Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.11.2017, 18:40
Alva Alva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 7
Alva *
Отсутствие ядео окостенения. ребенок 3,5 мес.

Здравствуйте! Будьте добры, подскажите, как поступить в данной ситуации:

Девочка 3,5 мес. Вес - 6,27кг, рост 60см, соотношение диаметров головы груди в 3 мес - 40см/40см. Роды первые. Родилась на сроке 38н4д. головное предлежание с 28 недели.

В 3,5 мес было сделано УЗИ ТБС:
правый ТБС -альфа-64, бета -49
левый ТБС - альфа-64, беты 49
вертлужная впадина обоих ТБС глубокая, с четким контуром, наружный костный выступ крыши достаточен, угловой, хорошо дифференцирован, хрящевой эркер узкий, полностью покрывает головку бедра, лимбус прослеживается, расположен обычно.
ядер окостенения в головках бедренных костей не выявляется. признаков децентрализации при ротационных пробах не выявляется.

На осмотре ортопед каких-то отклонений в развитии не обнаружил. Недостаточно полное разведение ног связал с тонусом, рекомендовал показать ребенка неврологу. Назначено ношение шины Фрейка - 3 недели, правда, со словами в этом деле лучше перебдеть,затем повторное УЗИ для контроля.

Скажите, пожалуйста, насколько в нашем случае данный метод оправдан: ведь стандартный комплекс мер (электрофорез, гимнастика, массаж) в данном случае направлен на улучшении кровоснабжения сустава, а в шине ребенок будет постоянно в фиксированном (мной выбранном) положении? И второй вопрос: в каком (самом раннем) возрасте отсутствие ядер уже считается патологией? С одной стороны не хочется упустить момент лечения, с другой применять методы лечения, которые не предназначены для нашего диагноза.
И еще является ли отсутствие ядер окостенения в 3.5 мес. косвенным признаком рахита?
Буду благодарна за ответ. Алина.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2017, 19:33
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Кнопка "Поиск". Вперед, удачи.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.11.2017, 20:45
Alva Alva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.10.2016
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 7
Alva *
Спасибо. Я нашла ответы на все вопросы, кроме одного. Очень прошу вас меня сориентировать, может ли отсутствие ядер в 3,5 месяцев быть проявлением раннего рахита? Поясню вопрос - нам прописан Аквамарис в дозировке 2-3 кап/в день на неопределенный период. У препарата-серьезные побочные эффекты, а кроме потных ножек, ручек и поредевших волос - никаких признаков педиатр не видит. У дочери плохие вены, брать кровь на кальций и фосфор не берутся. На приеме Аквамарис в такой дозировке педиатр категорически настаивает, однако диагноз рахит не ставит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2017, 11:06
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Alva Посмотреть сообщение
может ли отсутствие ядер в 3,5 месяцев быть проявлением раннего рахита?
Нет. Это не признак рахита.

Цитата:
Сообщение от Alva Посмотреть сообщение
Поясню вопрос - нам прописан Аквамарис в дозировке 2-3 кап/в день на неопределенный период. У препарата-серьезные побочные эффекты...
Аквамарис - это солёная водичка. Читайте инструкцию и успокойтесь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.