Эглонил и беременность

[Olya1978]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать эглонил (сульпирид) во время беременности, особенно в первом триместре?

Прочитала тему о безопасности некоторых антидепрессантов, нейролептиков, а также пользовалась поиском, но нужной информации не нашла.
Написала в данный раздел, т.к. здесь в основном темы про подобные препараты. На самом деле проблема у меня неврологическая - мигрень без ауры. Мне 39 лет, вторая беременность сроком примерно 6-8 недель. Невролог мне назначила лечение эглонилом 50мг 2 раза в день. Я в тот момент уже была беременна, но не знала. На фоне препарата у меня значительно уменьшилось количество головных болей и их интенсивность. Принимала эглонил 3 недели, но потом невролог отменила в связи с беременностью и назначила верапамил 40мг по 1/3 3 раза в день. Изматывающие головные боли вернулись.
Но у меня после поиска информации появилась надежда, что эглонил все же можно продолжить принимать, т.к. без него боли нетерпимые, приходится снимать суматриптаном практически каждый день, а этот препарат мне невролог запретил тоже. Кроме того, у меня жуткий токсикоз, сильно тошнит, рвота, а эглонил вроде как и тошноту должен уменьшить.

Помогите, пожалуйста. Есть ли какие-нибудь данные по приему сульпирида во время беременности?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Увы, по эглонилу мало информации.
Исследования на животных не показали никакого тератогенного действия.
Исследований на людях не проводилось.

Есть исследования по другим, безопасным НЛ.
В целом, нейролептики нетератогенны.

Если предполагаемая польза выше, чем возможный вред, то использовать можно.
В Вашем случае, лучше поговорить с неврологами и специалистами по мигрени. Если нет действенного и безопасного препарата при беременности для лечения мигрени, то остаётся использовать эглонил.
Создайте тему в разделе Неврология, сделайте перекрёстные ссылки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Olya1978]

Сергей Иванович, огромное спасибо за уделенное время, за исчерпывающий ответ!

В Неврологии тему создала, ссылку привожу: https://forums.rusmedserv.com/showth...05#post2652105


Вы очень очень помогаете нам в сложных вопросах, иногда буквально спасаете от неверных шагов.
И Галина Афанасьевна, Анна Шведова https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2649018
И Вадим Валерьевич https://forums.rusmedserv.com/showth...94#post2647094

Спасибо!

[Divisenko]

Давайте подождём ответа неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Olya1978]

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, советом по моей мигрени и антидепрессантам.
У меня сейчас сыну 9 мес, ещё пока на ГВ+прикорм. Неврологи здесь мне не отвечали, а неврологи очно лечить во время ГВ отказываются, отправили к психотерапевту для назначения безопасных при ГВ антидепрессантов для лечения мигрени.

Мне психотерапевт назначил для лечения мигрени эсциталопрам по 5мг 6 дней, потом 10мг в день длительно. Депрессии и тревожных расстройств не выявлено.
После первого же приёма примерно через час у меня началось помутнение в глазах, жуткая слабость и сонливость, заторможенность, тошнота. К ночи отпустило, но был очень поверхностный сон с яркими сновидениями. После второго приёма ситуация повторилась. При этом на головную боль никакого влияния, и я принимала также суматриптан и ибупрофен. Два дня я практически ничего не могла делать. Две ночи спала плохо. У нас предстоит отпуск, много задач и дел, а я никакая.
В связи с этим у меня вопрос - если это побочка от эсциталопрама, то как скоро пройдёт и пройдёт ли? Можно ли просто перестать принимать его или от отмены будет ещё хуже?

[Divisenko]

Вам уже в неврологии написали, что эсциталопрам не используется для профилактики мигренозных приступов.
Если эсциталопрам назначен только для этого, то его принимать не нужно.
Что с анализами? ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50 мг)
Мигрень лечат неврологи. Контактов невологов в Томске у меня нет, но есть контакты психотерапевтов. Могу дать психотерапевтов, Вы спишитесь с ними и попросите контакты доказательных неврологов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Olya1978]

Сергей Иванович, спасибо большое за контакты! Обязательно свяжусь.
Да, в неврологии мне уже ответили, дали направление для лечения.
ОАК я Вадиму Валерьевичу показывала - он ничего такого не сказал, я поняла, что все нормально:
https://forums.rusmedserv.com/showth...94#post2647094
ТТГ у меня за три месяца вырос с нормы до 17, я уже принимаю тироксин 125мг для веса 75кг (вес резко вырос за последние месяцы), и очередной контроль будет через месяц. Тогда же проверю ферритин. Ещё витД у меня низкий - 12. Прописали 5000Ед в день.
Эсциталопрам принимать перестала, через день почти все побочки исчезли, голова хоть и болит, но хотя бы на месте ))

[Melnichenko]

Тироксин - 125 мкг, не мг
Разве щитовидная железа удалена ?
Чем окончилась беременность? Когда ?

[Olya1978]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
ЩЖ не удалена.
Роды 22.09.2018, естественные. Мальчик, сейчас на ГВ+прикорм.

[Melnichenko]

Какой ТТГ?

[Olya1978]

В середине июня ТТГ был 17, в марте - 2

[Melnichenko]

А с какой целью Вы приняли решение не корректировать гипотиреоз?

[Olya1978]

Я корректирую гипотиреоз, принимая 125мкг тироксина. Не понимаю, о чем Вы

[Melnichenko]

Но как- то же Вы добились цифры 17 мёд/мл, отменив или резко уменьшив тироксине- зачем Вы делали сие?

[Olya1978]

Мне эндокринолог сказал отменить тироксин сразу после родов, чтобы уменьшить вероятность рецидива. До родов ТТГ был менее 1 на 50мкг тироксина, после родов в течение полугода - 1,5-2 без тироксина. А потом за три месяца произошёл резкий скачок ТТГ до 17. Я ничего не отменяла и не уменьшала в этот период