каждый день ?

[Dr.Vad]

Уважаемая Сармита!

С такими показателями рекомендуется прием железа ежедневно в течение 3-6 мес или по нормализации сначала гемоглобина, а затем ферритина. Если обьем выделяемой крови за месячный цикл превышает 85-100 мл (длительные - более 5 дней, или обильные - тампонов мало, или со сгустками), то какая кровопотеря может быть причиной железодефицита. В таком случае после нормализации ферритина рекомендуется не менее 10-15-дневные заместительные курсы железотерапии после каждого цикла.

уважаемые доктора, хочу узнать - можно-ли заниматься бегом при заболевании "шум" сердца.

[BBC]

MelbeRd
Здравствуйте (Вы, конечно, хотели поздороваться, но забыли) уважаемый (Вы, наверняка, хотели представиться, но переволновались)!

В Вашем возрасте (который мы не знаем), да еще Вашему полу (который Вы забыли указать) при заболевании «шум сердца» (которого не существует), установленного врачом (про заключение которого Вы нам не рассказали) на основании исследований (описания которых что то не видно) бегать или можно, или нельзя – одно из двух.

Если серьезно. Хотите получить ответ – сформулируйте вопрос. Нам действительно ничего не известно ни о Вас, ни о Вашем заболевании…